Yeme Bozukluklarına Baxış
Yeme bozuklukları, duygusal sıkıntıya ve önemli tibbi komplikasyonlara yol açabilir. Ən son Diaqnostika və Psixi Bozukluklar Təşkilatının 5-ci Edition (DSM-5) kitabında "qidalanma və yeme bozuklukları" kimi formal olaraq təsnif edilən yemək xəstəlikləri, sağlamlıq və sosial işləməni ciddi şəkildə poza bilən kompleks şərtlərdir. Hər hansı bir ruhi xəstəliyin ən yüksək ölüm dərəcəsi də var.
Kim təsirlənir?
Möhtərəm inancın əksinə olaraq, yemək xəstəlikləri yalnız yeniyetmə qızları təsir etmir.
Onlar bütün cinslər, yaşlar, irqlər, etniklər və sosial-iqtisadi statülərdəki insanlarda baş verir . Ancaq daha çox qadınlarda diaqnoz qoyulur.
Yemək pozuqluğu statusunda statistik məlumatlar aşağı səviyyədədir - kişilərlə əlaqəli vəziyyətə gətirib çıxara biləcək bir vəziyyət var ki, tez-tez yardım axtarmağa və diaqnoz qoymağa kömək edir. Bundan əlavə, yeyən xəstəliklər də kişilərdə fərqli ola bilər.
Yemək pozuqluğu uşaqlar kimi altı yaşlı, eləcə də yaşlılarda diaqnoz qoyulmuşdur.
Bu populyasiyalarda yeme bozukluklarının ortaya çıxardığı farklı yollar, hatta profesyoneller tarafından bilinmeyen niteliklerine katkıda bulunabilir.
Yeme bozuklukları bütün etnik köklü insanları təsir edərkən, stereotipləşmə nəticəsində qeyri-ağ əhaliyə tez-tez diqqət yetirmirlər. Yemək pozuntularının yalnız zəngin ağ dişləmələrə təsir etdiyinə dair səhv düşüncələr başqaları üçün ictimai səhiyyə müalicəsinin olmamasına gətirib çıxardı - çox marjinal populyasiyalar üçün mövcud olan yeganə variant.
Yaxşı tədqiq edilməmiş olsa da, transseksual əhali arasında ayrı-seçkilik və təzyiq təcrübəsi transseksual şəxslər arasında yeməklərin və digər pozğunluqların daha yüksək dərəcələrə gətirib çıxardığını bildirir.
Ən ümumi növləri
- Binge Eating Disorder (BED), ən yaxın zamanda tanınan yeme bozukluğu, həqiqətən ən çox yaygındır. İdarəetmə itkisi hissi ilə müşayiət olunan çox miqdarda qida istehlakı kimi müəyyən edilən binge yeməklərin təkrarlanan epizodları ilə xarakterizə olunur. Daha böyük bədən ölçüsü olan insanlar arasında daha yüksək nisbətdə olur. Ağırlıq damgası ümumiyyətlə BED-nin inkişafı və müalicəsində şaşırtıcı bir elementdir.
- Bulimia Nervosa (BN), istehlak edilən kalorilər üçün hazırlamaq üçün nəzərdə tutulmuş, kompensasiya davranışları və sonra binge yeyən təkrarlanan epizodları əhatə edir. Bu davranışlarda qusma, oruc, həddindən artıq manevr və laxative istifadə ola bilər .
- Anoreksiya Nervosa (AN) gözlənilən bədən çəkisi, kilo qorxusu və bədənin təsvirində narahatlıqdan daha aşağı olan qidalanma ilə məhdudlaşdırılmış istehlakı ilə xarakterizə olunur. Anoreksiya nervoza daha böyük orqanlarda olan şəxslərdə də diaqnoz edilə biləcəyindən xəbərsizdir. Anoreksiyanın ən çox diqqət alan yemək xəstəliyi olduğuna baxmayaraq, əslində ən az rast gəlinir.
- Digər təyin olunmuş Yemləmə və Yeme Bozukluğu (OSFED), anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza və ya binge yeme bozukluğu üçün xüsusi kriterlere uymayan, ciddi sıkıntıya ve bozulmaya neden olan yeme problemlerinin geniş bir yelpazesini ehtiva edən bir tutulma kategorisidir. OSFED-in diaqnozu olan insanlar tez-tez etibarsızdır və kömək etməyəcəklər. OSFED digər yeme bozuklukları kimi ciddi ola bilər və subklinik yeme bozukluklarını da içerebilir. Tədqiqat göstərir ki, subklinik yemək xəstəlikləri olan bir çox insan tam yeme bozukluklarını inkişaf etdirmək üçün davam edəcəkdir. Subklinik yeyən xəstəliklər də bərpa vəziyyətində olan bir çox insanın tam bərpa yolunda keçdiyi bir mərhələni təsvir edə bilər.
