DSM-nin ən son versiyası bəzi mübahisəli dəyişikliklər edir.
Zehni pozğunluqların diaqnostik və statistik əlamətdarlığının uzunmüddətli yeni nəşri - DSM-5, bəzi psixi sağlamlıq işçiləri və xəstə müdafiəçilərinə, həm də daxil olan və tərk etmədiyi üçün, Amerika Psixiatriya Təşkilatı 2013-cü ilin may ayında.
İllərdir DSM "psixiatrın Müqəddəsi" kimi tanınır. Bu, yalnız ruhi xəstəliklərin diaqnozundan daha çox təsir göstərir - sığorta faydaları və əlilliyin müəyyənləşdirilməsində istifadə olunur, xüsusi təhsilin və sosial xidmətlərin mövcudluğuna təsir göstərir və məhkəmə prosesində əsasdır.
Bu sonuncu nəşr, beşinci, təklif olunan dəyişikliklər haqqında ekstremal mübahisələr gördüyü bir ildir ki, bir neçə il idi. Yeni həcmdə işləyən komitələrin bəzi üzvləri də xüsusi dəyişikliklərə etiraz olaraq istefa veriblər.
DSM-5 diaqnostik vasitədir
DSM, psikotik bozukluklar ( şizofreniya kimi), duygudurum bozuklukları ( bipolyar kimi), anksiyete bozuklukları , kişilik bozuklukları ( antisosyal kişilik bozukluğu ), travma ve stresle ilişkili bozukluklar ( TSSB kimi) teşhis etme kriterlerini ve , daha çox.
Hər bir pozğunluq üçün, xəstəliyin diaqnoz edilməsi üçün lazım olan və ya olmaması lazım olan xüsusi simptomlar və davranışlar siyahısı var. Əksər hallarda, sadalanan maddələrin əksəriyyətinin əksəriyyətində iştirak etməlidirlər.
Bipolyar bozuklukta, ruh halının pozulmasına əlavə olaraq, bu xəstəliyin diaqnozu üçün bu yeddi simptomdan və ya davranışdan üç-dördüncüsü iştirak etməlidir:
- Şişirdilmiş özünə hörmət və ya möhtəşəmlik
- Yuxuya ehtiyac azaldı
- Hər zamankindən və ya təzyiqli çıxışdan daha çox danışa bilən
- Asanlıqla diqqət çəkirəm
- Məqsədli fəaliyyətin artması
- Riskli fəaliyyətlərdə həddən artıq iştirak
DSM-5 mübahisələri: Otizm, ODD, Bipolar
DSM-nin dördüncü nəşrində, Asperger sindromu da daxil olmaqla, dörd ayrı otistik xəstəlik DSM-5 üçün vahid bir xəstəlik, Otizm Spektr Bozukluğu halına gətirildiyi zaman böyük bir ictimai fəsla var idi.
Hazırda Asperger və valideynləri diaqnoz olunmuş xəstələr sosial və təhsil xidmətlərini itirmədən qorxurdular. Bununla belə, bu DSM-də dəyişiklik edildikdən sonra baş verə biləcəyi aydın deyil.
Zehni səhiyyə cəmiyyətində olanlar əvvəlki versiyasında olan Müxalifətə Qarşı Müalicə Bozukluğu (ODD) bir xəstəlik də daxil olmaq üçün acı bir şəkildə qarşı çıxmışdılar. Tanı uşaq və yeniyetmədən "ruhi xəstəliyə" ehtiyac duyulmayan bir yazı yazan valideynlərə və müəllimlərə müraciət edir.
Əlavə edilməmiş pediatrik bipolyar bozukluk (uşaq başı bipolar bozukluk, ya da COBPD olaraq da adlandırılır) üçün bir tanıdır. Əksinə, Disruptive Mood Disregulation Disorder (DMDD) adlı yeni bir diaqnoz yaradıldı. Bu xəstəlik tez-tez, ağır xəyal qırıqlığına və aralarındakı qıcıqlanmağa və ya hiddətə diqqət yetirir.
Yırtıcı Mood Disregulation Disorder, Böyük Depresif Bozukluk (MDD) ilə birlikdə, ancaq bipolar bozuklukla deyil tanı edilə bilər. Uşaqlarda bipolar xəstəliklərin əlamətlərinə baxdıqda, uşaqlıq bipolar mütəxəssisləri Demitri Papolos, MD və həyat yoldaşı Janice Papolos, bu kimi və DMDD və MDD ilə diaqnoz qoyulan bir uşaq arasında bəzi oxşarlıqlar və bəzi fərqlər görürsünüz .
Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu (NIMH) Cavab
Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu direktoru Dr. Tomas İnsel, DSM-5-nin ən azı əvvəlcə yanaşması kimi görünməmişdi - 2013-cü ildə DSM-5'in buraxıldığını ifadə edərək, "NIMH, araşdırmalarına yenidən yönəldiləcək psixi xəstəliklər üçün genetik, biyomarker, beyin taramaları və digər fiziki aspektləri və testləri əhatə edən bir sistemin inkişaf etdirilməsi məqsədi ilə DSM kateqoriyasından uzaqlaşır.
İnsel yazırdı: "DSM sahəyə görə" Müqəddəs "olaraq təsvir edildiyinə baxmayaraq, yaxşı bir lüğətdir, bir sıra etiket qurur və hər birini müəyyənləşdirir." DSM-nin "etibarlılığını" tənqid edən İnsel, bəziları DSM-5-nin bütün dəstəyini geri çəkmək üçün ortaya çıxdı.
Ancaq iki həftə sonra NIHM tərəfindən nəşr olunan və Insel və Jeffrey A. tərəfindən birgə yazılmış bir mətbuat şərhi. İndinin əvvəlki blog yazısında açıqladığı APA, prezident seçilən MD, MD Başçısı Lieberman. Xüsusilə, mətbuat şərhində deyilir:
Bu gün Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının (APA) Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatı (DSM), Beynəlxalq Xəstəliklər Sınıflaması (ICD) ilə yanaşı, hazırda ruhi xəstəliklərin klinik diaqnostikası üçün ən yaxşı məlumatı təmsil edir. Xəstələr, ailələr və sığortaçılar effektiv müalicə mövcud olduğuna və DSM-nin ən yaxşı qayğıya çatdırılması üçün əsas qayda olduğuna əmin ola bilərlər. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu (NIMH) DSM-5-də öz mövqeyini dəyişməmişdir.
Ancaq NIMH hələ də fiziki əsaslı bir diaqnostik sistem inkişaf etdirməklə irəli getməyi planlaşdırır, baxmayaraq ki agentlik bu uzunmüddətli bir layihə olduğunu etiraf edir. Bu sahədə gələcək tədqiqatlar NIMH-in həqiqi maliyyələşdirilməsini təmin etmək üçün "müşahidə olunan davranış və neyrobioloji tədbirlərin ölçülərinə əsaslanır" olmalıdır.
Həmçinin baxın: DSM-5 nədir?
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, Beşinci Sürüm: DSM-5 . Arlington, VA: Amerika Psixiatrik Nəşriyyat, 2013. 124-125, 156. Çap.
İnsel, Tomas. Direktorun Blogu: Diaqnozun dəyişdirilməsi. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu.
Lane, Christopher, PhD. NİMH DSM-5-ə dəstək verir. Psixologiya Bu gün .
İnsel, Tomas və Lieberman, Jeffrey. DSM-5 və RDoC: Paylaşılan Maraqlar. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu.