SAD üçün seçici Serotonin Reuptake Inhibitorları (SSRIs)
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI'lar), adətən, sosial narahatlıq pozuqluğunun (SAD) müalicəsi üçün dərman vasitələrinin ilk seçimidir. SSRI'lar, nörotransmitter serotoninin təkrar emiliyini yavaşlataraq beyin kimiyasına təsir göstərir, düşündüyümüz bir ruh, ruhi və narahatlığı tənzimləməyə kömək edir.
SSRI tipləri
Aşağıdakılar daxil olmaqla, SAD müalicəsində tövsiyə oluna biləcək bir neçə SSRI var.
Hər bir dərman marka adı ilə parantezdəki ümumi adı izləyir:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroksetin)
- Prozak (fluoksetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvoks (Fluvoksamin)
- Zoloft (Sertraline)
Üç SSRI, Paxil, Zoloft və Luvox, FDA tərəfindən sosial narahatlıq pozuqluğunun müalicəsi üçün təsdiq edildi. Ancaq bütün klinik əlamətlərdəki simptomların yaxşılaşdırılmasını təklif edir.
Paxil FDA təsdiqini almaq üçün ilk SSRI idi və hələ də tez-tez təyin olunur. Ancaq bir şəxs üçün işləyən dərman həmişə başqa bir işlə məşğul deyil. Beləliklə, doktorunuz sizin üçün düzgün resept tapmaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.
SSRI-ı necə götürürəm?
Doktorunuz sizin dərmanınızı necə almaq barədə xüsusi təlimat verəcəkdir. Bu istiqamətlərə əməl etmək vacibdir.
Ümumiyyətlə, gündə bir dəfə, səhər tez-tez SSRI aparacaqsınız. Doktorunuz, adətən, əvvəlcə aşağı doz təyin edəcək, bu da tədricən artacaq.
Lazım olan doza mütləq semptomların şiddətinə aid deyil. Bəzən sadəcə unikal maddələr mübadiləsinin bir əksidir. Belirtilerinizin yaxşılaşmasını gözlədiyiniz üçün bir neçə həftə çəkə bilər.
Yan təsirlər
SSRI'lar ümumiyyətlə SAD üçün üstünlük verilən dərmanlardır, çünki yan təsirlər yaxşı tolere edilirlər.
Bununla yanaşı, bir neçə mümkün yan təsir aşağıdakıları əhatə edir:
- Yuxu problemləri: yuxusuzluq, yorğunluq və yuxusuzluq
- Cinsi disfunksiya: seks sürücüsünün azalması, təxirə salınmış və ya orgazm olmaması, erektil disfunksiya
- Fiziki xəstəliklər: dəri rashesi, quru ağız, baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə
- Anksiyete kimi simptomlar: qıcıqlanma, əsəbilik, titrəyən əllər, tərləmə
- Yemək problemləri: kilo və ya zərər, iştahın itməsi
Yan təsirlərlə böyük çətinlik çəkdiyiniz halda, həkiminiz fərqli SSRI təyin etməyi qərara ala bilər. Ümumiyyətlə, tədricən artırılmış aşağı ilkin dozalar pis yan təsirləri olacaq şansınızı azaldır.
Təkliflər / xəbərdarlıqlar
SSRI'lar monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir. Belə bir birləşmənin nəticələri ölümcül ola bilər. Bundan əlavə, heç vaxt bu dərmanlardan birini digərləri dayandırdıqdan sonra bir həftə içində başlamayın.
2004-cü ildə FDA SSRI-lər və xüsusilə uşaqlar və yeniyetmələrdə intihar düşüncələri və davranışları ilə bağlı məsləhətlər yaymışdı. Nadir olmasına baxmayaraq, simptomlar üçün müalicənin başlanğıc mərhələsində yaxşılaşmaq deyil, pisləşmək mümkündür. Bu müddət ərzində simptomları izləmək və həkiminizə hər hansı bir mənfi dəyişiklik bildirməyin vacibdir.
İntihar fikirlərinə dair FDA məsləhətinə əlavə olaraq, SSRI ilə birlikdə migren baş ağrısı üçün triptansların istifadəsi ilə bağlı bir məsləhət verilmişdir. Birlikdə, potensial həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət olan serotonin sindromu riski var. Ümumiyyətlə, həkiminizə bütün dərmanlarınızı, həm də reçetesiz və qeyri-rezeksiya məlumat vermək vacibdir ki, artıq qəbul edirsiniz.
Müalicəni dayandırmaq
SSRI'lar həmişə tibbi peşə nəzarəti altında dayandırılmalıdır. Bu dərmanları kəskin olaraq dayandırmaq, narahatlıq simptomları və serotoninin çəkilmə simptomları, coordination, tingly sensations, canlı rüyalar, qrip kimi simptomlar, narahatlıq və məzlum əhval-ruhiyyə narahatlıq daxil relapsse ilə nəticələnə bilər.
Bu serotoninin çəkilmə semptomlarından və relapsın olma ehtimalı qarşısını almaq üçün SSRI'lar daim tədricən sıxılmalıdır.
Mənbələr:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Psixotropik dərmanların klinik əlamətləri . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. FDA. Uşaqlarda, ergenlerde və yetkinlərdə antidepresan istifadə.