Psixiatrik xəstəliklərin diaqnostikası və psixi xəstəliklərin diaqnostikası üçün kliniki və psixiatrlar tərəfindən istifadə olunur. 2013-cü ildə DSM-5 kimi tanınan yeni bir versiya çıxdı. DSM Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunur və həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün bütün psixi sağlamlıq pozuntularını əhatə edir. DSM ABŞ-da psixiatrik diaqnoz, müalicə tövsiyələri və sığortalanma məqsədləri üçün geniş istifadə olunur.
Q dərslik nəzəri olmayan və əsasən xəstəlikdən, başlanğıcın tipik yaşından, müalicə effektindən və ümumi müalicə yanaşmalarından ən çox hansı cinsdən təsirləndiyini göstərən simptomları təsvir edir.
DSM Updates
Diaqnostik və Statistika Təlimatı tarixində bir neçə dəfə yenidən nəzərdən keçirilmişdir.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II
- 1974: DSM-II Reprint
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
DSM-nin ən yeni versiyası 2013-cü ilin may ayında nəşr olundu. Tənzimləmə əhəmiyyətli müzakirə və bəzi mübahisələrlə qarşılanmışdır.
DSM-nin əsas problemi etibarlılıq ətrafında olmuşdur. Buna cavab olaraq, NIMH, genetik, görüntüləmə, bilik elmləri və digər məlumat səviyyələrini birləşdirərək diaqnozu çevirmək üçün Araşdırma Alan Məhdudiyyətləri (RDoC) layihəsini daha bioloji əsaslı olmağı düşünən yeni bir təsnifat sisteminin təməlini qoydu.
Daha sonra NIMH-in direktoru Tomas R. İnsel, Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının prezidenti Jeffrey A. Lieberman ilə birgə DSM-5 "... ruhi xəstəliklərin klinik təsnifatı üçün hazırda mövcud olan ən yaxşı informasiyanı təmsil etdiyini" qeyd etdi. Şərhdə, DSM-5 və NIMH-nin öz sistemi, Araşdırma Alan Məhdudiyyətləri (və ya RDoC), ruhi xəstəliklərin təsnifatı üçün "pulsuz, rəqabətsiz, çərçivələr" təşkil etdiyini irəli sürdü.
DSM-5 Predecessor: DSM-IV-TR
DSM-IV ilk olaraq 1994-cü ildə nəşr olunmuş və 250-dən çox zehni pozğunluqları qeyd etmişdir. DSM-IV-TR adlı yenilənmiş bir versiya 2000-ci ildə nəşr olundu və hər bir xəstəliyin təsvirində kiçik mətn düzəlişləri var idi. Psixi sağlamlıq təminatçıları, bir müştərinin potensial ehtiyaclarını və qiymətləndirmə və diaqnoz üçün bir vasitə daha yaxşı anlamaq üçün dərsdən istifadə etdi.
DSM-IV-TR beş fərqli ölçüləri istifadə edərək xəstəlikləri təsvir etmişdir.
Bu multiaxial yanaşma klinisyenlərə və psixiatrlara bir müştərinin fəaliyyət səviyyəsinin hərtərəfli qiymətləndirilməsinə kömək etmək məqsədi daşıyırdı, çünki ruhi xəstəliklər çox vaxt müxtəlif həyat sahələrinə təsir göstərir.
- Axis I : Klinik Sindromlar
Bu eksa əhəmiyyətli dəyərsizləşməyə səbəb olan klinik semptomları təsvir etmişdir. Bozukluklar, duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları ya da yeme bozuklukları kimi farklı kategorilere ayrıldı. - Axis II: Şəxsiyyət və Zehni Gecikmə
Bu eksen diskret Axis I xəstəlikləri hesab olunmayan fəaliyyətdə uzun müddətli problemləri təsvir etmişdir. Şəxsiyyət pozuntuları bir xəstənin dünyaya necə aid olduğunu və antisosyal şəxsiyyət pozuqluğunu və histrionik şəxsiyyət pozuqluğunu ehtiva edən əhəmiyyətli problemlərə səbəb olur. Zehni dayanıqlılıq özünə qayğı və kişilərarası ünsiyyət kimi digər sahələrdə intellektual dəyərsizləşmə və çatışmazlıqlar ilə xarakterizə olunur.
