Doğru müalicə düzgün diaqnozdan asılı ola bilər
Depressiyanın əsas əlamətlərinə əlavə olaraq atipik depressiya pozitiv həyat hadisəsinə cavab olaraq daha müvəqqəti olaraq hiss etmək qabiliyyəti ilə, üstəlik yuxarıdakı yuxu, overeat, hissələrdə ağırlıq hissi və bir çox hallarda aşağıdakı meyarlardan ikisi ilə yaxşı hiss olunur: rədd etməyə həssaslıq.
Atipik depressiyaya məruz qalan xəstələr daha çox başlanğıc dövrünə malikdirlər, çünki digər subtiplərdən daha tez-tez ilk növbədə gənc yaşlarda görünürlər.
Bu xəstələrdə həmçinin ictimai fobiya , qaçınan şəxsiyyətlər və bədənin dismorfik bir xəstəlik tarixinə sahib olma ehtimalı vardır.
Atipik Depressiya nədir?
Boston adına Massachusetts Ümumi Xəstəxanasında depressiya klinik və tədqiqat proqramının baş direktoru Dr. Andrew A. Nierenberqin sözlərinə görə atipik depressiya əslində depressiyanın ən ümumi növüdür. 1998-ci ildə araşdırma zamanı o və onun əməkdaşları aşkar etdilər ki, iştirakçıların 42% atipik depressiya, 12% -i melanxolik depressiya, 14% -i depressiya subtipləri idi, qalanları isə nə idi. "Bu, bizim hamımızın düşündüyümüzdən daha çox yayılmışdır, biz onu qəbul etməyimizə şübhə yoxdur", - deyə doktor Nierenberq bildirib.
Müalicə
Bu alt tipin düzgün diaqnoz edilməsi xəstəni effektiv müalicə ilə təmin etmək üçün vacibdir. Selektiv serotonin reuptake inhibitorları (SSRI'lar) və digər yeni dərmanlar, əlverişli yan təsiri profilləri səbəbindən depressiya müalicəsi üçün ilk seçimdir, atipik depressiya xəstələri monoamin oksidaz inhibitorlarına (MAOIs) daha yaxşı cavab verirlər.
Bununla belə, SSRI-lər ilk növbədə MAOİ-nun ciddi yan təsirləri və ya diyet məhdudiyyətləri üçün potensiala malik olmadığı üçün təyin oluna bilərlər.
Maraqlıdır ki, lakin dərman preparatları heç də lazım ola bilməz. 1999-cu ildə aparılan bir araşdırma, MAOI fenelzini alan xəstələr kimi, bilişsel-davranışçı terapiya (CBT) alan xəstələrə də cavab verdi.
Hər iki qrupda xəstələrin 58% -i platsebo qrupundakı xəstələrin yalnız 28% -i ilə müqayisədə cavab vermişdilər.
2015-ci ildə aparılan bir araşdırma da göstərdi ki, həm də ikinci nəsil antidepresanların, həm də ayrı-ayrı və ya birlikdə CBT-nin müalicə effektləri əsas depresif bozukluğu olan xəstələrdə eyni idi. Aydındır ki, bu barədə daha çox araşdırma aparılmalıdır.
Siz Atypical Depressiya olduğunuzu düşünürsünüz
Müalicə üçün əsas qayğı həkiminizdən daha çox psixiatr görmək vacibdir. Bütün depressiyalar eyni deyil və eyni dərmanlara cavab vermir. Ümumi praktikada bir həkim depressiya alt tipləri arasında fərq qoymağı və ya hansı müalicə seçimlərinin daha çox işləməyini bilmək üçün lazım olan təcrübəyə malik olmayacaqdır. Doktorunuz bütün yanlış dərmanları sınadığından lazımsız şəkildə şikayətlənə bilərsiniz. Depressiyanın təbiəti nəzərə alınmaqla, bu, artıq sizin depressiyalı hisslərinizi daha da çətinləşdirir.
Əgər müalicə üçün birincil qayğı həkimini görmək üçün sığortalı və maliyyə şərtləri ilə məcbur olduqda, həkiminizin biliklərinizdə potensial açığın yaranması üçün hazırlıq işləri aparmalısınız. Bu, əlbəttə ki, olmur, amma sağlamlıq sistemlərimizdə radikal bir dəyişiklik olduğuna qədər lazım ola bilər.
Özünüzü yetişdirdiyiniz və müalicə prosesində aktiv bir rol oynayırsınızsa, diaqnoz çatlaqlarından keçmək ehtimalı azdır.
Mənbələr:
Klinik Psixiatriya Xəbərləri 26 (12): 25, 1998.
Klinik Psixiatriya Dergisi 59 Əlavə 18: 5-9, 1998.
Amerikan Psixiatriya Dergisi 157 (3): 344-350, Mart 2000.
Ümumi Psixiatriya Arxivi 56 (5): 431-47, May 1999.
Singh, T. və Williams, K. "Atipik Depressiya". Psixiatriya MMC, 3 (4), 2006.
" Böyük depresif bozukluğun ilk müalicəsində ikinci nəsil antidepresanların və bilişsel davranış müalicələrinin müqayisəli faydaları və zərərləri: sistematik baxış və meta-analiz". BMJ 2015; 351: h6019.