MAOIs-in məlumat və yan təsirləri Profili
Monoamin oksidaz inhibitorları 1950-ci illərdə inkişaf etdirilən antidepresanlar sinfidir. Depressiya , panik bozukluğu və digər narahatlıq xəstəliklərinin müalicəsində təsirli olurlar. Onlar selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI) və trisiklik antidepresanlar (TCA) kimi effektiv olmasına baxmayaraq, lazımi pəhriz tədbirləri və bəzi dərmanlarla qarışıq olduqda mənfi reaksiyaların riskləri ilə daha az istifadə edilirlər.
MAOİ-lərin nümunələri:
- Fenelzin (nardil)
- Tranilsipromin (parnat)
- Isokarboksazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam gündə bir dəfə tətbiq olunan transdermal (dəri) yamaq. İdarəetmənin bu üsulu şifahi tətbiq üsulu ilə bağlı pəhriz komplikasiyasına səbəb olma ehtimalı azdır.
MAOIs necə işləyir
Beyində müxtəlif beyin hüceyrələri arasında əlaqə quruluşu kimi fəaliyyət göstərən bir neçə yüz müxtəlif növ kimyəvi messenger ( neyrotransmitter ) var. Bu kimyəvi peyğəmbərlər ruhi, iştah, narahatlıq, yuxu, ürək dərəcəsi, temperatur, təcavüz, qorxu və digər psixoloji və fiziki hadisələrə təsir edə bilən molekulyar maddələrdir. Monoamin oksidaz (MAO), ruhi və narahatlıqla əlaqəli üç nörotransmitterin aşağı düşməsini və ya pozan bir fermentdir:
- Anksiyete, əhval-ruhiyyə, yuxu, iştah və cinselliyi modallaşdırmaqda rol oynayan serotonin .
- Uyqun və səliqəyə təsir edən Norepinefrin , mübarizə-ya da uçuş stresinə qarşılıqlı əlaqə olduğuna inanılır.
- Bədən hərəkətinə təsir edən və motivasiyaya, mükafata, gücləndirməyə və addictive davranışlara cəlb edilən dopamin . Psikozun bir çox nəzəriyyələri psikotik simptomlarda dopaminin rol oynadığını göstərir.
MAOİ MAO fermentinin fəaliyyətini azaldır. Daha az MAO beyində yüksək norepinefrin, serotonin və dopamin səviyyələrinə səbəb olur. Bu artımların faydaları əhval-ruhiyyə və panik əleyhinə təsir göstərir.
MAOI'ların Ortaq Yan təsiri
- Yuxu yuxu / yuxusuzluq
- Bulantı
- Diareya
- Quru ağız
- Hipertansiyon (yüksək təzyiq)
- Hipotansiyon (aşağı təzyiq)
- Başlıq
- Kökəlmək
- Edema (su tutma)
- Cinsi disfonksiyon
- Muscle spasms
- Zəiflik
- Çaşqınlıq
Bu siyahı hər şeyə daxil deyildir və burada qeyd edilməyən digər yan təsirlər ola bilər. Bütün dərmanlarla əlaqədar yan təsirləri doktorunuza bildirməlisiniz.
Tyramine səbəbli hipertansiyon böhranı
Tyramine bir çox yeməkdə olan bir mürəkkəbdir. Bu tərkib qan təzyiqinə təsir göstərir və MAO fermenti tərəfindən tənzimlənir. Mao fermenti inhibe olunduqda (yəni MAOİ qəbul edərkən), tiramin yüksək təhlükəli yüksək səviyyəyə çatır və tənqidi yüksək qan təzyiqinə səbəb olur. Bir MAOI qəbul edərkən potensial ölümcül yüksək qan təzyiqi çiviliğinin qarşısını almaq üçün tiramində yüksək qidalar və içkilərdən qaçınmaq lazımdır.
