Manik depresif xəstəliyin daha şiddətli bir forması
Bipolyar bozuklukdan bəhs etdiyimiz zaman, tək bir şey və tək şey olaraq düşünməyə meylli oluruq. Amma əslində, ruhi dəyişmələrinin tezliyi və simptomların şiddəti ilə fərqlənə bilən pozğunluqların müxtəlif formaları vardır.
Bu fərqlər, müəyyən bir xəstəlik növü üçün müalicənin ən yaxşı formasını müəyyən etməyə kömək edərkən vacibdir. Bəzi hallarda, dəstək və məsləhətlər yalnız idarə edilə bilər.
Digərlərində xəstəliyin əlamətlərini nəzarətdə saxlamağa kömək etmək üçün dərman preparatlarının istifadəsi tələb oluna bilər.
Bipolar I pozuqluğu manik depresif xəstəliyin ən ağır formasıdır. ABŞ-da yaşayan əlilliyə dair iddiaların böyük bir hissəsi hesab olunur və hal-hazırda dünyada əlilliyin altıncı səbəbidir. Bütün məlumatlara görə, əhalinin təxminən 1,1 faizi bipolar I pozuqluğunun diaqnostika meyarlarına cavab verir, digər növlər üçün isə 2,4 faizdir.
Digər növlər arasında bipolar II xəstəlik (xəstəliyin daha yumşaq forması), siklotimik bozukluk və bipolar bozukluğu qarışıq xüsusiyyətlər daxildir.
Səbəbləri
Bipolar I pozuqluğunun dəqiq səbəbi hələ də açıq deyil, genetik əsas rol oynayacağına inanılır. Bu, qismən, bir və ya hər ikisinin bipolar I diaqnozu olan əkizlərin tədqiqatları ilə sübut edilir. Maternal əkizlərin (eyni gen dəstləri olanların) 40 faizində hər ikisi əkiz əkizlərin (fərdi gen dəstləri olan) yalnız beş faizinə nisbətən bipolar hesab edilmişdir.
Digər kömək etmə faktorları kişinin beyin dövriyyəsindəki anormallıqları, dopamin istehsalında pozuntular və uşaqlıq travma və ya sui-istifadə kimi ekoloji faktorları əhatə edir.
Diaqnoz
Bipolyar bozukluk, qan testi, rentgen ya da fiziki imtahanların qəti bir diaqnoz təmin edə biləcəyi fizioloji xəstəliklər kimi diaqnoz edilə bilməz.
Əksinə, diaqnoz bir şəxsin bipolyar hesab edilməsi üçün bir araya gəlməsi lazım olan bir sıra meyarlara əsaslanır.
Bipolar I bozukluğu, adətən, bir və ya daha çox depresif epizodla əlaqəli ən azı bir manik epizodun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Depressiyasız bir mani epizod, semptomlar üçün digər səbəblər olmadığı müddətdə (maddə asılılığı, nevroloji problemlər və ya post-travmatik stress pozuqluğu kimi digər ruhi pozuqluqları kimi) diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.
Məlumatlı diaqnostika bütün digər səbəbləri istisna etmək üçün xüsusi testləri əhatə edəcəkdir. Bu dərman ekranı, görüntüləmə testləri (CT scan, ultrasəs), elektroansefalogram (EEG) və diaqnostik qan testlərinin tam batareyası ola bilər.
Bipolar İ Diaqnostikasının Problemləri
Bipolyar meyarların nəzərdən keçirilməsi xüsusilə də olduqca subyektivdir. Belə olduğu kimi, hallar çox vaxt qaçırılmır. 2009-cu ildə Royal Koleji Psixiatriya Yığıncağında təqdim edilən bir araşdırma, bipolyar bozukluğu olan insanların 25% -dən çoxunun psixi sağlamlıq işçisindən kömək istəyərkən səhv diaqnoz qoyulduğunu və müalicə etdiyini bildirdi.
Flip tərəfində, bipolyar bozukluğun artıq diaqnozu da xüsusilə kənar testlər edilmədikdə narahatlıq doğurur.
Klinik tədqiqatların 2013-cü ildəki nəzəriyyəsi bipolar bozukluğun səhv diaqnoz qoyulduğunu göstərir:
- Maddə istifadəsi müalicə mərkəzlərinin yüzdə 42,9u
- Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan xəstələrin yüzdə 40ı
- Bipolyar xəstəlikdə təcrübəsiz bir klinisyenin çağırış etdiyini görən hadisələrin yüzdə 37'si
Həddindən artıq bir diaqnoz olmadan, səhv diaqnoz və sui-istifadə ehtimalları güclüdür. 2010-cu ildə çıxarılan bir araşdırma göstərir ki, bipolar bir xəstəlik üçün Sosial Müdafiə əlilliyi alan 528 nəfərdən yalnız 47,6 faizi diaqnostika meyarlarına cavab verdi.
Müalicə
Bipolar I pozğunluğunun müalicəsi çox fərdiləşdirilmişdir və bir şəxsin yaşaya biləcəyi simptomların növləri və şiddətinə əsaslanır.
Mood stabilizatorlar ən çox müalicə prosesinin bir hissəsidir və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- lityum, bipolar müalicənin əsas dayanacağıdır
- əhval salınımlarını sabitləşdirmək üçün istifadə olunan anticonvulsiflər
- antipsikotikler, delusions , hallucinations və ağır manik xüsusiyyətləri kimi psixik simptomları nəzarət etmək üçün istifadə olunur
- antidepresanlar (manik epizod tetikleyebildiği üçün daha az yaygın olaraq təyin olunur)
Daha şiddətli hallarda, elektrokonvulsif terapiya (EKT) mani və ya ağır depressiyanı qurtarmağa kömək edən kiçik nöqsanlar yaratmaq üçün istifadə edilə bilər.
> Mənbələr:
> Culpepper, L. "Bipolar Bozukluğun Diaqnozu və Müalicəsi: İlk Baxımda Qərar Yaratma". İbtidai Baxım Xəstəliyi CNS Bozuklukları. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II bipolar II xəstəliyi ilə müqayisədə: qısamüddətli bipolyar depressiyanın beş plasebo nəzarətli klinik sınaqlarının havuzlaşdırılmış analizində başlıca xüsusiyyətləri və quetiapinin müalicə müalicəsi". Ümumi Psixiatriya Annals . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Bipolyar Bozukluğu Overdiagnosis: Ədəbiyyatın Əhəmiyyətli Təhlili". Elmi jurnal. 2013; 2013: 297087.