Xəstəxanadan Poliklinikaya qədər
Yeme bozuklukları üçün müalicə çətindir. Müalicə təkcə birdən çox provayder (tibbi müalicə, psixoterapevt, qeydə alınmış diyetisyen diyetisyen və digər psixiatr kimi mümkündür) ilə bağlıdır, lakin Amerika Birləşmiş Ştatları sistemi yeyən xəstəliklərdən fərqli olan bir səviyyədə qayğı sisteminə malikdir.
Ən yaxşısından sıx olaraq sıralanan qayğı səviyyəsi aşağıdakı kimidir:
- Tibbi xəstəxanaya yerləşdirmə 24 saatlıq bir tibbi xəstəxanada müalicə olunur. Bu, adətən, müalicə olunmayan və intravenöz mayelərin, tube yemlərinin və həyati əlamətlərin daimi monitorinqini əhatə edə bilən 24 saatlıq tibbi monitorinqə ehtiyacı olan xəstələr üçündir.
- Müalicə müalicəsi (RTC) tibbi olaraq stabil olanlara 24 saatlıq qayğı göstərir, lakin davranış və yeməklərin bütünlüklə nəzarət edilməsini tələb edir.
- Qismən xəstəxanaya yerləşdirmə (PHP) xəstənin evdə yatmasına və gün ərzində müalicə mərkəzinə qoşulmasına imkan verir. Bireyler, programa haftada beş gün olmaqla, günde altı ila 11 saat arasında değişen saatlerde katılabilirler. Yeməklərin əksəriyyəti müalicə mərkəzində keçir, ancaq xəstənin evdə bəzi yeməkləri var.
- Yoğun poliklinika müalicəsi (GİB) adətən həftədə 2-3 gün proqramın üç saatını əhatə edir. Bu qayğı səviyyəsində müştəri evdə yaşayır və tez-tez məktəbdə işləyə və yaxud iştirak edə bilər. Ümumiyyətlə ziyarətə bir yemək və qəlyanaltı müalicənin bir hissəsidir.
- Ambulator müalicə, ümumiyyətlə həftədə bir və ya iki dəfə bir terapevt və / və ya diyetisyenlə fərdi görüşlərdən ibarətdir.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (APA) müxtəlif qayğı səviyyələri üçün təlimat hazırlamışdır. APA qaydaları:
Bir xəstənin başlanğıc səviyyəsinin təyin olunmasında və ya fərqli səviyyədə bir dəyişikliyə uyğun bir dəyişikliyin olub-olmadığını müəyyənləşdirərkən, sadəcə bir və ya daha çox fiziki parametrlərə əsaslanaraq, xəstənin ümumi fiziki vəziyyətini, psixologiyasını, davranışını və sosial vəziyyətini nəzərə almaq vacibdir, çəki kimi.
Bu keçmiş çəki qayğı vəziyyətinin yeganə determinantı kimi hərəkət etmək üçün müəyyən bir cəhddir.
APA hər bir addımlaşdırılmış qayğı səviyyəsinə dair təklif olunan meyarların detallarını təqdim edir. Bu meyarlara aşağıdakı amillər daxildir:
- Tibbi durum
- Sui-qəsdlik
- Ağırlıq (sağlam bədən çəkisi yüzdə olaraq)
- Əməkdaşlıq, fikir və obsesif fikirləri idarə etmək bacarığı da daxil olmaqla bərpa etmək üçün motivasiya
- Maddə istifadəsi, depressiya və narahatlıq daxil olmaqla birgə meydana gələn xəstəliklər
- Yemək və kilo almaq üçün lazım olan quruluş
- Kompulsif həyata keçirmə bacarığı
Bir çox mülahizələr fərd üçün düzgün müalicə səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir. Müalicə simptomları idarə etmək və müvəffəqiyyətli bərpa üçün ən təsirli müalicə şəraitini təmin etmək üçün lazım olan qayğı səviyyəsindən ideal bir şəkildə başlamalıdır. Çox vaxt, və bəlkə də, şiddətli simptomları olan xəstələr yüksək səviyyədə müalicəyə başlayır və tədricən aşağı səviyyələrə düşürlər.
Digər tərəfdən, müalicə resursları məhdudlaşdıqda, bir çox tədqiqatçı və müalicə mütəxəssisləri tibbi cəhətdən sabit olanlar üçün "addımlı qayğı" yanaşması üçün müdafiə edirlər. Dərhal qayğı anlayışında ən aşağı müdaxilə səviyyəsi əvvəlcə sınanır və xəstələr yaxşılaşmırsa, növbəti yüksək səviyyəli qayğıya qədər yüksəlirlər.
Davamlı qayğı yanaşmalarında, ən aşağı müdaxilə səviyyəsi öz-özünə kömək ola bilər və ya özünə kömək göstərə bilər.
