Daha az bilinən davranış
Az məlum və az araşdırılan yemək pozuqluğu davranışları arasında çeynəmə və tüpürmək kimi tanınır. Bu fəaliyyət yemək çeynəməkdən ibarətdir, ümumiyyətlə, çox xoşagəlməz və enerjili olan yeməkdir və udmadan əvvəl tökülür. Davranışın niyyəti kalorilərin yuyulmasına mane olmaqla qida dadından istifadə etməkdir. Çiyin və tüpürmək, bişirmə üçün bəzi oxşarlıqlara malikdir, çünki nəzərdə tutulandan daha yüksək miqdarda yüksək kalorili qidaları istehlak etməyi nəzərdə tutur, lakin qidalanma yeməyinə bənzəyir ki, qida həqiqətən yeyilmir.
DSM-5-də çeynəmək və tüpürmək
Əvvəlcə tüpürmə qusmağa alternativ ola biləcəyini düşünürdü, buna görə bulimiya nervoza olan qadınlarda ilk növbədə öyrənildi. Diaqnostik və Statistika Təlimatının (DSM-IV) əvvəlki versiyasında çeynəmə və tüpürmək DSM-5- də başqa təyin edilmiş kateqoriya ilə əvəzlənmiş yemək xəstəliklərinin potensial əlaməti kimi göstərilmişdir (EDNOS) qidalanma və yeme bozukluğu (OSFED ).
Ancaq DSM-5, hər hansı bir xəstəlik altında çeynəmə və tüpürdüyü siyahı göstərmir, çünki indi davranış bütün yeme bozukluğu tanılarında baş verə bilər. Bu, anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza və ya başqa təyin olunan yemək xəstəliyinə səbəb olan xəstələrdə göstərilə bilər. Bariatric cərrahı keçmiş, artan əhali arasında yüksək nisbətdə baş verdiyi qeyd edildi.
Çeynmə və tüpürmə üzrə tədqiqat
Anoreksiyası olan 19 yaşındakı bir qadının çeynmə və tüpürmə ilə müşayiət olunan davranışının ilk nəşr olunan hallarından biri (De Zwaan, 1997):
O, banyoda saat çəkdi və ya evdə və küçələrdə gedərkən qida daşıyıcı çantalara tökdü. Çiyələk və tüpürmə, hər gün 6 saat davam etdi, onu öyrənməkdən və sosial əlaqələrdən qoruyurdu. Anası hər gün ailə yeməyində israr etdi. Anorektik günlərində olduğu kimi, o, ciblərindən və masanın altında otağını görmədən yeməklərini öz qabağından gizlətməyə müvəffəq olmuşdur. Onun davranışından çox utanırdı və əvvəlcə fərdi və ya qrup terapiyası ilə əlaqədar danışmaqdan imtina etdi.
Çeynəmə və tüpürmə üzrə tədqiqat çox azdır. Çiyin və tüpürmə daha çox binge / təmizləyici davranışlarla müqayisədə daha çox məhdudlaşdırıcı yemək pozuqluğu davranışları ilə (məsələn, diet həb istifadəsi, diyet məhdudluğu və həddindən artıq həyata ) bağlıdır. Davranış tez-tez ola bilər və daha çox psixopatoloji ilə əlaqəli ola bilər.
Çiyələk və tüpürmə də daha ağır yemək pozuqluğu əlamətləri və intihar düşüncəsi ilə əlaqələndirilir. Çeynənən və tükənməyən yemək xəstəlikləri olan digər xəstələrə nisbətən çeynənən və tüpürən şəxslər, bədənin görünüşü ilə əlaqədar narahatlıqları, şəkli və çəki ilə məşğulluq, depressiya, narahatlıq və obsesif kompulsiv davranışlar üzərində daha yüksək balları var.
Guarda və iş yoldaşlarına bir işə qatılmaq üçün razılıq verən yemək pozuntuları üçün davranış, yataq və qismən xəstəxanaya yerləşdirilən yemək xəstəliyi xəstələrindən 34 faizi qəbuldan əvvəl ayda bir dəfə çeynəmə və tüpürmək üçün ən azı bir epizod qəbul etmişdir; 19 faizi həftədə bir neçə dəfə davranış edən müntəzəm chewers / spitters olduğunu bildirdi. Yemək pozuqluğu olan Koreya xəstələrində edilən bir araşdırmada, yüzdə 25i çeynəmək və tüpürməkdədir. Çay içmə və qidalanma yayılmasının xəstələrin post-bariatric cərrahiyyəsinin təxminən 31 faizi olduğu təxmin edilir.
