Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatı
Bu saytda və bir çox yerlərdə 1994-cü ildə dərc olunan DSM-IV Psixi Bozuklukların Teşhis və Statistik Təlimatının dördüncü və beşinci nəşrlərinə, nəşrdə. Bu dərslik Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən dərc edilir və psixi xəstəliklərin təsnifatı və diaqnozu üçün formal tələbləri ehtiva edir.
Bunun vacib bir səbəbi dərslikdə diaqnostika kodları ilə eyni şəkildə fiziki xəstəliklər olduğunu göstərir. Məsələn, bir həkim qan testlərini sifariş edərsə və laboratoriyaya aparmaq üçün bir kağız verərsə, laboratoriya sifariş üçün bir diaqnostik kod var ki, onlar sığorta şirkətinə təqdim etməlidirlər. Psixi xəstəliklərlə eynidır: bir psixiatr sadəcə sığortanıza deyir: "Bu xəstədə bipolyar bozukluq var". Bipolyar bozukluğun növü üçün xüsusi bir kod verməlidir.
DSM-nin tarixi
DSM-nin ilk nəşri 1952-ci ildə çap olunub, 66 xəstəlikdir. Bunlardan hər biri şübhəli səbəblər haqqında bəzi məlumatlarla birlikdə simptomların qısa bir siyahısını ehtiva edir. 1968 versiyası 100 xəstəlikdən ibarət idi və 1979-cu ildə üçüncü nəşr 200-dən çox diaqnostika kateqoriyasında olan psixoanalitik diqqətdən kənarlaşdı və çox eksenli sistem (Axis I Axis V) ilə tanış oldu.
- Axis I - Klinik Bozukluklar (bipolar bozukluk da daxil olmaqla)
- Axis II - Kişilik Bozuklukları ve Zihinsel Gecikme
- Axis III - Ümumi tibbi şərtlər
- Eksen IV - Psixososial və ekoloji problemlər (streslər)
- Axis V - Fəaliyyətin Qlobal Qiymətləndirilməsi
DSM-IV ilk olaraq 1994-cü ildə nəşr olunmuşdur və 2000-ci ildə DSM-IV-TR adlı ("TR" ya da mətn təzahürü olsa da, dərsliyə istinadən məqalələr daxil edilməmişdir) adlı 2000-ci ildə yenidən işlənmiş nəşr edilmişdir.
"Axis" sistemi ilə yapışaraq, bu nəşr diaqnoz və simptomları bölmələrə və ya "qərar ağaclarına" böldü. Burada tez bir nümunə var:
- Daxil edilməli olan simptomlar.
- Siyahıda üç və ya daha çox simptom mövcuddur:
- Semptom A
- Belirti B
- Semptom C
- Semptom D
- Belirti E
- Mövcud olmamalı vəziyyət.
Yeni DSM-5
2013-ci ildə nəşr olunan DSM-5, bir çox dəyişiklik edir, bəziləri isə mübahisəli, bəziləri isə deyil. Bunların ən açıqlığı DSM-V yerinə DSM-5 adlanır. Romandan ərəb rəqəmlərinə keçid demək olar ki, 2000-ci nəşrin "DSM-IV-TR" adlandırdığı çətin sistemi istifadə etmək əvəzinə, hər hansı düzəlişlər artıq "DSM-5.1" və s.
Əhəmiyyətli bir dəyişiklik Axis sisteminin atıldığıdır. Bunun əvəzinə, əlaqədar xəstəliklərin kateqoriyalarını əks etdirən 20 fəsil var. "Bipolar və Bənzər Bozukluklar" bir kateqoriyadır. Digər nümunələr:
- Anksiyete Bozuklukları
- Obsesif-kompulsif və əlaqədar narahatlıqlar
- Depresif Bozukluklar
- Yemək və Yeme Bozuklukları
- Kişilik Bozuklukları
Ən böyük mübahisələrdən biri, Otizmlə əlaqəli Asperger sindromu aradan qaldırıldığıdır. Uşaqları indi Asperger'in uşaqlarından qorxduğu bir çox valideynlər, hazırda tanıdan tanıdığınız xidmətləri itirəcəklər.
