Qadınlar tez-tez aylıq menstrual dövründən qorxurlar (mens). Bununla belə, yeme qabartma müalicəsi mütəxəssisi ürək çatışmazlığı səbəbindən dayandırıldıqdan sonra xəstənin mensesində olduqda ürəkaçan olur. Amenoreya (uşaqlıq dövründə bir qadında üç ardıcıl aylıq bir aylıq dövrün olmaması) Anoreksiya nervoza üçün diaqnostika meyarı olaraq, Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatından ( DSM-5 ) çıxarılıb. Mensizliyin bərpası bərpa üçün yeganə meyar deyil - çoxlu xəstəliyin əhəmiyyətli bir göstəricisi olaraq qalır.
(Yemək xəstəliklərindən əziyyət çəkən qadınların deyil, kişilərin bir dəfə düşündüyündən daha yüksək dərəcədə təcrübəsi olduğunu qeyd etmək vacibdir.) Yemək xəstəliyi olan kişilər arasında amenoreya olmamasına diqqət yetirərək, kişilərdə tez-tez azalmış testosteron , bu da öz simptomlarına səbəb ola bilər. Bu yazıda isə yalnız amenore var.)
Yeme Bozuklukları ve Amenore
Anoreksiya nervozası olan qadınların altmış altıdan 84 faizə qədər amenore, daha 6 ildən 11 faizədək yüngül və ya qeyri-adi adet dövrü yaşanır. Bulimiya nervosa olan qadınların təxminən 7-40 faizi amenore bildirir. Gənc bir ergen, yemək xəstəliyi nəticəsində ilk dövrünün gecikmə başlamasına səbəb ola bilər. Amenore tez-tez cisim "nisbi enerji çatışmazlığı" vəziyyətində olduqda baş verir və bu vəziyyətdə kaloriya alışı enerjiyə nisbətən azdır.
Bu, mənzilləri tənzimləyən hormon dövrünə mane olur. Anoreksiyalı bəzi qızlar, lakin xəstəlik dövründə hayvana davam edirlər. Bəzi qızlar kilo verməyə başlamazdan əvvəl hayzını dayandırırlar. Binge yemək də menstrual narahatlıqlara səbəb olmuşdur.
Yeme bozukluğu olan bir gənc qadın dövrünün kəsilməsi menopozun başlanğıcını təqlid edir.
Birləşən simptomlar əhval dəyişiklikləri, gecə tərləri, yuxu çətinlikləri, bilişsel problemlər və qırıq yumurtalıqları və uterusları əhatə edə bilər.
Bu hormon dəyişmələrinin ən əhəmiyyətli təsirlərindən biri, osteopeni , sümüklərdə kalsiumun tükənməsi. Sıxılmış sümüklər böyük narahatlıq doğurur, çünki onlar daha yüksək dərəcədə sınıq olurlar. Uzun müddətdə osteopeniya osteoporoz (qırıq sümüklər) kimi dönməz və xroniki problemlərə yol aça bilər.
Anoreksiya nervozası olan xəstələrdə, altı aydan bəri amenorenin az olması sümük kütləsinin azalması və qırılma dərəcəsinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Yirmi aylıq amenore ən ağır sümük zəifləməsi ilə əlaqədardır. Drs. Mehler və Mackenzie,
Bu xüsusilə vacibdir, çünki AN ilə çəki bərpa olunmuş xəstələrin üçdə biri amenoretik olaraq qalır, ehtimal ki, davam edən enerji tarazlığı. (2009, s. 197)
(Enerji balansı, ehtimal ki, kifayət qədər yeyə bilməyəcək və ya overseksercik deyildir.)
Sizin müddəti əldə etmək haqqında miflər Geri:
Mif: Doğum kontrol hapları yemək xəstəliyi səbəbiylə amenoreya problemini həll edə bilər.
Doğum idarəsi həbləri məmulatları yenidən başladın və sümük zəifliyini minimuma endirmək üçün müəyyən edilir. Bir araşdırma, həkimlərin araşdırdığını və anoreksiya nervoza ilə xəstələr üçün 78 faiz doğum idarəsi həb təyin etdi.
Ancaq tədqiqat göstərir ki, doğuşdan idarəedici tabletlər osteopeniyanı geri qaytarmağa kömək etmir.
Onlar yalnız bir süni dövrə səbəb olurlar və problemin ürəyinə getmirlər və ya sümük sıxlığına kömək edirlər. Həqiqətən də, həblər problemi (əsl menstruasiya çatışmazlığı) maska edə bilərlər, çünki onlar doğuşdan kənar nəzarət məqsədləri üçün tövsiyə edilmirlər (cinsi əlaqədə olmayan qadınlar hələ də hamilə ola bilər).
Drs. Mehler və Mackenzie,
Bundan əlavə, hormonal müalicədən istifadə etməkdən çəkinməyə əlavə bir praktik səbəb, mensin bərpasına səbəb ola bilməkdir və bu da öz növbəsində aşağı çəkidə olan qadınlarda müalicə olunmaq və inkarın gücləndirilməsinə gətirib çıxara bilər. (2009, s. 197)
Mif: Yeme qabiliyyətləri və amenore ilə qadınların sümüklərini gücləndirəcəkdir.