Qəzetdə Guarda və həmkarları bildirirlər ki, "təqdimatın müxtəlifliyi baxımından davranış sürətləndirilmiş və cəlbedici kimi təsvir olunur və bəzən nəzarəti itirmək hissləri ilə əlaqələndirilir. Yemək pozğunluğunun əksəriyyətində olan davranışlarda olduğu kimi, onun yüksəlməsi sosial təcrid olunmasına, ağır qida pozğunluğuna, öz-özünə xəyanətə, günahkarlığa və həlimlikə səbəb ola bilər. Gündəlikdə böyük miqdarda qida yeyən və tükənən şəxslər üçün maliyyə çətinlikləri daha bir nəticə ola bilər. "
Çiyin və tüpürmək: xəstənin görünüşü
Çeynmə və tüpürmə işlərinin nəzərdən keçirilməsi davranışın kilo-nəzarət üsulu olaraq istifadə etdiyini və "tez-tez özünü nifrət, tənbəllik və utanma kimi mənfi emosiyalarla əlaqələndirir, amma binging və təmizlənmədən daha az narahatlıq verici ola bilər . "
Onlayn icmalarda, çeynənən və tüpürən xəstələr davranışla əlaqədar böyük bir utanc verici hesabat verir. Bu, idarə olunan və kompulsif və dayandırmaq üçün çox çətin bir davranış kimi təsvir olunur. Davranış ətrafında tez-tez böyük gizlilik var və çiyin və tüpürcəyə girənlər onu gizlətməyə çalışarkən təcrid ola bilərlər.
Çeynmə və tüpürmə ilə bağlı tibbi nəticələr
Xüsusilə qusma ilə müqayisədə nisbətən xeyirli bir simptom kimi görünə bilərsə, çeynəmə və tüpürmə nəticəsində olduqca ciddi ola bilər. Semptomlar bulimiya nervoza qusma ilə olanlara bənzəyir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- gözəli şişmiş tüpürcək bezləri
- mədə ülserləri
- boşluqlar və diş çürükləri kimi diş problemləri
- hormonal disbalans
Bu tibbi simptomları həll etmək davranışı dayandırmaq tələb edir. İsti kompressorlar və tart şekeri şişmiş tüpürcəkli bezlər üçün kömək edə bilər. Xəstələr mədə-bağırsaq, hormonal və diş problemləri üçün potensial müalicə variantlarını müzakirə etmək üçün tibbi həkim və diş həkiminə müraciət etməlidirlər.
Çeynmə və tüpürmənin qiymətləndirilməsi və müalicəsi
Çiyələk və tüpürmə mütəxəssislər tərəfindən adətən qiymətləndirilmir və müştərilər davranışdan utanmaqdan xəbərdar olmaq istəmirlər.
Müalicə ədəbiyyatında az qidalanma xüsusilə çeynənən və tüpürən olur. Çeynənən və tüpürən yemək xəstəlikləri olan xəstələr üçün psixoterapiya və qidalanma müalicəsi müntəzəm yeməklərin qəbul edilməsi yolu ilə yemək davranışlarının normallaşdırılmasına yönəlməlidir. Çiğneme və tüpürmə məsələlərində faydalı biliş-davranış strategiyaları, utanc hisslərini qəbul etmək, diyet qaydalarına meydan oxumaq, emosional çətinliklərin idarə edilməsi və daha çox esneklik təcrübəsi daxildir.
Ailə üzvlərinə məsləhət
Ailənizin üzvlərindəki yeme bozukluklarının əlamətləri varsa, çeynəmə və tüpürmə əlamətlərini izləyə bilərsiniz. Çiğneme və tüpürmənin xüsusi əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- otaqlarında, banyoda və ya zibilxanada çeynənən, amma unudulmamış yemək izləri
- Şəxsi və ya evdən yemək
- yeməkdə gizli davranış
- yemək ətrafında utanc
Əgər siz (və ya bildiyiniz şəxs) çeynəmək və tüpürmək istəyirsinizsə, yeme bozukluklarında yaxşı bilən bir profildən kömək istəmək lazımdır.
> Mənbələr:
Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Çeynəmək və tüpürmək (CHSP): sistematik bir baxış. Yeme Bozuklukları Jurnalı , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Bariatrik Cərrahiyyə əvvəli və sonra xəstəliklər və problemli yemək davranışları: Xarakterizə, qiymətləndirmə və müalicə nəticələri ilə birləşmə. Avropa Yeme Bozuklukları İncelemesi: Yeme Bozuklukları Derneği Dergisi , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Yemək pozğunluğunda qidalanma və tökmək. Klinik Təcrübə Psixiatriya Beynəlxalq Jurnalı , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M. və Heinberg, LJ (2004). Yeme bozukluklarında çiğnemek ve tükürmek ve binge yemeye olan ilişkisi. Yemək Davranışları , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Yemək xəstəlikləri olan xəstələrdə kompensasiya edən davranış kimi yemək və tüpürmək. Kompleks Psixiatriya , 62 , 147-151.