DSM-5 DSM-IV-dən fərqlənir?
Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kılavuzu, klinisyenlere psikiyatrik hastalıkların tanı konulmasında yönergeler sunan bir el kitabdır. Hər bir ruhi xəstəlik təsnif edilmək üçün uyğunlaşdırılmalı olan dəqiq meyarlara ayrılır və verilir.
DSM-5 kimi tanınan ən son nəşr, 18 May 2013-ci ildə Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının San Fransiskodakı illik yığıncağında nümayiş olundu.
1994-cü ildən bu yana istifadə edilən DSM-IV- ni əvəz etmişdir.
DSM -nin hər bir yeni nəşri ilə olduğu kimi, depressiya diaqnozu da daxil olmaqla, bəzi xəstəliklər üçün diaqnostika meyarlarına bəzi dəyişikliklər edilmişdir. Bəzi xəstəliklər də tamamilə aradan qaldırıldı, bəzi yeni xəstəliklər əlavə edildi.
Hansı Yeni Mood Bozuklukları əlavə edildi?
DSM-5 -də dəyişikliklərin bir əsas sahəsi iki yeni depresif xəstəliklərin əlavə edilməsi; pozğunluq ruhi pozğunluqları və premenstrüel disfori pozuqluğu
Yırtıcı duyğu pozğunluğu pozuqluğu 6 ilə 18 yaş arası uşaqlar üçün qorunan bir diaqnozdur ki, bu da davamlı qıcıqlanma və tez-tez nəzarətsiz davranış epizodlarını göstərir. Bu yeni diaqnoz uşaqlarda bipolyar bozukluğun overdiagnosed olduğunu narahatlıq həll etmək üçün əlavə edilmişdir.
Daha əvvəl DSM-IV- nin Əlavə B-də "Kriterlər və digər işlərin təmin edilməsi üçün nəzərdə tutulmuş eksenlər" başlığı altında ortaya çıxan premenstrüel disfori bozukluğu (PMDD). DSM-5 -də PMDD depresif xəstəliklər bölməsində görünür.
PMDD depressiya, narahatlıq, mooding və qıcıqlanma kimi güclü emosional simptomlar ilə xarakterizə olan premenstrüel sindrom (PMS) daha şiddətli bir formadır.
Dystymia qaldırıldı
Dəyişikliklərdən başqa bir sahə depressiyanın xronik formaları konseptual şəkildə və epizodik depressiyadan fərqlənir.
Bir zamanlar distimiya -düyə distimsi xəstəlik kimi adlandırılan şey indi də davamlı depresif bozukluk (PDD) çətiri altında qalır.
Davamlı depresif bozukluk da kronik major depresyonu ehtiva edir. Araşdırmacılar distimiya və xroniki əsas depressiya arasında kifayət qədər əhəmiyyətli bir fərq tapa bilmədikləri üçün əlavə edilmişdir.
Major Depresif Bozukluk nisbətən eynidır
Böyük depresif bozukluk üçün tanı kriterlerine heç bir böyük değişiklik yapılmamıştır. Əsas simptomlar, eləcə də ən azı iki həftə davam edən simptomların tələbi eyni qalır.
Öldürmə istisnası qaldırıldı
DSM-5, əsas depressiv epizodlar üçün ölümdən kənar çıxma kimi tanınan şeyi çıxardı. Keçmişdə iki aydan az davam edən sevilən birinin ölümündən sonra baş verən hər hansı bir böyük depressiv epizod əsas depressiv epizod kimi təsnif edilməmişdir.
DSM- nin yeni nəşri bu istisnayı tərk edərək, kədərlənmə prosesini depresif bir epizod tetikleyebilen hər hansı digər stresdən fərqli olaraq elmi cəhətdən etibarlı bir səbəb olmadığını qəbul edir.
Əlavə olaraq, itkinlik əlamətləri iki aydan çox davam edə biləcəyini etiraf edir.
Əslində sevilən birinin itirilməsi, illərdir davam edən depresif əlamətlərə səbəb ola bilər.
Öldürülmədən kənarlaşmanın əvəzinə, yeni nəşr klinisyenlərin normal qəm ilə əsas depressiv epizod arasında fərqlənməsinə kömək etmək üçün ətraflı bir dipnot daxildir ki, onlar müəyyən bir fərdlərin müalicədən faydalana biləcəyi barədə daha yaxşı bir qərar qəbul edə bilərlər.
Böyük bir depressiya epizodunun itməsi ilə tetiklendiğinde, digər depressiya epizodları ilə eyni müalicəyə cavab verə bilər. Terapiya və / və ya dərmanlar simptomları azaltmaqda müvəffəq ola bilər.
Depressiya üçün yeni təsvirlər əlavə edildi
DSM-5 diaqnozu daha da aydınlaşdırmaq üçün bir sıra yeni göstəricilər əlavə etdi:
- Qarışıq xüsusiyyətlərlə - Bu yeni spesifikator bipolar və depresif xəstəliklərdə mövcud ola bilər. Manik epizodun tam meyarlarına cavab verməyən xəstələrdə depressiya diaqnozunun bir hissəsi kimi manik semptomların olması üçün imkan verir.
- Anxious Distress - Bu spesifikator narahatlıq mövcudluğu proqnozu, müalicə seçimlərini və xəstənin reaksiyasına təsir göstərə biləcəyinə görə əlavə edildi.
Bundan əlavə, intihar düşüncələrini, planlarını və risk faktorlarını qiymətləndirmək üçün klinisyenlere bir fərdi xəstənin müalicəsində intiharın qarşısının alınmasının qabaqcıl rolunu necə daha yaxşı müəyyən edə bilməsi üçün rəhbərlik verildi.
> Mənbələr:
> Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi: DSM-5 . Vaşinqton: Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı; 2014.
> "DSM-IV-TR-dən DSM-5-ə dəyişikliklərin əhəmiyyəti". Amerika Psixiatriya Assosiasiyası . 17 may 2013-cü il.