Ağır çəkici məşqlər, adətən, sümüyü gücləndirməyə və qurmağa kömək edir, anoreksiya nervozası olan xəstələr üçün bu düzgün deyil. Misra və həmkarları yazırdı:
[Bir dəfə] onlar amenoreik olurlar, məşqlərin qoruyucu təsirləri itirilir. Bu günə qədər kilo itkisi və amenoreya kontekstində yüksək intensivliyin həyata keçirilməsinin [anoreksiya nervoza] sümük kütləsi üçün qoruyucu olduğunu təsdiq edən bir sübut yoxdur. (2015, s.12)
Bundan əlavə, həddindən artıq məşq, problemi daha da ağırlaşdıran, östrogen çatışmazlığına və amenoreə səbəb ola bilər.
Sehrinizi geri almaq haqqında həqiqət
Həqiqət: Anoreksiya nervozasında sümük sıxlığını yaxşılaşdırmaq üçün ən təhlükəsiz və ən təsirli strategiya, böyümə cədvəli və tarixinə uyğun olan bir ağırlığa və menstrual funksiyanın təbii bərpasına dönür.
Qadınlarda, sümüklər kifayət qədər östrogen olmadan güclənməyəcək və bu da menstruasiya yenidən başlaması və ya başlamasını tələb edir. Mensin bərpası üçün yeganə müalicə yeməklərin bərpası və normallaşdırılması ( binge və təmizləyici dövrlərin dayandırılması daxil olmaqla) vasitəsilə kifayət qədər və davamlı çəki bərpa edir.
Xəstələrin yaxşılaşdıqları və müalicə gördüyü bir çox hallarda amenoreya davam edir. Kilo bərpa edildikdən sonra mayaların davam etdirəcəyi altı ay davam edə bilər. Bu nöqtədən kənara amenorein davamlılığı fərd həqiqətən tam çəki bərpa edilmədiyini göstərir.
Faust və həmkarları tərəfindən edilən bir araşdırma (2013), amenoreyi həll etmək üçün standart yemək pozuqluğu müalicəsi məqsədlərinin qeyri-kafi ola biləcəyini göstərdi. Bu iş qeyd edir:
- Yetkin xəstələr üçün standart müalicə məqsədi gözlənilən bədən çəkisinin 90 faizini (bədən kütlə indeksi, boyu, yaşı və cinsi əsasında) əldə edir.
- Anoreksiya nervoza ilə işləyən gənclər arasında mensinlərin geri qaytarılması gözlənilən bədən ağırlığının təxminən 95 faizində meydana gəldi və "ən azı bu çəki hədəfinin ergenlikdə müayinələrin bərpası üçün zəruri olduğunu göstərir".
- Çox xəstələrdə əhali ortalamalarına nisbətən daha yüksək müəyyən nöqtələrə (və dolayısı ilə, mənimsənin davam etdirəcəyi ağırlıqlara) sahib ola biləcəyini vurğulayırlar: "Kilo traektoriyalarında fərdi fərqlər nəzərə alınmalıdır" ( s.5 ).
- Onlar amenoreya başlamazdan əvvəl mənzilləri dəstəkləyən ağırlığın 5 kiloluqdan artıq çəkilərdə mayeni bərpa etmək üçün atipik olmadığını göstərən digər tədqiqatlara istinad edirlər.
Təəssüf ki, bəzi xəstələr üçün xəstəliyin başlanğıcında uzunluğa, şiddətə və yaşa bağlı olaraq, sümük sıxlığı heç vaxt tam bərpa edilə bilməz, amma şansları erkən və təcavüzkar müalicə ilə çox yaxşılaşır.
Nəticə
Nəticədə yemək pozğunluğu zamanı mənzillərin itkisi narahatlıq doğuran əhəmiyyətli bir səbəbdir ki, tez zamanda kilo bərpası, yemək davranışlarının normallaşdırılması və davamlı bəslənmə ilə ən yaxşı şəkildə aradan qaldırılır. Siz və yaxud sevdiyiniz kimsə tam bərpa edildiyinə, hətta menstrual dövrlərdə yaşanmadığına inanırsa, ağırlığı artırmağı və meymunların geri qaytarılmasını görməyi yaxşı bir fikirdir. Bu, sümük zəifliyindən yaranmış ömürlük zəifləyici nəticələrin azaldılması üçün ən yaxşı fürsətdir.
> Mənbələr:
Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK və Le Grange, DL (2013). Ailə əsaslı müalicə kursu zamanı anoreksiya nervoza ilə müayinələrin bərpası, Yemək pozuntuları Jurnalı, 1 : 12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM və Meltzer-Brody, S. (2015), Yeme bozuklukları ile bağlı obstetrik ve ginekolojik problemler. Yemək pozuntularının Beynəlxalq Jurnalı .
Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Anoreksiya nervozasında osteopeniya və osteoporozun müalicəsi: ədəbiyyatın sistematik nəzəriyyəsi. Yemək pozuntuları Beynəlxalq Jurnalı, 42 (3): 195-201.
Misra, M., Qızıl, NH və Katzman, DK (2015), Anoreksiya nervozasında sümük xəstəliklərinin sanitar sistemi baxımından vəziyyəti. Yemək pozuntularının Beynəlxalq Jurnalı.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Anoreksiya nervoza olan ergen qızlarda osteopeni riskini azaltmaq üçün hormon replasmanı müalicəsinin istifadə edilməsi , Adolesan Sağlamlıq Jurnalı, 26 (5): 343 - 348.