Digər tədbirlər və əks göstərişlər
MAOİ terapiyasını başlamazdan əvvəl, aşağıdakı şərtlərdən biri varsa, həkiminizə deyin:
- Böyrək xəstəliyi (böyrək xəstəliyi)
- Nöqtə pozulması
- Ürək-damar xəstəliyi (yəni əvvəlki infarkt, ürək xəstəliyi)
- Hipertiroidizm
- Hipertansiyon (yüksək təzyiq)
- Diabet
Tədqiqatçıların hamısına bir MAOI götürdüyünüzü bildirin. Buna həkimlər, həkim köməkçiləri, diş həkimləri və digər səhiyyə təminatçıları daxildir.
Həkiminizin razılığı olmadan heç bir dərman almayın.
Serotonin Sindromu
Beyində ciddi təhlükəli serotonin səviyyəsi serotonin sindromu adlandırılan potensial həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu nadir hal, adətən beyin serotoninin səviyyəsinə təsir edən iki və ya daha çox dərmanın müdaxiləsinin nəticəsidir.
St John's Wort kimi bəzi üstünlüklü əlavə əlavələr, MAOIs ilə qarışdıqda serotonin sindromuna səbəb ola bilər. Serotonin sindromu riskini azaltmaq üçün, MAOİ'ler heç vaxt SSRI və ya TCA'larla alınmamalıdır. Digər antidepresan müalicənin MAOİ-nin kəsilməsindən sonra 10 ilə 14 günə qədər başlamaması tövsiyə olunur.
MAOIs və Hamiləlik
Hamiləlik və MAOİ müalicəsi üzrə tədqiqat məhduddur. Hamiləlik dövründə MAOİ terapiyasının qarşısını almaq məsləhət görülür. Hamiləlik və ya hamilə olduğunuz halda, MAOI terapiyasının risklərini və faydalarını doktorunuzla müzakirə etmək yaxşıdır.
MAOI Dayandırılması Sindromu
Bəzi insanlar MAOİ terapiyasının azaldılması və ya dayandırılması zamanı geri çəkilmə kimi simptomlar bildirdilər. Bu simptomların, kəskin bir dəyişikliyin ardından serotonin və norepinefrin səviyyələrini sabitləşdirməyə çalışan beynin bir nəticəsi olduğuna inanırıq.
MAOİ müalicəsinin kəsilməsində baş verə biləcək simptomlar aşağıdakılardır:
- Bulantı
- Baş ağrısı
- Muscle aches
- Başlıq
- Boyunda və başında elektrik şoku kimi duyğular
Bu simptomların hamısı təhlükəli olduğuna inanmırsa da, olduqca narahatdır. Doktorunuzla məsləhətləşmədən MAOI terapiyasını azaltmayın və ya verməyin.
MAOIs və intihar
Xüsusilə yeniyetmələr arasında antidepresan müalicə ilə intihar düşüncələrinin artması, son illərdə diqqət və mübahisələr mərkəzi olmuşdur. Faktiki araşdırmalarda və bəzi araşdırmalarda təklif olunan narahatlıqlara cavab olaraq, ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) 2007-ci ildə bir bəyanat yaymışdı. FDA, bütün antidepresan dərman preparatlarının istehsalçısının öz məhsullarını intihar riski ilk müalicə zamanı 18-24 yaşlarında gənc yetkinlərdə düşünmə və davranış.
İndiyə qədər tədqiqatçılar antidepressant-intihar əlaqəsi haqqında qəti bir cavab tapmadılar. İnsanların böyük əksəriyyəti üçün antidepressant depressiyanı azaldır və onların gündəlik varlığını tükənən acizliyini və ümidsizliklərini yüngülləşdirir. Ancaq antidepressantları qəbul edən insanların çox az bir hissəsi bu ola bilməz. Bu mövzuda narahatlıq duyarsanız, doktorunuzla açıq olun və sual verməkdən qorxmayın.
Mənbələr:
> Uşaqlarda, ergenlerde və yetkinlərdə antidepresan istifadə. Məhsulun Etiketlenmesi Üzerine Revizyonlar. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. 2 may 2007-ci il.
Kaplan MD, Harold I. və Sadok MD, Benjamin J. Psixiatriya Sinopsisi, Səkkizinci Sürüm 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.