Orthorexia , Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, 5 Baskı (DSM-5) resmi yeme bozukluğu olaraq tanınmıyor . Tədqiqatçılar, müalicə işçiləri, bloqçular və ictimaiyyət tərəfindən artan maraqları cəlb edən, xüsusilə sağlam qidaya olan tələbat daha da əsas hala çevrilən bir diaqnoz qalır.
Orthorexia yalnız veganizm deyil, özü olmayan bir diyet və ya sağlam yemək üçün ümumi bir qiymətləndirmədir.
Doktor Stephen Bratmanın sözlərinə görə, 1996-cı ildə xəstəliyin bir neçə xəstəliyində sağlam yemək ilə təmkinli olmağı təsvir etmək üçün termini hazırlayan həkim: "İnsanlar yalnız yemək xəstəliyinə yol vermədən sağlam yeməyin hər hansı bir nəzəriyyəsinə sadiq ola bilərlər. belə bir pəhrizin kifayət qədər qida təmin etməsi lazım olan yeganə xəbərdarlıq). "
Orthorexia, tez-tez zamanla artan sağlam bəslənmənin "sevincli" bir maraq kimi başlayır. Başlanğıcda seçim nə bir məcburiyyət halına gəlir və fərdi öz qaydalarını rahatlıqla seçə bilməz. Nəhayət, şəxsin məhdudlaşdırıcı yeməsi onların sağlamlığına, sosial və peşə fəaliyyətinə mənfi təsir göstərməyə başlayır; Doğru qidaları yeyərkən getdikcə əhəmiyyətli olur və digər işlərini sıxır. Bir insanın özünə hörməti onların seçilmiş diyetlərinə olan bağlılığına çox yaxından bağlıdır. Nəticədə, dietdən hər hansı bir sapma adətən özünü ittiham və ayıblıq hisslərinə səbəb olur.
Dr. Bratman, sağlam bəslənmənin arxa arxaya qaçması və olduqca qeyri-sağlam olmağın ironyasını izləyir.
Tarix
O dövrdə, Dr. Bratman alternativ tibbdə işləmişdir. Bir çox "sağlam" diyet dərmanlara alternativlər kimi qiymətləndirildi, lakin Dr. Bratman bu yanaşma üçün əhəmiyyətli xərcləri fərq etməyə başladı.
Bunlara qida ilə başqaları ilə bölüşmək qeyri-mümkündür; bir dəfə yemək yeməməsi; qida ilə doldurulmuş şəxsiyyət; təqsir, ayıb və pəhrizdən çıxma ilə əlaqəli qorxu.
Dr. Bratman, bəzi xəstələr üçün onların dietini yaxşılaşdırmaq və ya daha da məhdudlaşdırmaqdan daha çox yeməkdən daha rahat olmağı düşündüklərini fərq etdi. "Tease therapy" şəklində Dr. Bratman, xəstələrin müalicə edilməsinə diqqət göstərə biləcəyi bir xəstəliyi icad etməyə qərar verdi. O, adını seçmək üçün bir yunan alimini işə götürdü. "Ortorexiya nervoza" termini düzgün yemək yeməklə bir təmkin qoymaq deməkdir; "Orto", yəni "orexia", aclıq və "nervoza" mənasını verməkdir. Anoreksiya nervozasına analoji bir şeydir.
Dr. Bratman ilk olaraq xəstələrə ciddi diaqnoz deyil, öz strikturlarını gevşetməyi təşviq etmək üçün ortoreksiya düşündü. Yoga jurnalının 1997-ci ildə dərc etdirdiyi məqalə - oradan tez-tez məşhur jurnallar tərəfindən qəbul edildi. Dr. Bratman özü bunu ciddi qəbul etmədi. Mövzuyla əlaqədar bir zarafatlı kitabın dərc olunmasından sonra "böyük bir şeyə girdi" deyə öyrəndiyi öyrənildi. İnsanların vəziyyətdən ölməsini öyrəndi.
