ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin məlumatına görə, selektiv serotonin geri qəbuletmə inhibitorları (SSRI) və triptans adlanan migren baş ağrısı dərmanları ilə seçilən serotonin norepinefrin geri salma inhibitorları SSNRI'ların birləşməsi nəticəsində serotonin sindromu riski artır.
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI'ler)
Beyində müxtəlif beyin hüceyrələri arasında əlaqə quruluşu kimi fəaliyyət göstərən bir neçə yüz müxtəlif növ kimyəvi messenger (neyrotransmitter) var.
Serotonin bədənin müxtəlif funksiyaları və hisslərini tənzimləmək üçün vacib olan bir nörotransmitterdir. Aşağı serotonin səviyyələri depressiya və narahatlıq ilə əlaqələndirilmişdir.
SSRI'lar beynində serotoninin geri çəkilməsini maneə törədirlər. Reuptake, beyindəki nörotransmitterlərin yenidən istifadə ediləcəyi və ləğv edildiyi və ya gələcək istifadəsi üçün təkrar istifadə edildiyi bir prosesdir. Bu serotonin səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olur, bu da əhval-ruhiyyənin yaxşılaşmasına, narahatlığın azalmasına və panikin inhibə edilməsinə səbəb olur . SSRI'lar panik bozukluğu üçün birinci dərəcəli müalicə sayılır və aşağıdakıları daxildir:
Selective Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRI'lar)
SSNRI'lar beyində serotonin və norepinefrin reabsorbsiyasını maneə törədirlər. Norepinefrin beyində kimyəvi uyarıcıdır və yuxu və səliqəyə təsir edir. Müharibə və ya təyyarə stresinə cavab verilməsi ilə əlaqəli olduğuna inanılır.
SSNRIs daxildir:
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksin)
Triptanslar
Triptanlar, migren və ya çoxluq baş ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar sinfidir. Onlar beyində serotonin reseptorları üzərində hərəkət edir, bununla da serotonin səviyyəsinə təsir edirlər.
Triptansların nümunələri aşağıdakılardır:
- Amerge (naratriptan)
- Axert (almotriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Imitrex (sumatriptan)
- Maxalt və Maxalt-MLT (rizatriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Zomiq və Zomiq ZMT (zolmitriptan)
FDA məsləhətində müəyyən edilən dərmanlara əlavə olaraq, digər dərmanlar serotonin sindromunun riskini artıraraq beyində serotonin səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqəli olur.
Trisiklik Antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCAs) dərmanların 'üç zərbəli' molekulyar quruluşundan sonra adlandırılır. 1980-ci illərin sonlarında SSRI'ların tətbiq olunmasından əvvəl, TCA'lar əsas depresif bozukluk , panik bozukluğu ve diğer anksiyete bozukluklarının tedavisinde tercih edilen ilaçlardır. TCA'lar da müəyyən ağrı sendromları və gecə enürezisi (bedwetting) müalicəsində istifadə olunur. TCA-lar beynində norepinefrin və serotoninin səviyyəsini artırmaq üçün işləyirlər.
TCA-nın nümunələri aşağıdakılardır:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Anafranil (klomipramin)
Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs)
MAOİlər beyində norepinefrin, serotonin və dopaminin səviyyəsini artırmaq üçün inanılmış antidepresanlar sinfidir. Böyük depresif bozukluk, panik bozukluğu ve diğer anksiyete bozukluklarının tedavisinde etkilidir. Müəyyən qidalar, içkilər və digər narkotiklərlə potensial təhlükəli qarşılıqlı təsirlərdən ötəri MAOİ-lər adətən son müalicə müalicəsi hesab olunur.
MAOİ-lərin nümunələri aşağıdakılardır:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transilkipromin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Emsam (selegiline)
Digər antidepresanlar
Digər antidepresantların nümunələri aşağıdakılardır:
- Wellbutrin (bupropion)
- Desyrel (trazadone)
Digər Psixiatrik İlaçlar
- BuSpar (buspirone)
- Eskalit (lityum)
Analjeziklər (Ağrı Killəri)
- Codeine
- Fentanyl
- Tramadol
Antibiotik / Antiretrovirus İlaçlar
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonavir)
Bitki mənşəli narkotiklər / Pəhriz tədarükü
- Hypericum Perforatum (St John's Wort)
- Ginseng / Panax
Küçə dərmanları
- Amfetaminlər
- Kokain
- LSD (liserq turşusu dietilamid)
Bu siyahı hərtərəfli olmağı nəzərdə tutmur. Serotonin sindromunu inkişaf etdirmək riskini artırmaq üçün həkiminizə aldığınız bütün dərmanlar və diet əlavələri haqqında məlumat verin.
Serotonin sindromu semptomlarını inkişaf etdirdiyiniz təqdirdə dərhal tibbi müdaxilə edin.
Mənbələr:
> Prator, Bettina C. "Serotonin Sendromu". Nörobilim Hemşireliği jurnalı . Aprel 2006. 38 (2): 102-105.
> ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. SSRI və ya SNRI və Triptan İlaçlarının birgə istifadəsi ilə potensial həyatı təhlükəli serotonin sindromu. 19 iyul 2006-cı il.