Depressiyanı anlamaq üçün hansı addımlar var?
Depressiyaya və ya başqa bir ruhi xəstəliyə yoluxduğunuzda həkiminiz çox diqqətli olacaq. İzləmək üçün müəyyən addımlar var və o, ilk tanı ilə əlaqədar tamamilə əmin ola bilməz. Bəzi hallarda, daha çox məlumat toplanana qədər "əyalət" və ya "fərqli" diaqnozunuz ola bilər.
Bu nə deməkdir və diaqnoz üçün standart prosedur nədir?
Bu prosesin tam başa düşülməsi üçün cavab verəcəyimiz suallar bunlardır. Açar səbr və dürüst olmaqdır, çünki bu sizin üçün düzgün müalicə planını yaratmağa kömək edəcəkdir.
Müvəqqəti diaqnoz nədir?
Müvəqqəti diaqnoz o deməkdir ki, həkiminiz daha çox məlumat tələb etməli olduğundan, həkiminizin 100% -nin diaqnozundan əmin deyil. Əslində, onun məlumatına əsaslanaraq, o, çox güman ki, diaqnoz haqqında savadlı bir tahmin edir.
Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) yeni versiyası altında, geçici bir tanı, belirteçin "geçici" diyagnoz adının yanında parantez içinde yerleştirilmesiyle göstərilir. Məsələn, 309.81 Posttraumatic Stress Disorder (müvəqqəti) kimi bir şey deyə bilər.
Bir daha məlumat toplandıqdan və son bir diaqnoz qoyulduqdan sonra bu spesifikator çıxarılır.
Diferensial diaqnoz nədir?
Diferensial diaqnoz, diaqnozunuz üçün birdən çox ehtimal var deməkdir.
Həqiqi diaqnozu müəyyənləşdirmək üçün həkiminiz arasında fərqləndirilməlidir. Yalnız bunu etdikdən sonra sizi müalicə etmək üçün ən yaxşı üsul seçə bilər.
Təəssüf ki, depressiyanı müəyyən etmək üçün hazırda heç bir laboratoriya testi yoxdur. Bunun yerinə, diaqnoz tibbi tarixinizə və semptomlarınıza əsaslanır. Səthdə depressiya kimi görünən bir neçə şərt var, çünki digər potensial səbəbləri də istisna etmək lazımdır.
Kolumbiya Universitetində Klinik Psixiatriya Professoru, DSM-5 Diferensial Diaqnostikası kitabının müəllifi Dr Michael B. First'in fikrincə, depressiyanın yaxşı bir ayırıcı diaqnozu altı addımı əhatə edir.
Addım 1: Malingering və Faktiki Bozukluğu Out Rule
Birinciyə görə, bir doktorun ilk addım xəstənin əlamətlərini pozduğunu və ya olmadığını təyin etmək cəhdidir. Ümumiyyətlə, bunun iki mümkün səbəbi var: malingering və faktura bozukluğu.
- Kimsə müəyyən bir diaqnozdan faydalanmaq üçün bir şey olduğuna inandığında haqsızlıq edir. Məsələn, o müəyyən məsuliyyətdən qaçmaq istəyir.
- Psixoloji fayda xəstə şəxsin rolundan götürülməsinə gətirib çıxardıqda faktiki bir xəstəlikdir.
Addım 2: Uyuşturucuya bağlı səbəbləri aradan qaldırın
Müəyyən dərmanlar - qanuni və qeyri-qanuni - depressiya kimi eyni simptomlara səbəb ola bilər. Kimsə reçeteyle müraciət etdiyini bilmək olduqca asan olsa da, istifadəyə qarşı narkotik olduğunda bir az həkim istifadəsi üçün lazım ola bilər.
Klinisyenler, narkotik maddə istifadəsi ilə əlaqədar ipuçları əldə edə bilər. Bəzən ailə də görüşür. Onlar həmçinin intoksikasiya əlamətləri axtarmaq və narkotik varlığı üçün ekran üçün qan və ya sidik testləri edə bilərsiniz.
Addım 3: Ümumi tibbi şərtləri kənarlaşdırın
Depressiyanın bir simptom olduğu müxtəlif şərtlər var. Bu psixoterapiya və ya depressiyanın əsas səbəblərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün antidepressantdan kənar müalicə tələb edə bilər, çünki bunları tənzimləmək üçün çox vacibdir.
Bunu etmək üçün, bir kliniser daha əvvəl diaqnoz edilmiş şərtlər soruşacaq. Onlar xüsusilə depressiya ilə eyni vaxtda başlamış olanlarla maraqlanırlar. Laboratoriya testləri, depressiya simptomları ilə əlaqəli şərtləri ekranlaşdırmaq üçün sifariş verilə bilər.
Addım 4: İbtidai Bozukluğu təyin edin
Digər potensial səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra xəstənin hansı xüsusi psixiatrik pozğunluğunu ayırmaq lazımdır.
Klinisyenler əsas depresif bozukluğu bağlı ruhi pozuqluqlarından və tez-tez depressiya ilə birlikdə olan digər xəstəliklərdən fərqləndirməlidir. Bu, DSM-5-də müəyyən olunmuş meyarlara əməl etməklə həyata keçirilir.
Adım 5: Digər kateqoriyalara düzəliş pozuntularını fərqləndirin
Bir adamın simptomları əhəmiyyətli olsa da, başqa bir diaqnoz qoymaq üçün eşikin altına düşən zamanlar var.
Bunun üçün, Birincisi, klinisyenin Ayarlama Bozukluğu tanısını düşündüyünü düşündürür. Bu, əlamətlərin psixoloji stressoraya cavab olaraq qeyri-adekvat olmayan bir vəziyyətdir.
Bu kateqoriya uyğun olmadıqda, diaqnozu "Digər" və ya "Belirsiz" kateqoriyaya yerləşdirməyi düşünə bilərlər.
- "Digər" bir şəxsin DSM-5-də göstərilən ayrı-ayrı diaqnostika kateqoriyası kimi mövcud olmadığı bir sıra simptomlar olduğunu ifadə etmək üçün istifadə olunur.
- "Belirtilməmiş" bir şəxsin simptomları mövcud bir kateqoriyaya düzgün uyğun gəlmədiyini göstərmək üçün istifadə olunur. Ancaq daha çox məlumat ilə diaqnoz mümkün ola bilər.
Addım 6: Psixi Bozukluk Olmadan Sınır Kurun
Nəhayət, klinisyan məhkəmə qərarını verməlidir. Xəstə gündəlik həyatda əhəmiyyətli bir pozulma və ya çətinlik yaşadıqlarını təyin etmələri lazım olan bir ruhi xəstəlik olaraq qəbul edilə biləcək.
Bundan əlavə, o, böyük depresif bozukluğu kədərdən ayırmalıdır. Kədər əhəmiyyətli bir dəyərsizliyə və çətinlikə səbəb ola bilsə də, mütləq bir ruhi xəstəlik olaraq qəbul edilə bilməz.
Mənbələr:
Bentham, Wayne. Depressiyanın diferensial diaqnozunda DSM-5 istifadə. Vaşinqton Universiteti Psixiatriya və Davranış Elmləri Mərkəzinin məqsədi. Vaşinqton Universiteti. 2013.
> İlk MB. Diferensial diaqnozun DSM-5 əlavəsi. 1-ci ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası Nəşriyyat; 2013.
Tərar, George E. Depressiyanı Tanıma və Müalicə. Klivlend Klinik Mərkəzi Davamlı Təhsil. Cleveland Kliniği Fondu. 2010.