Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, beşinci nəşr , (DSM-5), 2013-ci ildə Amerikan Psixiatriya Birliyi tərəfindən nəşr olundu. Anoreksiya nervoza da daxil olmaqla xüsusi ruhi xəstəliklərin diaqnozu ilə bağlı həkimlər və zehni səhiyyə işçiləri təmin edir.
Əvvəlki Tanı Təlimatı
Əvvəlki diaqnostik dərslik, DSM-IV (1994-cü ildə nəşr olunmuşdur) problemli idi, çünki yemək xəstəliyinə səbəb olan diaqnozu olan xəstələrin dörddə üçü tutulmaya və əksər hallarda müəyyənləşdirilməyən yemək pozğunluğu kateqoriyasına düşmüşdür (EDNOS) .
Bu, tədqiqatçılar və klinisyenler üçün bu qrupdakı xəstəliklərin adekvat şəkildə müəyyən edilməsi və müalicəsi üçün çətinləşdi.
DSM-5-də Anoreksiya dəyişiklikləri
DSM-5 də körpəlik və ya erkən uşaqlıq dövründə Yeme Bozuklukları və Yemək Bozukluğu köhnə kateqoriyalarını birləşdirdi və Yemək və Yeme Bozukluklarının yeni kateqoriyasını meydana gətirdi. DSM-5 EDNOS (indi OSFED) qrupundakı xəstələrin sayını azaltmaq üçün müəyyən meyarlardan bəzilərini rahatlaşdırmağa və kateqoriyalara xüsusi xəstəliklər üçün genişləndirməyə çalışdı. Anoreksiya nervoza meyarlarına görə, DSM-5-də iki əsas dəyişiklik var idi:
- Amenore (menstrual itkinin itirilməsi) bir meyar kimi aradan qaldırıldı. Bu anoreksiya nervoza üçün meyarlara cavab verə bilməsi üçün vacibdir. Ayrıca həddindən artıq kilo və qidalanma olmamasına baxmayaraq, xanımların davamlılığını davam etdirən kiçik azlıqların rəsmi olaraq daxil edilməsinə imkan verir
- aşağı çəki meyarı daha çox subyektivlik və klinik qərar vermək üçün yenidən nəzərdən keçirilmişdir. Bu da əhəmiyyətli bir revizyondur, çünki bilirik ki, anoreksiya nervoza bir BMI chartında obyektiv olaraq aşağı çəki hesab edilə bilməyən fərdlərdə meydana gələ bilər . Bu, mütəxəssislərin bir fərdin unikal inkişafı traektoriyası və ağırlıq tarixini nəzərə almağa imkan verir.
Anoreksiya Nervoza üçün DSM-5 meyarları
Anoreksiya nervoza diaqnozu qoyulmaq üçün mövcud olan DSM-nin bütün meyarlarına cavab verməlidir:
- Qidalanma məhdudlaşdırılması və ya çəki itirilməsinə gətirib çıxara bilməyən bir kəsin yaşı, cinsi və boyu üçün gözlənilənin "əhəmiyyətli dərəcədə aşağı bədən çəkisi" ilə nəticələnməsi.
- Yağ olmaqdan və ya kilo almağın qorxusu.
- Özlərini və vəziyyətlərini təhrif edən bir görünüş var. Bunun nümunələrindən biri, həqiqətən, ağır çəki olduqda və ya bir yemək yeməkdən asılı olacağına inandığını düşünür. Anoreksiya olan bir şəxs həmçinin bədən kütləsində çəki ilə bağlı bir problem olduğunu bəhanə edə bilər və ya inkar edə bilər. Bu fikirlər peşəkarlar tərəfindən "təhriflər" kimi tanınır.
DSM-5, həmçinin mütəxəssislərə anoreksiya nervozasının alt kateqoriyalarını təyin etməyə imkan verir:
- Tipi məhdudlaşdırmaq: Bu anorexiya nervoza stereotipik görünüşü ilə adətən bağlı bir alt növüdür. Şəxs müntəzəm yeməklə məşğul olmur.
- Binge-Eating / Purging Növü: Şəxs, müntəzəm olaraq öz-özünə bağlı qusma və / və ya laksatif və ya diüretiklərin sui-istifadə kimi binge yemək və təmizləyici davranışlarla məşğul olur. Binge yeyən / təmizləyən alt növü bulimiya nervoza ilə bənzər; Lakin, bulimiya nervoza üçün kilo itkisi meyarı yoxdur. DSM-nin əvvəlki nəşrlərində olduğu kimi, anoreksiya nervoza da "bulümiya nervoza", yəni anoreksiya nervoza və bulimiya nervoza üçün meyarlara cavab verərsə, anoreksiya nervoza (binge-yeyici / təmizləyici tip) diaqnoz qoyulur.
Həmçinin, mütəxəssislər şəxsin qismən remissiya və ya tam tənzimlənmə (bərpası) olub-olmadığını, həmçinin BMI-ə əsaslanan pozğunluqun ciddiliyini müəyyən etməyə imkan verir.
Anoreksiya Nervoza üçün meyarlara cavab verməyən xəstələr üçün
Anoreksiya nervoza üçün tam meyarlara cavab verməyən xəstələr üçün, Digər Xüsusi Yemleme və Yeme Bozukluğu müvafiq diaqnoz ola bilər. Anoreksiya nervoza ilə müqayisədə OSFED ilə diaqnoz qoyulması hələ də xəstə olmadığını və kömək lazım olmadığını bildirmir. Fərdlərin fərqli yemək xəstəliklərinə meyarlara cavab verə biləcəyini qeyd etmək vacibdir, çünki simptomlar dəyişə bilər.
Sağlam və pozğunluqlar arasında fərqli bir xətt də yoxdur, amma ortada çoxlu rəngli çalarlar var.
Kömək almaq
Anoreksiya nervoza bir sıra ciddi sağlamlıq nəticələrinə səbəb ola bilər. Anoreksiya nervoza dən bərpa mütləq mümkündür. Yardımın erkən başlaması, tam və davamlı bərpa şansını artırır. Əgər siz və ya bildiyiniz kimsə yuxarıda göstərilən meyarlardan bəzilərinə və ya hər hansı bir xəstəliyə məruz qalarsa, qiymətləndirmə üçün bir həkim, dietçi və ya zehni-sağlamlıq mütəxəssisi görürlər. Anoreksiya nervoza müalicəsi fərdi ehtiyaclara əsasən müxtəlif parametrlərdə baş verə bilər.
> Mənbələr:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (5-ci ed.). Vaşinqton, DC: Müəllif.
Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt və Daniel Le Grange. 2017. "DSM-5-nin Yeme Bozukluğu Tanılarına Etkisi" Beynəlxalq Yeme Bozuklukları Jurnalı 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / yemək.22628.