DBT bu şəraitin müalicəsində təsirli mi?
Yeme bozukluğu üçün hansı terapiyanı seçmək qərarına gəldikdə çox seçim var. Sizə təqdim edilə biləcək bir növ terapiya dialektik davranış terapiyası (DBT).
DBT xüsusi idrak-davranış müalicəsi növüdür. 1970-ci illərin sonlarında, Marsha Linehan, Ph.D. sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğuna (BPD) təsadüf edən intihar edən şəxslərə müalicə etmək.
İndi bu əhali üçün seçim müalicəsi olaraq tanınır. Bundan əlavə, tədqiqat maddə bağımlılığı, depressiya, travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB) və yeme bozuklukları da daxil olmaqla bir sıra digər psixi pozğunluqlar üçün təsirli olduğunu göstərdi.
"Dialektik" sözü, DBT-də, terapevt və müştərilərdə dəyişikliklərin qəbulu, iki zahirən qarşı qüvvə və ya strategiyası ilə tarazlıq üçün çox işlədiyini bildirir. Məsələn, dialektik davranış müalicəsi keçirildikdə, terapevt özünüzlə işləyəcək, belə ki, özünüzü özünüz kimi qəbul edin və dəyişdirmək üçün motivasiya edin.
DBT beş komponenti tələb edir
Tam bağlayıcı DBT müalicəsi beş komponentdən ibarətdir:
1) DBT Skills Training
DBT bacarıqlarının tədqiqi, qrup liderlərinin davranış bacarıqlarını öyrətmək və tapşırıqları təyin etmək üçün bir sinif kimi bir qrup formatda baş verir. Ev tapşırığı müştərilərə gündəlik həyatda bacarıqlarını istifadə etməyə kömək edir.
Qruplar həftədə bir dəfə görüşürlər və tam bacarıqlı tədris proqramını keçmək üçün 24 həftə davam edir.
Bacarıqların təhsili dörd moduldan ibarətdir:
- Mindfulness: anından tam xəbərdar olmaq və mövcud olmaq təcrübəsi
- Distress Toleransı: narahatlıq hisslərini necə dözə bilərik
- Kişilerarası Effektivlik: insanın ehtiyaclarını necə ifadə etmək və sağlam münasibətlər qurmaq üçün sərhədləri müəyyən etmək
- Duygusal tənzimləmə: dəyişdirmək istədiyiniz emosiyaların necə dəyişəcəyi
2) Fərdi müalicə
DBT fərdi müalicə müştəri motivasiyasının artmasına və müştərilərə bacarıqlarını həyatlarında problemlər və hadisələrə tətbiq etməyə kömək etməyə yönəldir. Fərdi müalicə müştərinin terapiya vəziyyətində olduğu müddətdə, həftədə bir dəfə olur və DBT bacarıqları təlimatı ilə eyni vaxtda işləyir.
3) Bacarıqların ümumiləşdirilməsini təmin etmək üçün məşqçilik
DBT, telefonla məşqdən istifadə edir. Məqsədi müştərilərə DBT bacarıqlarını gündəlik həyatlarında yaranan çətin vəziyyətlərlə effektiv şəkildə həll etmək üçün necə istifadə etməkdir. Müştərilər, fərdi terapisti seanslar arasında kömək edə biləcək zamanlarda məşq almağa çağırır.
4) Ətraf mühitin idarə olunması ilə quruluşlanması
Vakaların idarə olunması strategiyaları müştərinin fiziki və sosial mühitləri kimi öz həyatını idarə etməyi öyrənməyə kömək edir.
5) Terapisti dəstəkləmək üçün DBT məsləhət qrupu
DBT məsləhət qrupu DBT müalicəsinin müxtəlif aspektlərini təmin edən fərdi terapevt, bacarıq təlim qrupu liderləri, xadim menecerləri və müştərini və ya xəstəni müalicə etməyə kömək edən digər şəxsləri də daxil olmaqla müxtəlif komanda üzvlərinə kritik dəstək verir.