Digər yemək pozuntuları
- Avoidant / Restrictive Food Abuse Disorder (ARFID), anoreksiya nervozasında görülən bədənin görünüşü pozulmaması halında məhdud bir yemək qəbulunu ehtiva edən yeme bozukluğu.
- Orthorexia Nervosa rəsmi bir yeme bozukluğu deyil, baxmayaraq ki, təklif olunan bir diaqnoz kimi son dərəcə diqqət çəkdi. Sağlamlıq, sosial və peşə nəticələrindən bəhrələnmək baxımından sağlam yemək nəzəriyyəsinə sadiq qalır.
Semptomlar
Müxtəlif yemək pozuqluqlarının əlamətləri fərqli olmasına baxmayaraq, daha çox araşdırma üçün bir səbəb göstərə biləcək bəzi xüsusiyyətlər var:
- Tez-tez çəkilən dəyişikliklər və ya əhəmiyyətsiz kilolu olma
- Diyet məhdudiyyəti
- Təmizləmə, laksatif və ya diüretik istifadənin olması
- Binge yemək mövcudluğu
- Həddindən artıq məşqlərin olması
- Mənfi bədən şəkli
Yemək pozğunluğu olan insanlar, xüsusilə də anorexiya nervoza olanlar xəstə olduğuna inanmamaq qeyri-adi deyil. Buna anosognosiya deyilir.
Birlikdə yaşanan məsələlər
Yeme bozuklukları genellikle digər ruhi bozuklukları ile birlikte, çoğunlukla anksiyete bozuklukları, bunlar da daxil olmaqla:
Anksiyete bozuklukları genellikle bir yeme bozukluğunun başlangıcından öncedir. Yemək pozuqluğu olan şəxslər də tez-tez depressiyaya məruz qalır və mükəmməllik meyarlarına görə yüksək səviyyədədirlər.
Genetika və ətraf mühit
Yeme bozuklukları kompleks xəstəliklərdir. Onlara nə səbəb olduğunu dəqiq şəkildə bilmirik, bəzi nəzəriyyələr mövcuddur .
-
Bulimiyada binge təmizləyici dövrü anlayın
-
Anoreksiya ilə sevilən bir kəs onlar xəstə olduğuna inanmır
Görünür ki, yeme bozukluğunun inkişaf riski yüzdə 50 ila 80 arasında genetiktir, ancaq tək genlər yeme bozukluğu kimin inkişaf edəcəklərini təxmin etməzlər. Tez-tez deyilir ki, "genlər silahı yükləyirlər, amma mühit tətiyi çəkir."
Tez-tez "çökən faktor" adlanan bəzi hallar və hadisələr genetik cəhətdən həssas olanlarda yeyən xəstəliklərin inkişafına səbəb olur və ya tetiklenir. Çöküntü maddələrinə aid olan bəzi ətraf mühit faktorları dieting, kilo damgası, zorakılıq, sui-istifadə , xəstəlik, yetkinlik, stress və həyat keçişlərini ehtiva edir. Mətbuatda yemək pozuntularını günahlandırmaq ümumi hala gəlir. Amma mətbuat yemək pozuntularına səbəb olarsa, hər kəs onları alacaq. Yeme bozukluklarının inkişafı üçün genetik bir zəiflik sahibi olmalısınız.
Yemək pozuntuları Sağlamlığa necə təsir göstərir
Yemək xəstəlikləri fiziki və zehni əməliyyatlara əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Bir şəxs yemək xəstəliyinin tibbi nəticələrini yaşamağa çəkinməməlidir. Yeme bozuklukları bədənin hər bir sisteminə təsir göstərir:
- Sümüklər zəifləşə bilər və geri dönməz məsələlərə gətirib çıxara bilər.
- Tam və davamlı çəki bərpası və davamlı tam bəslənmə ilə bərabər görünən olsa da beynin kütləsi itirə bilər.
- Kardiyovasküler problemlər, həm də məhdudlaşdırma və təmizliyə cavab olaraq inkişaf edə bilər.
- Diş problemləri öz-özünə bağlı qusma ilə bağlı ümumi yan təsirlərdir.
