Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB) diaqnozu necə edilir? Travmatik bir hadisə yaşayan hər kəs də TSSB'ye sahib deyil. Bir çox insanlar həyatı boyunca travmatik hadisələrlə qarşılaşırlar. Travmatik bir hadisədən sonra narahatlıq, kədər və ya stress hisslərinin güclü olması normaldır. Bəzi insanlar hətta nightmares, hadisə haqqında xatirələr və ya gecə yuxu problemləri kimi bəzi TSSB simptomları ilə qarşılaşa bilər.
Ancaq TSSB simptomları yaşanarkən, mütləq TSSB olmur. Bu şəkildə düşünün: Baş ağrıları qrip kimi böyük problemin bir simptomu ola bilər. Ancaq baş ağrısı olması, qripi olduğu anlamına gəlmir. TSSB üçün də eyni. TSSB əlamətlərinin bir çoxu bədənin stresə qarşı normal reaksiyasının bir hissəsidir.
Bu səbəblə, psixi sağlamlıq işçiləri TSSB'nin bir diaqnozu almaq üçün qarşılanması lazım olan xüsusi tələblərə sahib çıxmışlar. Bu tələblər A-H meyarlarına istinad edilir və Psixi Bozuklukların Teşhis və İstatistiksel El Kitabının 5-ci nəşrində təsvir edilir. TSSB diaqnozu üçün altı meyar aşağıda təsvir edilmişdir.
6 meyar
Kriter A: Stressor
Ölümə məruz qalma, ölümlə hədələmə, faktiki və ya təhlükəli ciddi zədə, ya da aşağıdakı yollardan birində və ya bir çoxunda faktiki və ya təhdid olunmuş cinsi zorakılığa məruz qalma:
- Travmatik hadisəyə birbaşa məruz qalma.
- Şahidlik edərək, şəxsən travmatik hadisə.
- Dolayı olaraq yaxın bir qohum və yaxın dostun travmaya məruz qaldığını öyrənməklə. Tədbirdə faktiki və ya təhlükə ilə nəticələnən ölüm olsaydı, şiddət və ya təsadüfən olmalı idi.
- Əksər hallarda, peşə vəzifələri zamanı (məsələn, ilk müdaxilə, bədən hissələrinin toplanması, uşaq istismarının detallarına bir dəfələrlə məruz qalan mütəxəssislər) hadisə (lər) in hədsiz detallarına təkrarlanan və ya həddindən artıq dolayı yola salınma. Bu, elektron media, televiziya, film və ya şəkillər vasitəsilə dolayı olmayan peşə pozuntularını əhatə etmir.
Ölçmə B: Müdaxilə Simptomları
Travmatik hadisə kədərlə aşağıdakı yollardan birində və ya birində baş verə bilər:
- Təkrarlanan, məcburi və intruziv xatirələr. Qeyd: 6 yaşdan yuxarı olan uşaqlar təkrarlanan oyunda bu simptomları ifadə edə bilərlər.
- Traumatic nightmares. Qeyd: Uşaqlar travma ilə bağlı məzmunsuz qorxulu yuxular ola bilər.
- Qısa epizodlardan ibarət olan bir davamlılıq içində baş verə bilən dissosiativ reaksiyalar (məsələn, flashbacks) başa düşülməlidir. Qeyd: Uşaqlar hadisə içində oynaya bilərlər.
- Tətik xatırlatmalara məruz qaldıqdan sonra sıx və ya uzun müddətli bir çətinlik.
- Travmaya bağlı stimullara məruz qaldıqdan sonra fizioloji reaksiya göstərmişdir.
Criterion C: Qaçınma
Tədbirdən sonra baş verən bir və ya hər ikisi ilə sübuta yetirilən travma ilə əlaqədar həyəcan verici xəbərdarlıqların dayandığından əmin olun:
- Travma ilə əlaqədar düşüncələr və ya duyğuları.
- Travma ilə əlaqədar xarici xatırlatmalar (məsələn, insanlar, yerlər, söhbətlər, fəaliyyətlər, obyektlər və ya vəziyyətlər).
Criterion D: Mood'ta mənfi dəyişikliklər
Aşağıdakı iki və daha çox sübut kimi travmatik hadisə başlayan və ya pisləşən biliş və ruh halında mənfi dəyişikliklər:
- Travmatik hadisənin əsas xüsusiyyətlərini geri çağıramaması (adətən yaralanma, alkoqol və ya dərman vasitəsi ilə bağlı olmayan dissosiyativ amneziya).
- Özünü və ya dünyasını (məsələn, "Mən pisəm", "Dünya tamamilə təhlükəlidir") davamlı (və tez-tez çürümüş) mənfi inancları və gözləmələri.
- Tətik hadisəsinə və ya nəticələrə səbəb olmaq üçün davamlı təhrif edilmiş özünü və ya başqalarını günahlandırmaq.
- Davamlı mənfi travma ilə əlaqədar duyğular (məsələn, qorxu, dəhşət, qəzəb, təqsir və ya utanc).