- Axis III: tibbi şərtlər
Bunlar Axis 1 və Axis II pozğunluğuna təsir göstərən və ya pisləşdirən fiziki və tibbi şərtlərdən ibarət idi. Bəzi hallarda HİV / AİDS və beyin xəsarəti daxildir. - Axis IV: Psixososial və ekoloji problemlər
Axis I və ya Axis II pozğunluğuna təsir göstərə biləcək hər hansı sosial və ya ətraf mühit problemləri bu oxada nəzərə alınmışdır. Bunlara işsizlik, köçürmə, boşanma və ya sevilən birinin ölümü daxildir. - Axis V: Fəaliyyətin Qlobal Qiymətləndirilməsi
Bu eksen klinisyenin müştərinin ümumi fəaliyyət səviyyəsini qiymətləndirməsinə icazə verdi. Bu qiymətləndirməyə əsasən, klinisyenler digər dörd axının necə qarşılıqlı təsir etdiyini və fərdin həyatına təsirini daha yaxşı başa düşə bilir.
DSM-5-də dəyişikliklər
DSM-5 əvvəlki DSM-IV-dən bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklər ehtiva edir. Ən dəqiq dəyişiklik, Roma rəmzlərindən ərəb nömrələrinə keçməkdir.
DSM-5, ehtimal ki, ən çox fərqli əlaqəli xəstəliklər ilə yanaşı, xəstəliklərin kateqoriyalarının sıralanması ilə eksen sistemini aradan qaldırdı. DSM-5-də verilən kateqoriyalara aid bəzi nümunələr narahatlıq pozuntuları, bipolyar və əlaqəli xəstəliklər, depresif xəstəliklər, qidalanma və yeme bozuklukları, obsesif-kompulsif və əlaqəli xəstəliklər və şəxsiyyət pozuntularını ehtiva edir.
DSM-5-də bir neçə digər dəyişikliklər:
- Asperger pozğunluğu otizm spektri pozuqluqları kateqoriyasında qaldırılmış və daxil edilmişdir.
- Uşaqlıq dövründən bipolyar bozuklukların diaqnozunu azaltmaq üçün qismən pozuqluq pozğunluğu pozulması pozğunluğu əlavə edildi.
- Binge yeme bozukluğu, toplama bozukluğu ve premenstrüel disfori bozukluğu da daxil olmaqla, bir çox teşhis resmi olaraq eklenmiştir
DSM əhəmiyyətli bir vasitə olsa da, yalnız xüsusi təlim almış və kifayət qədər təcrübəyə malik olanlar ruhi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi üçün yetərlidirlər. Qəbul diaqnoz və müalicə üçün vacibdir, lakin psixi sağlamlıq mütəxəssisləri xəstələri göndərmə məqsədləri üçün təsnifləşdirmək üçün DSM-dən istifadə edirlər. Digər tibbi şərtlərlə olduğu kimi, hökumət və bir çox sığorta daşıyıcısı müalicə üçün ödənişi təsdiqləmək üçün müəyyən bir diaqnoz tələb edir.
Aşağıdakı resurslarda DSM-5-də bəzi əsas dəyişikliklər haqqında daha çox məlumat əldə edin:
- DSM-5-də Bipolar Bozukluk
- Maddədən istifadə pozuntuları üçün DSM-5 meyarları
- Ümumi xəsarət pozuqluğu üçün DSM-5 meyarları
- Depressiya diaqnozu üçün DSM-5 dəyişiklikləri
- DSM-5-də TSSB diaqnozu
References
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (5-ci ed.). Vaşinqton, DC: Müəllif.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2013). DSM-IV-TR-dən DSM-5-ə dəyişikliklərin əhəmiyyəti. Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı. Http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf ünvanından alındı.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (2000). Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik təlimatı (4-cü ed., Mətn rev.). Vaşinqton, DC: Müəllif.
İnsel, T. (2013). Direktorun Blogu: Diaqnozun dəyişdirilməsi. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu. Http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml saytından alındı
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 və RDoC: Paylaşılan Maraqlar. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu. Http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml saytından alındı.