Bununla belə, fərd tibbi baxımdan stabil olmadığı və anoreksiya nervoza hallarında müalicə öz-özünə kömək və ya özünə kömək göstərməməsi ilə başlamamalıdır. Bozukluğun şiddətini idarə etmək üçün peşəkar yardım lazımdır.
Nəhayət, bir çox sığorta şirkətləri, məsələn, qiyməti məhdudlaşdırmaqla idarə olunan, öz təlimatlarına malikdirlər və xəstənin əldə etdiyi müalicənin səviyyəsini diktə edə bilərlər.
Əvvəllər göstərilən amillərdən, həmçinin müalicə və sığortanın mövcudluğunun nəzərə alınmasına baxmayaraq, müxtəlif qayğı səviyyələri üçün ümumi göstəricilər var:
Tibbi Xəstələşdirmə
Aşağıdakılardan hər hansı biri mövcud olduqda xəstələr müalicəyə başlamalı və yataqda yerləşdirə bilərlər:
- qeyri-sabit ürək dərəcəsi və ya qan təzyiqi
- əhəmiyyətli kilo və / və ya qida imtina
- həyata keçirilməsini dayandırmaq mümkünsüzdür
- yemək üçün nəzarətə ehtiyac ( tüpün qidalanması da daxil olmaqla)
- təmizləmək üçün nəzarətə ehtiyac var
- evdə yaxın müalicə variantlarının olmaması
- yüksək cansıxıcılıq və niyyətlə intihar düşüncələrinin olması
- xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən digər psixiatrik xəstəliklərin olması
Yaşayış
Yaşayış məntəqəsinə daxil olan bir şəxs tibbi müalicə olmalıdır ki, intravenöz mayelərin və tüpün qidalanmasına ehtiyac yoxdur. Ancaq ədalətli motivasiya, həddindən artıq narahatlıq, digər psixiatrik problemlər və / və ya özünü idarə edə bilməməsi səbəbi ilə yeməklərin yüksək səviyyədə qurulması və yoxlanılması və məşqlərin qarşısının alınması və təmizlənməsinə ehtiyac ola bilər.
Qismən xəstəxanaya yerləşdirmə
Bu müalicə səviyyəsinə görə xəstələr tibbi olaraq stabil olmalıdırlar, lakin onlar adətən xarici strukturdan yemək və / və ya çəki qazanmaq və təmizliyin və ya həyata keçirilməsinin qarşısını almaq tələb olunur. Onlar qısa müddət ərzində və gecə-gündüz davranışlarını idarə etmək bacarığına malikdirlər və ya onların ən azı bir dəstəyi və quruluşu təmin edə biləcəkləri digərləri var. Onlar hər gün geri və irəli gedə biləcək bir müalicə mərkəzinin yanında yaşamalıdırlar.
Güclü ayaqaltı
Yoğun poliklinika müalicəsində olan xəstələr tibbi olaraq stabil olmalıdırlar və bərpa işləri üzrə bəzi motivasiyaya malik olmalıdırlar. Onlar adətən vaxtın ən azı bir hissəsi olmalıdır - müstəqil yemək, kompulsif hərəkətlərin qarşısını almaq və təmizlənməni azaltmaq lazımdır. Başqalarına bəzi struktur və emosional dəstək verə bilən və həftədə bir neçə dəfə geri və irəli getmək üçün müalicə üçün kifayət qədər yaxın yaşaya biləcəklər.
Poliklinika
Ambulator müalicədə olan xəstələr tibbi cəhətdən sabitdirlər və yaxşı motivasiyaya malik olmalıdırlar. Onlar öz yemlərini idarə edə biləcək qədər kompulsif məşq edə bilər və təmizliyi azaldar. Onların digərləri emosional dəstək və quruluş təmin etmək üçün və müalicə yaxınlığında yaşayırlar.
Qeyd etmək lazımdır ki, ergenlər üçün ailə əsaslı müalicə müalicə müəssisələrindən dəstək və quruluş və yeməkləri müalicə müəssisələrindən valideynlərə köçürür və buna görə də evdə, PHP və ya GİB səviyyələrində evdə təhlükəsiz idarə olunması üçün lazım olan qayğıya ehtiyacı olan yeniyetmələrə imkan verir. valideynlər .
Recovery bir səyahətdir və yeme bozuklukları olan bir çox xəstə müxtəlif səviyyəli qayğı ilə müalicə olunur. Relapslar normaldır və prosesin bir hissəsi, belə ki təkrar irəliləməzdən əvvəl bir neçə addım geri çəkilmək lazımdırsa, cəlbedilməyin.
> Mənbə:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixiatrik iğtişaşların müalicəsi üçün Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Təcrübə Təlimatları: 2006-cı il . American Psychiatric Pub, 2006.