- Maraqlı olaraq (travma öncəsi) əhəmiyyətli fəaliyyətlərə marağın azaldılıb.
- Başqalarından uzaqlaşan hisslər (məsələn, ayrılma və ya yalanlama).
- Zəif təsir: müsbət emosiyaların yaşanmaması üçün qalıcı olmamışdır.
Kriteriya E: Arousal və Reactivity dəyişikliklər
Aşağıdakı iki və daha çox sübut kimi travmatik hadisədən sonra başlayan və ya pisləşən uyanma və reaktivliyə bağlı trauma bağlı dəyişikliklər:
- Irritable və ya təcavüzkar davranış
- Özünü dağıdıcı və ya tələsik davranış
- Hipervigilance
- Həddindən artıq çaşqın cavab
- Konsentrasiya problemləri
- Uyku bozukluğu
Kriteriya F: Müddəti
Semptomların davamlılığı (B, C, D və E kriteriyalarında) bir aydan artıqdır.
Criterion G: Funksional əhəmiyyəti
Əhəmiyyətli simptomlarla əlaqədar çətinlik və ya funksional pozulma (məsələn, sosial, peşə).
Həddi H: Həll
Müalicə dərman, maddə istifadəsi və ya digər xəstəliklər səbəbindən deyil.
Diaqnozun edilməsi
TSSB ola biləcəyinizi düşünürsəniz, TSSB'yi qiymətləndirmək və müalicə etdirməkdə öyrədilmiş bir zehni sağlamlıq peşəsi ilə görüşməmiz vacibdir.
TSSB müalicə təchizatçılarının növləri
TSSB olub-olmadığını müəyyən etmək üçün, klinisyen sizinlə görüşəcəkdir. Klinisyan bütün yuxarıda göstərilən simptomlar haqqında soruşacaq və o, problem olaraq qəbul olunmaq üçün kifayət qədər təcrübəyə malik olub olmadığını müəyyən edəcək.
TSSB ilə tanış olmaq
TSSB ilə yanaşı, müalicə alıcınız da əsasən depressiya , maddə istifadəsi pozuntuları , yeyən xəstəliklər və ya narahatlıq pozuntuları da daxil olmaqla TSSB ilə birlikdə baş verən digər psixoloji şəraitlərdən də xahiş edə bilər.
TSSB, öhdəsindən gəlmək üçün çətin bir xəstəlik ola bilər. Ancaq ümid var. Hər gün TSSB haqqında daha çox şey öyrənirik və bir sıra müalicə variantları mövcuddur. Aşağıdakı məqalələrlə TSSB müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz:
- TSSB üçün bilişsel-davranışçı müalicələr : TSSB üçün bilişsel-davranışçı müalicələr (və ya CBT) insanlar vəziyyətləri, düşüncələri və duyğularını qiymətləndirən və cavab verən və düşüncələrdən və hisslərdən qaynaqlanan qeyri-sağlam davranışların dəyişdirilməsinə yönəldir.
- TSSB üçün məruz qalma müalicəsi : Təcavüzə müalicəsi insanın qorxu, narahatlıq və qaçınma davranışını qoruyan düşüncələri, hissləri və ya vəziyyətləri ilə qarşı-qarşıya qoymağı (ya da məruz qalması) məhdudlaşdırmağı hədəfləyən TSSB üçün davranışçı bir müalicədir.
- Qəbul və Öhdəlik Tedavisi : Qəbul və Öhdəlik Tedavisi, ağrılarımızın duygusal ağrının təcrübəsindən deyil, həmin ağrının qarşısını almaq cəhdlərimizdən ibarətdir. Onun hərtərəfli məqsədi insanların ağıl və qəflətdən çəkinməyə çalışdığına (bunun mümkün olmadığı üçün) deyil, əksinə, mənalı bir həyat yaşamağa diqqət yönəltməklə insanların daxili təcrübələrinə açıq və istəkli olmasına kömək etməkdir.
- TSSB və Maddə İstifadəsinin Qarşılaşması Üçün Tedaviler: TSSB və maddə istifadəsi tez-tez bir araya gəlir və buna görə də bir çox müalicələr inkişaf etdirilir ki, bunlar xüsusilə bu birgə hadisəni hədəf alırlar. Təhlükəsizlik istəmək belə bir müalicədir.
- TSSB üçün psixodinamik psixoterapiya : Psikodinamik psixoterapiya, insanın simptomlarına təsir göstərə biləcək və ya erkən uşaqlıq təcrübələri, mövcud münasibətlər və insanların fikirlərini və duyğularını pozmaqdan qoruyan şeylər kimi təsir göstərə biləcək çoxsaylı faktorlara diqqət yetirir. CBT-dan fərqli olaraq, psixodinamik psixoterapiya davranışımızda bilinçdışı ağılın rolunu vurğulayır.
Siz UCompare HealthCare və həmçinin Amerikanın Anksiyete Bozukluğu Assosiasiyası vasitəsilə ərazidə TSSB müalicə təminatçıları tapa bilərsiniz.
Mənbə:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (5-ci ed.). Arlington, VA: Amerika Psixiatrik Nəşriyyat.