Təklif olunan risk faktorları
Dr. Bratman (2016, IAEDP) ortorexiya üçün bir neçə risk faktoru olduğuna inandığını təsvir etdi:
- Yüksək məhdudlaşdırıcı pəhriz nəzəriyyəsinin qəbul edilməsi
- Sağlam qida üçün lazımsız əhəmiyyət kəsb edən valideynlər
- Pəhriz və / və ya həzm məsələlərini əhatə edən uşaqlıq xəstəliyi
- Tibb elmləri tərəfindən həll edilə bilməyən tibbi problemlər
- Mükəmməllik, OKB və ekstremizm xüsusiyyətləri
- Xəstəlik qorxusu
Təklif edilən diaqnostik meyarların hazırlanması
Orthorexia Nervosa, 2004-cü ildə İtalyanın bir araşdırma mövzusu idi və vəziyyətə daha çox etibarlılıq təmin etdi. 2014-cü ildə Jordan Younger, məşhur bir blogger ortorexiyadan şikayətləndi.
Bu nöqtədə Dr. Bratman ilk dəfə tanış olduğu vəziyyət haqqında öyrənmək və yazmaq qərarına gəldi. Qeyd etmək lazımdır ki, yayılmış Orthorexia Nervosa'nın necə olması barədə etibarlı bir araşdırma yoxdur. Buna baxmayaraq, Bratman və Dunn görə, "[Orthorexia Nervosa] fərqli bir vəziyyət olub-olmadığını araşdırmaq üçün kifayət qədər sübutların mövcud olduğunu sübut etmək üçün inandırıcı iddialar və geniş anekdot dəlilləri var".
Journal of Eating Behaviors jurnalının 2016-cı il tarixli sayında Dr. Bratman, PhD Tommy Dunn ilə birlikdə yazmışdır. diaqnostik meyarlar təklif edirlər.
Kriterlər A
Aşağıdakıların hamısı:
- Optimal sağlamlığı təşviq etmək üçün məhdudlaşdırıcı pəhriz ilə kompulsiv davranış və / və ya peşmançılıq
- Öz-özünə tətbiq olunan pəhriz qaydalarının pozulması xəstəlikdən, fərdi nüfuzdan və / və ya mənfi fiziki hisslərdən, narahatlıqdan və utancdan qoruyan qorxuya səbəb olur
- Diyet məhdudiyyəti zamanla artmaqdadır və qida qruplarının aradan qaldırılmasını və təmizlənməsini ehtiva edə bilər. Çəki itkisi tez-tez baş verir, ancaq kilo vermək arzusu odur deyil.
Kriterlər B
Aşağıdakilerden hər hansı biri:
- Qidalanma, ağır kilo və ya məhdudlaşdırılmış dietdən digər tibbi nəticələr
- Sağlam pəhriz haqqında inancı və davranışları səbəbindən intraspensional narahatlıq və ya sosial, akademik və ya peşə fəaliyyətinin pozulması
- Özünə dəyər, şəxsiyyət və bədənin təsviri "sağlam" pəhrizlə uyğun gəlməməlidir
Digər xüsusiyyətlər və tibbi risklər
Dr. Bratman, ortoreksiyanın vəziyyəti artıq ilk növbədə ortaya çıxdığından bəri evrim əlamətləri göstərdiyini bildirdi. O, 1990-cı illərdə olduğundan daha çox hissənin daha çox hissəsinin olduğunu qeyd etdi. O, həmçinin aşağı kalorili qidaların daxil edilməsinin ortoreksiya ilə əlaqəli sağlam yeməyin daha böyük bir hissəsi olduğunu bildirmişdir. İnsanlar həm təmiz, həm də incəliyə sahib olan hallarda, anoreksiya nervoza və ortorexiya nervoza arasında bir üst-üstə düşə bilər. Orthorexia da, bəzi hallarda incə olmağın daha sosiallaşdırılmış yolunu təqdim edən şəxslər tərəfindən anorexiya üçün bir maskalamaq ola bilər. Orthorexia nervosa da bulimiya nervoza və Avoidant / Restrictive Food Abuse (ARFID) ilə keçə bilər.
Ortorexiya nervoza ilə əlaqəli davranışlar (diyet məhdudluğu) və nəticələri (kilo itkisi, qidalanma, bədənin və / və ya təmizlənməsinə baxmayaraq) anoreksiya nervoza və ya bulimiya nervoza kimi görünə bilərsə, əsas fərq inam sisteminin tərkibindədir. Ortorexiya xəstələri ilk növbədə ideal sağlamlıq, fiziki təmizlik, inkişaf etmiş fitness və xəstəlikdən qaçmağı düşünür. Onlar qeyri-sağlam olaraq qəbul olunan qidaları məhdudlaşdırırlar və onların sağlam sisteminə görə sağlam qidalandırıcı məhsullara aid olan xüsusi sağlamlıq tə'minatı kimi qəbul edilən müəyyən superfoodları qəbul edirlər. Əksinə, anorexiya xəstələri şüurlu olaraq kiloya odaklanır və əsasən kalorilərə əsaslanan qidaları məhdudlaşdırır.