DSM-5-nin Uşaq və Adolesan Bozuklukları iş qrupundan istefa etməsi üçün hətta ən azı bir psixiatrikə səbəb olan geniş yayılmış mübahisələrə səbəb olmuş pediatrik iğtişaşlara bir sıra digər dəyişikliklər edilmişdir.
DSM-5-də Bipolar Bozukluk
Uzun illər boyu uşaqlıq bipolar bozukluğu yaxşı müəyyən edilmiş və istifadə edilmiş olsa da (DSM-IV siyahısına daxil edilməmişdir) uşaq bipolyar bozukluğu DSM-5-də yeni bir tanı deyil. Bunun əvəzinə, bu simptomları olan uşaqlar Yoxlama, İmpuls İdarəsi və Davranış pozuntuları kateqoriyasına və ya Depressiv Bozukluklar kateqoriyasındakı Dezavantajlı Mood Dezregülasyon Bozukluğu adlı bir hissəyə daxil olan bir diaqnoza daxil olma ehtimalı.
Bunun necə həyata keçiriləcəyi hələ görünmür.
Yetkin bipolyar bozukluğa görə, artıq beş mümkün tanı var:
- C 00 Bipolar I Bozukluğu
- C01 Bipolar II Bozukluğu
- C 02 Siklotimik Bozukluk
- C 03 Maddəyə Bağlı Bipolyar Bozukluk
- C 04 Bipolyar Bozukluk başqa bir tibbi vəziyyətlə əlaqəli
- C 05 Bipolyar Bozukluk başqa bir yerdə təsnif edilməmişdir
Dəyişikliklər:
- "Qarışıq epizod" nun aradan qaldırılması. Bunun əvəzinə bir manik, hipomanik və ya depresif epizod "Qarışıq xüsusiyyətlərlə", əlindəki öz tərifi ilə bir spesifikator kimi göstərilə bilər.
- DSM-IV-də Bipolar II diaqnozu qarışıq epizodların tarixini istisna etdi. Bu istisna aradan qaldırıldı, əhəmiyyətli bir dəyişiklik oldu.
- Bundan əlavə, incə bir dəyişiklik, bir "manik" epizod üçün Kriteriyada olduğu halda, "qeyri-normal" sözü hipomanik epizod üçün A ölçüsü daxil edilməmişdir. Bu, bir-birinə bənzəyən iki ayrı epizod növləri üçün tam meyar gətirir.
Hər növ bipolyar bozukluğun xəstəliyin daha da aydınlaşdırılmasına səbəb olan xüsusiyyətləri (yuxarıda "Qarışıq xüsusiyyətlər" kimi) adlanır. Qeyd edək ki, DSM-IV-TR-də çıxarılan iki göstəricidən "Tam Rəydədir" və "Qısaldılmış Remissiyada" var.
Bipolyar Bozukluklar ve Epizodlar üçün Güncel Diyagnostik Kriterler
DSM-5 həqiqətən nəşr olunana qədər, rəsmi diaqnostika meyarları aşağıdakılardır:
Bipolar Bozukluk üçün:
- Bipolar I Bozukluğu
- Bipolar II Bozukluğu
- Sikotimik Bozukluk (Sikloftimiya)
- Bipolyar Olmayan Belirtilmemiş
2. Epizodlar:
Mənbələr:
Bradley, D. "Təklif olunan DSM-5: Alterasiya və Alterasiya". Ruhi xəstəlik üzrə milli ittifaq.
Dobbs, D. "Yeni Temper Tantrum Bozukluğu". Slate . 7 dekabr 2012.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Bipolar I Bozukluğu.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Bipolar II Bozukluğu.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Manik epizod.
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Hypomanic Episode.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Böyük Depressiv epizod.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası DSM-5 İnkişafı. Qarışıq Xüsusiyyətlər.