Anoreksiya nervoza üçün bilişsel bərpa müalicəsi (CRT) nisbətən yeni bir müalicədir. Texnika ilk növbədə beyin xəsarəti ilə məşğul olan xəstələr üçün hazırlanmış və son zamanlarda şizofreniya xəstələrinə və anoreksiya nervoza daxil olmaqla digər psixi sağlamlıq şəraitinə uyğunlaşdırılmışdır. Bu təcrübə vasitəsilə bilişsel strategiyaların və düşüncə bacarıqlarının artırılmasına yönələn zərif təlimlərdən ibarətdir.
Kognitiv çatışmazlıqlar
Anoreksiya nervosa olan xəstələrə dair tədqiqatlar bilişsel çatışmazlıqları göstərir. Bu günə qədər iki əsas bilişsel çatışmazlıq müəyyən edilmiş və CRT-in bir hissəsi kimi hədəflənmişdir:
Bilişsel esnekliğin olmaması (zihinsel ve davranış stratejilerini değiştirme ya da değiştirme yeteneği). Anoreksiya xəstələri xəstəliyin kəskin mərhələsində və kilo bərpasından sonra həm də sərt düşünməyi sərgiləyirlər. Yeməklər, rutinləşdirilmiş davranışlar və çox funksiyalı çətinliklər haqqında qəti qaydalar kimi göstərilə bilər. Vərdişlər kəsildikdə, olduqca narahat ola bilər.
Orta davamlılıq problemləri (detalları və daha böyük şəkilə nisbətən diqqət yetirməməsi). Anoreksiya xəstələri, odur ki, detallara diqqət yetirir, ancaq daha böyük şəkil görmədən kənarlaşdırılır. Məsələn, onlar müəyyən bir qida maddəinin kalorili məzmunu və ya yağ tərkibi kimi təfərrüatları ilə məşğul ola bilər və ümumi qida əlavəsinin daha böyük kontekstini nəzərə almırlar.
CRT müdaxilələri, bu fikirlərin məzmunundan çox deyil, xəstənin düşüncə prosesinə odaklanaraq bu iki çatışmazlığı həll edir. Ənənəvi müdaxilələrdən fərqli olaraq, CRT birbaşa çəki və şəkli narahatlıqları və ya diyet məhdudiyyəti kimi yeme bozukluklarına xüsusi simptomları əks etdirmir.
Bu, həmişə ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq təslim edilir və anoreksiya nervoza üçün müstəqil bir müalicə kimi nəzərdə tutulmur.
Bilişsel bərpası terapiyası və Nöropsikoloji
CRT'de terapist hastayı, bilişsel esnekliği ve / veya merkezi tutarlılığı ele alan nöropsikolojik görevler, bulmacalar, oyunlar ve diğer gerçek yaşam aktivitelerine tanıtmaktadır. Bilişsel esnekliği inkişaf etdirmək üçün istifadə edilə biləcək nötr fəaliyyət nümunələri aşağıdakılardır:
- Rutin bir davranış qaydasını dəyişdirmək (yəni yatağa hazırlaşarkən dişlərinizi dəyişdirmədən əvvəl fırçalamaqdan əvvəl)
- Eyni məhsulun fərqli bir markasını seçmək (məsələn, təmizlik təmini)
- Yeməklərdə fərqli yerlərdə oturmaq
Beynin təlim və fəaliyyəti ilə yeni bacarıq və strategiyalar öyrənilir. Terapevt həmçinin xəstənin düşüncə prosesini anlamaqda, xəstənin bilişsel məşqlərdə performanslarını əks etdirməsinə və real həyatda davranışlara paralellik etmələrinə kömək etmək üçün psixoloji təlim keçirir.
