DSM-5-də siklotiminin diaqnozu
DSM-5-in yayımlanana qədər Siklotimik Bozukluk, böyük depressiv epizod adlandırmaq üçün kifayət qədər ciddi olmayan depressiya dövrləri ilə birlikdə hipomaniyanın dövrləri kimi müəyyən edilmişdir. Hypomania özü də ağır problemlərə ( manik epizodlarda olduğu kimi təhlükəli olmasa da) səbəb ola bilər, belə ki siklotimi olan bəzi insanlar xəstəliyini ciddi qəbul etdiklərinə görə "ikinci sinif vətəndaşı" kimi qiymətləndirdilər.
Siklotimiya üçün DSM-5 meyarları şəkilin hətta daha sadə olmasına səbəb ola bilər.
Diaqnostik meyarlar
DSM-IV-TR- dən alınan meyar A: "Ən azı 2 ildir, hipomanik semptomları olan çox sayda dövrlərin olması və bir Major Depressiv epizod meyarlarına uyğun olmayan depresif əlamətləri olan çoxsaylı dövrlər". "Diaqnostik Xüsusiyyətlər" "Bu nəşr hipomanik semptomların hipomanik epizod üçün tam meyarlara cavab verməsi üçün lazım deyil, lakin ehtimalını istisna etmir.
Bununla belə, DSM-5-dən kriteriya aşağıdakıları dəyişir: "Ən azı 2 il (uşaq və yeniyetmələr üçün ən azı 1 il) hipomanik epizod ( mühüm mina) və böyük depresif epizod meyarlarına cavab verməyən depressiv simptomlarla çox sayda dövr.
Başqa sözlə desək, həqiqi hipomanik epizodları olan insanlar üçün depressiya dövrləri ilə yanaşı əsas diaqnostik epizodlar olmayacaq qədər şiddətli bir vəziyyət yoxdur.
DSM-5-də siklotimik bozukluk üçün əlavə meyarlar aşağıdakılardır:
B. Yuxarıda göstərilən 2 illik dövrdə (1 il uşaqlar və yeniyetmələr) hipomanik və depresif dövrlər ən azı yarım vaxtdan ibarətdir və fərdi bir anda 2 aydan çox müddətə simptomlar olmamışdır.
C. Böyük bir depresif, manik və ya hipomanik epizod meyarları heç vaxt qarşılanmadı. [Qeyd: Bu epizodlar daha sonra görünsə, diaqnoz bipolar I və ya bipolar II pozuqluğuna dəyişdiriləcəkdir.]
D. Semptomlar başqa bir ruhi xəstəliklə daha yaxşı izah edilmir.
E. Semptomlar bir maddənin (məsələn, dərman və ya sui-istifadəsi) və ya başqa bir tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmır.
F. Semptomlar klinik cəhətdən əhəmiyyətli narahatlıq yaradır və ya sosial, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələrində itkiyə səbəb olur.
Digər fikirlər
- Siklotimik bozukluk, ilk növbədə, ilk növbədə ergenlerde və gənc yetişkinlərdə görülür və bu cür fərdi daha sonra tam hüquqlu bipolar I və ya II xəstəlikləri inkişaf etdirəcək 15% -50% risk var.
- Ağciyər çatışmazlığı olan şəxslərin birinci dərəcə qohumlarında, siklotiminin inkişaf riskini artırdığı bir genetik komponent aşkar edilmişdir.
- Siklotimi ilə bədxassəli maddə istifadəsi və yuxu pozuntuları baş verə bilər və siklotimik uşaqlar digərləri ilə müqayisədə daha çox DEHB olması ehtimalı daha çoxdur.
- Anksiyetenin əhəmiyyətli bir faktor olduğu siklotimik xəstəliklərin diaqnozuna əlavə olaraq, "narahatlıqla başlayan narahatlıq" əlavə edilə bilər.
> Mənbələr:
Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Əlaqəsi, Dördüncü Edition, Mətn Revizyonu (DSM-IV-TR). Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. 2000 (398-400).
Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Əlaqəsi, Beşinci Sürüm (DSM-5). Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. 2013 (139-141).