Kömək almaq
Erkən müdaxilə yaxşı bir nəticə ilə bağlıdır, buna görə də kömək axtarmağınızı gecikdirməyin. Həyat yaxşılaşmağa diqqət yetirərkən hətta gözləməyə də ehtiyacınız ola bilər . Bir dəfə yaxşı olarsan, həyatın nə təklif etdiyini qiymətləndirmək daha yaxşı bir vəziyyətdə olacaqsınız. Yardım müxtəlif formatlarda mövcuddur:
- Stepped-Care yanaşma. Lazım olduğu təqdirdə ən aşağı səviyyədə qayğı və inkişaf səviyyəsinə qədər müalicəyə başlamaq lazımdır.
- Öz-özünə kömək. Bulimiya nervoza və binge yeme bozukluğu olan bəzi kəslərə bilik-davranışçı terapiya (CBT) prinsiplərinə əsaslanan öz-özünə köməklik və ya özünə kömək göstərməklə yardım göstərilə bilər . Fərdi bir iş kitabı, dərslik və ya veb platforma vasitəsilə işləyir, xəstəlik haqqında məlumat almaq və onu aradan qaldırmaq və idarə etmək bacarıqlarını inkişaf etdirir. Anoreksiya nervoza üçün öz-özünə kömək edir.
- Bilişsel Davranış Tedavisi (CBT). Böyüklər üçün yemək xəstəliklərinin ən yaxşı öyrənilmiş poliklinika müalicəsi, CBT adətən aşağıdakı elementləri əhatə edir:
- Kağız və ya ərizə vasitəsilə özünü nəzarət
- Yeməyin planlaşdırılması
- Gecikmələr və alternativlər
- Daimi yemək
- Bilişsel yenidən qurulması
- Bədən yoxlanmasının məhdudlaşdırılması
- Qida pozulması
- Bədən şəklində ifşa etmə
- Geri qayıtma qarşısını almaq
- Ailə əsaslı müalicə (FBT) . Yemək pozğunluğu olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün ən yaxşı tədqiq edilən müalicədir. Əslində, ailə müalicə qrupunun vacib bir hissəsidir . Valideynlər tez-tez gəncin ev şəraitində bərpa etməyə imkan verən yemək dəstəyi verirlər. FBT'nin digər əhəmiyyətli elementi də yeme bozukluğunun dışa vurulmasıdır.
- Həftəlik ayaqda müalicə. Bu, müalicəyə çıxışı olanlar üçün adi başlanğıc nöqtəsidir və adətən terapevt, diyetisyen və tibbi həkim olmaqla bir sıra peşəkarlar tərəfindən müalicəyə daxildir. Yetkin yeme bozuklukları üçün digər başarılı ayakta terapiler arasında diyalektik davranış terapisi ve kişilerarası psikoterapi yer alır . Bilişsel remediation terapiyası , anorexiya nervoza üçün istintaq altında nisbətən yeni bir müalicədir.
- Güclü müalicə. Yüksək səviyyədə qayğıya ehtiyacı olan şəxslər üçün müalicə çoxlu səviyyədə , yəni sıx ambulatoriya, qismən xəstəxanaya yerləşdirmə, yaşayış və xəstəxana səviyyələri də daxil olmaqla mövcuddur . Bu şəraitdə müalicə demək olar ki, həmişə multidisiplinar bir qrup tərəfindən təmin olunur.
Kreditin dəstəklənməsi
Yeme bozukluğu olan bir çocuğun ebeveynisiyseniz, onda adından müalicə axtarmağın hikmətlidir. Yeme bozukluğu olan bir uşağı dəstəkləmək çox çətindir, ancaq sizin üçün resurslar var . Sevdiyiniz bir yeme bozukluğu olan bir yetişkin varsa, hala onlara kömək etməkdə əhəmiyyətli bir rol oynaya bilər.
Yemək xəstəliyi olan insanlar tez-tez problem olduqlarına inanmırlar, çünki ailə üzvləri və digər əhəmiyyətli şəxslər yardım almaqda mühüm rol oynayırlar. Yeme bozukluğundan kurtarma çətin və bəzən uzun ola bilər, baxmayaraq ki, bu, mümkündür.
> Mənbələr:
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., və Masters, K. (2004). Anoreksiya və Bulimiya Nervosa ilə narahatlıq pozuntularının komorbidliyi. Amerika Psixiatriya Jurnalı , 161 (12), 2215-2221.
Tomas, JJ & Schaefer, J. Almost Anorexic: Mənim (və ya mənim sevdiyim adamım) bir yemək problemi ilə əlaqəlidirmi? (The Almost Effect) (Harvard Universiteti, 2013).