Ümid ki, bu daha neytral sahələrdə bilişsel rahatlıq və mərkəzi tutarlılıq tətbiq edərək, xəstə yeni bilik bacarıqlarını yeməklə bağlı vəzifələrə tətbiq edə biləcəklər. Məsələn, təlim ilə onlar yeni yeməkləri sınamağa və ya bütün yemək planlarında balans üzərində dayanmağa və bir qida maddəsinin qidalandırıcı tərkibinə bükülməməyə daha çox hazır ola bilərlər.
Anoreksiya nervoza olan uşaqlar, yeniyetmələr və yetkinlik yaşı olan xəstələrlə CRT-nin klinik sınaqları olmuşdur. İlkin araşdırmalar göstərir ki, CRT xəstələrin əksəriyyətinə qəbul edilə bilər. Emosional yüklü məzmunu hedeflemediğinden, CRT çox narahat olan və emosional məsələləri həll etmək və ya yemək ilə bağlı davranış dəyişiklikləri hazırlamaq üçün hazır olmayan xəstələr üçün daha az təhlükə ola bilər. CRT, ənənəvi müalicələrin effektivliyini artırmaq, müalicə müddətini azaltmaq, idrak qabiliyyətlərini yaxşılaşdırmaq, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və yemək pozuqluğu əlamətlərini azaltmaq potensialına malik görünür.
Evdə keçirə biləcək fəaliyyətlər
Rəsmi CRT'yi təmsil etmirlərsə da, bir çox əyləncəli oyun və bulmacalar bilişsel esnekliği və mərkəzi tutarlılığı artırmağa kömək edə bilər.
Evdə edə biləcəyiniz fəaliyyətlər üçün bəzi fikirlər:
- Q-bitz, bir sıra kartlar üzərində dizaynları uyğunlaşdırmaq üçün müxtəlif yollarla yığılmış naxışlı bloklardan ibarətdir. Elementlərin inteqrasiyasına diqqət yetirir.
- Set, fərqli meyarlara (məsələn, gölgelendirme, rəng, rəqəm və bir sıra elementlər) uyğun elementlərə diqqət yetirən bir kart oyunudur. Set dəyişmələrinə müraciət edir. Həm də iPhone və tablet üçün bir tətbiq kimi mövcuddur.
- Alternativ istifadələr , ümumi maddələr üçün qeyri-adi alternativ istifadələrlə çıxış etmək üçün iştirakçıları çağırır. Məsələn, bir alma yemək yerinə, yarımda kəsilə bilər və kumaşa rəng vurmaq üçün istifadə edilə bilər. Oyunun məqsədi istifadə üçün beynin fırtınasıdır (alternativ istifadə etməyiniz lazım deyil!)
- Rush hour tablet şəklində də mövcud olan bir məntiq və problem həll edən bir puzzle. Soyuq düşüncəyə müraciət edir və müəyyən dəyişikliyə və ya mərkəzi əlaqəli deyil.
- Söz axtarışları. Bu tapşırığın əsas məqsədi əlaqəli və qeyri-əlaqəli məlumatlara diqqət yetirməkdir.
Bu oyunların oynanması Bilişsel bərpa Tedavisi deyildir. Anoreksiya nervoza ciddi bir ruhi xəstəlikdir və adətən peşəkarlar qrupundan müalicə tələb edir. Siz və yaxud sevilən biriniz anoreksiya nervoza və ya başqa bir yeme bozukluğundan əziyyət çəkirlərsə, xahiş edirik ixtisaslı müalicə təminatçısından müalicə axtarın.
> Referanslar:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Anoreksiya nervoza inkişafı üçün bilişsel təmizləyici terapiyanın sistematik nəzərdən keçirilməsi, mövcud vəziyyəti və gələcək tədqiqatlar və klinik praktika üçün nəticələr. Yeme bozuklukları jurnalı . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK və Lock, JD (2014). Bilişsel Təminat > Tedavi > Tanturia, K., Uşaqlarda ve Ergenlerde, Yeme ve Ağırlık Bozukluklarına Bilinen Rehabilitasyon Terapisi (CRT).
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Anoreksiya Nervoza üçün bilişsel bərpa müalicəsi .