Bipolyar Bozukluğun Düşük tərəfi
Bipolyar bozukluğun tanı edilməsi üçün bir xəstənin ən az bir major depressiv epizod tarixi olması və ya diaqnoz zamanı birində olması lazımdır. Mövcud bir manik və ya hipomanik epizodın tarixi də olmalıdır. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manualı (DSM-IV-TR), mövcud ola biləcək xüsusi simptomlar siyahısını ehtiva edir və bu simptomlar haqqında bir neçə qaydalar müəyyənləşdirir.
Birincisi, simptomlar ən az iki həftə davamlı olmalıdır (əlbəttə ki, onlar tez-tez çox, daha çox davam edirlər). Bundan əlavə, aşağıda sadalanan ilk iki simptomdan ən azı biri olmalı; siyahıda göstərilən bütün simptomların ən azı beş və ya daha çoxu olmalıdır.
Depressiv epizodun simptomları
Doktorunuzun aradığı DSM-IV-TR'da göstərilən simptomlar aşağıdakılardır:
- Ən azı iki həftəlik dövrdə demək olar ki, hər gün günün ən çox depressiv əhval-ruhiyyəsi. Kədər, boşluq, ümidsizliyin və ya depressiyanın hissləri, ya da heç bir səbəbdən ağlama fərd və ya ailə və dostlar tərəfindən bildirilə bilər. Bədxahlıq uşaqlarda depressiya ruhi bir əlamət olaraq göstərilmiş olsa da, yetkinlər deyilsə də, yetkinlərin qeyri-adi dərəcədə pis, xaç və toxunulmaz ola biləcəyi hələ də doğrudur.
- Hər gün təxminən günün ən çoxu davam edən ən ya da bütün adətən xoşagəlməz fəaliyyətlərə maraq yaranır. Məsələn, gəzinti etmək istəyən kimsə evdə qalmağa başlayacaq; xüsusi televiziya şoularını sevən bir adam onları həvəslə seyr etmir və hətta televizorunu açmır; Hazırda yemək yeyən kimsə narahat oluna bilməz və yalnız mikrodalğada qidalanır.
Xatırlatma: Əvvəlki iki əhval-ruhiyyə simptomlarından biri diaqnoz qoyulacaq böyük bir depressiv epizod üçün orada olmalıdır. Bundan əlavə, əlavə olaraq, aşağıdakı simptomların üçdə dördü də mövcud olmalıdır:
- İştahın ən çox günlərdə artması və ya azalması və ya bir ay ərzində ağırlıq dərəcədə əhəmiyyətli bir artım və ya azalma (5% -dən çox bədən çəkisi).
- Insomnia və ya hipersomniya demək olar ki, hər gün (yuxu çətinlik və ya çox yuxu).
- Qeyri-adi qarışıqlıq və ya narahatlıq YA DA hər gün təxirə salınmış və tərəddüd edən və / və ya qarışıq olan ( psixomotor təşviqi və ya psikomotor dayanıqlılıq ).
- Hər gün yorğunluq və ya enerji itirilməsi. Bu ev işi kimi normal gündəlik fəaliyyətlər etmək üçün çox yorğun olmaq və ya işə getmək üçün enerjiyə sahib olmama şəklini ala bilər. Çox şiddətli və hətta əlil ola bilər.
- Həddindən artıq və ya depressiyaya məruz qalmamış bir insana aid olmayan hər hansı bir ittiham və / və ya təqsir hissləri hissləri günahkar hiss edər. Yenə də, bu, iki həftəlik müddət ərzində demək olar ki, hər gün baş verməlidir.
- Təxminən hər gün konsentrasiya və / və ya qərar qəbul etmə problemi. Misal üçün, bir işçi, bir çox iş əldə etmək üçün bir plan hazırlamağı vəziyyəti düzgün qiymətləndirə və ya bu barədə hər hansı bir qərar qəbul edə bilməyəcək.
- Ölümün təkrarlanan düşüncələri və ya ölü olmaq; intihar etməyi planlaşdırmadan ( intihar düşüncəsi ) təsəvvür etmək; intihar cəhdi və ya intihara cəhd planlarının edilməsi.
Bir Depresif Epizodun Qeyri Edilən Faktorları
Bir xəstənin ilk iki nəfərdən biri də daxil olmaqla, yuxarıda göstərilən simptomlardan beş və ya daha çoxunu yaşayırsa, hələ böyük bir depresif epizodu istisna etmir və ya fərqli bir diaqnoz gətirə biləcək bəzi amillər var.
- Semptomlar qeyri-qanuni narkotik və ya dərman kimi bir maddənin olmamasına səbəb ola bilməz.
- Semptomları tiroid bozukluğu, lupus və ya vitamin çatışmazlığı kimi tibbi vəziyyətə səbəb ola bilməz.
- Psixoz simptomları ( halüsinasiyalar və / və ya delusiyalar ) ağır depressiyada baş verə bilər. Ancaq simptomlar əhval-ruhiyyəsiz olduqda (yəni, insanın həyatında heç bir şeylə əlaqəli deyil), başqa bir xəstəlik diaqnoz edilə bilər. Şizofreniya , şizoaffektiv bozukluk , şizofreniform bozukluk və delusional bozukluk olan bəzi imkanlar var.
- Depressiv simptomlar iki il müddətin əksəriyyətində olmasına baxmayaraq, böyük bir depresif epizod üçün yuxarıda göstərilən meyarlara yetərincə cavab vermirsə, xəstə distimiya ilə diaqnoz edilə bilər. Bir xəstənin depresyonu distimik və hipomanik epizod varsa, xəstəyə siklotimi ilə diaqnoz qoyula bilər.
- Semptomlar, sevilən birinin itməsi səbəbindən itkin düşmədən daha yaxşı hesab edilmir.
- Simptomlar həm də bipolar I pozuqluğunda baş verən və manik və depresif simptomları ehtiva edən bir qarışıq epizodun diaqnozuna gətirib çıxara biləcəkləri də əhatə etmir.
Depressiv və hipomanik və ya manik epizodları
Bir tədqiqat bipolar I pozuqluğunda depressiyadan mani daha üç dəfə daha çox olduğunu təsbit etdi və başqa bir araşdırma, bipolar II pozğunluğunun təbii seyrində, depressiyada keçirdiyi vaxt miqdarı, 39 hipomaniya.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, DSM-IV-TR. 4-cü ed. Vaşinqton, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Bipolar I pozuqluğunun həftəlik simptomatik vəziyyətinin uzun müddətli təbii tarixi. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Bipolyar II bozukluğunun uzun müddətli həftəlik simptomatik vəziyyətinin təbii tarixinin perspektiv araşdırılması. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269