Digər fərqlər də var. İnsanlar ümumiyyətlə onların anoreksiyalarından utanırlar və onu gizlətməyə çalışırlar, lakin ortorexiya xəstəliyi olan kəslər başqalarını eyni sağlamlıq inanclarına riayət etməyə cəhd edə bilərlər. Anoreksiya xəstəliyi olanlar tez-tez yeməkdən imtina edirlər; ortorexiya xəstəliyi olan insanlar adətən ("qəsdən" təmizlənməmiş halda) yoxdur. Nəhayət, bir anorexik şəxs müalicə olunduqda, ortoreksiya olan bir kəs bu əlavələrdə olan kimyəvi maddələrə qarşı çıxarkən, kalori ilə bağlı istisna olmaqla, təmin olunmaq və ya artırmaq üçün heç bir xüsusi etiraz yoxdur. İmanlarda bu fərqlər vacib ola bilər. Dr. Bratman, müalicə mütəxəssislərinin 'ortorexiya xəstəsi olanların narahatlıqlarını anlaya bilmədiklərini müalicə etməməyə səbəb ola biləcəyini müşahidə etdi.
Çünki ortorexiya yalnız bir təklif olunan diaqnozdur, biz bilmirik çox şey var. Məsələn, biz anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza, binge yeme bozukluğu və ARFİD kimi mövcud yemək xəstəlikləri ilə əlaqəsini bilmirik. Anksiyete pozuqluğuna olan əlaqəsini də bilmirik. Diaqnozu dəqiqləşdirmək, yayılma dərəcələrini müəyyən etmək, risk faktorlarını müəyyən etmək və müalicələri inkişaf etdirmək üçün tədqiqat aparmaq lazımdır. Mühüm bir ilk addım qiymətləndirmə vasitəsini inkişaf etdirir; ortoreksiyanın qiymətləndirilməsi və diaqnozu üçün 100 sual sorğusu hazırdır.
Bildiyimiz bir şey, qidalanma səbəb ola biləcəyi üçün, ortorexiya nervoza, anesteziya nervoza ilə əlaqəli tibbi problemlərin hər hansı birinin meyvələrin, osteoporozun və ürək çatışmazlığının itirilməsi ilə nəticələnə bilər. Ortorexiya üçün müalicələr xüsusilə təsdiqlənməməsinə baxmayaraq, klinisyenler və Dr. Bratman, ortoorexiya müalicəsində pəhriz nəzəriyyəsini çətinləşdirən və daha çox çevik yemək qurduqları müalicənin müvəffəqiyyətli olduğunu bildirdi.
Əgər siz və ya bir sevgiliniz ortorexiya əlamətlərini göstərsələr, xahiş edirik yeme bozukluğu müalicəsi mütəxəssisi yardımına müraciət edin. Digər yeme bozukluklarında olduğu kimi, erkən müdaxilə də tam bərpa üçün şansını artırır və mənfi nəticələri azaldar.
Referanslar:
Orthorxia Age of Comes: Ən Mübahisəli Yeme Bozukluğunun Keçmiş, Bugünü və Gələcəyi
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD və Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Danışan əlavə mənbələrə daxildir:
Bratman, Steven (1997). Sağlamlıq Qida Junkie. Yoga Journal Sentyabr / Oktyabr: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Orthorexia nədir?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Təklif olunan formal meyarlar
Bratman, Steven (2015) "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Bir yeniləmə
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Yeme Bozukluğu)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Ortorexiya nervoza haqqında: ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi və təklif olunan diaqnostika meyarları. Yeme davranışları , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikronutrientlər haqqında mikrorayting: Yaxın ölümcül "ortoreksiya nervoza" və o cümlədən diaqnostika meyarları təklif olunan sağlam yemək barədə obsesyonlardan keçmək. Psikosomatik , 56 (4), 397-403.