DBT-nin digər formaları
Müştərilərlə fərdi müalicədə DBT bacarıqlarını istifadə edən bir çox terapist var. Bəzi terapevtlər də birbaşa DBT bacarıqları təlim qrupu təklif edə bilərlər. Lakin, bu komponentlərin hər biri təkcə DBT müalicəsinə uyğun deyil. DBT müalicəsinin bu fərdi elementləri hələ də faydalı ola bilər, lakin müalicənin bütün beş komponentlərini qəbul etmək kimi faydalı ola bilməz. Dialektik davranış müalicəsi də yaşayış və stasionar müalicə parametrlərində istifadə üçün uyğundur.
Diaqnostik Davranış Tedavisi Bozuklukları Yeme üçün çalışır mı?
Bilişsel davranışçı terapiya (CBT), yeme bozuklukları olan bir çox hastada etkili olmasına baxmayaraq, ilk növbədə müalicə olaraq tövsiyə olunur, hər kəs üçün işləmir.
Bu, tədqiqatçılara CBT-ə cavab verməyən xəstələr üçün işləyə biləcək digər müalicələri axtarmaq üçün gətirib çıxardı. DBT haqqında öyrənən yeme bozukluklarında uzmanlar, yeme bozukluğu hastalarında yeme bozuklukları davranışları ve sınırlı kişilik bozukluğu hastalarında öz-özünə yaralanma funksiyası arasında bir benzetme çizdiler. Hər iki davranış növü də mənfi hisslərdən müvəqqəti rahatlama təmin edir. Beləliklə, müalicəni xəstəliyin necə tənzimləməsinə və idarə etməsinə öyrədilməsi məntiqlidir.
Yemək xəstəliklərində problemli davranışların yavaşlatmasında və ya dayandırılmasında müalicə effektiv olduğu üçün nəticələr perspektivli olmuşdur. Bununla yanaşı, aparılan tədqiqatların əksəriyyəti dialektik davranış terapiyasının digər müalicələrə (ya da heç bir müalicəyə) nisbətən müqayisə edilməmişdir. DBT-nin binge yemək üçün effektiv müqayisəli qrup terapiyasına nisbətən müqayisə etdiyi bir iş real fərqlər tapmadı - hər iki müalicə eyni dərəcədə yaxşı işləmişdir.
Diaqnostik davranış terapiyası üzrə aparılan araşdırmaların əksəriyyəti anoreksiya nervoza deyil, binge yeyən xəstəlik və bulimiya nervoza ilə müalicəyə baxdı.
Dialektik Davranış Təcrübəsini Kim Etməli?
Diyalektik davranış terapiyası və yeme bozuklukları mövzusunda mövcud araşdırma nəzərə alındığında, bulimiya nervoza və ya binge yeme bozukluğu yaşayan insanlar üçün ən faydalı ola bilər. Yeme bozukluğuna əlavə olaraq, sərhədli şəxsiyyət pozuqluğundan və / və ya sıx duyğulardan əziyyət çəkən müştərilər üçün də faydalı ola bilər. DBT tipik olaraq daha sıx, daha bahalı və CBT kimi fərdi ambulator müalicədən daha uzun müddətlidir və beləliklə, ilk növbədə birinci dərəcəli müalicə kimi istifadə edilmir. CBT və ya digər fərdi psixoterapiya ilə təkmilləşməmiş xəstələr üçün gözəl bir seçim ola bilər və bədbəxt yemək epizodları ilə mübarizə aparan şəxslər açıq-aşkar mənfi duyğulara səbəb olurlar.
DBT bacarıqları təhsili yemək xəstəlikləri üçün fərdi müalicə üçün təsirli bir addım ola bilər.
Bozukluğu olanlara faydalı ola biləcək bəzi DBT bacarıqlarının yaxşı bir xülasəsi bu online iş kitabında tapa bilərsiniz.
Mənbələr:
Bankoff SM et al. Yemək xəstəliklərinin müalicəsi üçün dialektik davranış terapiyasının sistematik nəzərdən keçirilməsi. Yeme Bozuklukları. 2012; 20 (3): 196-215.
Təhlükəsiz, Debra L. 2015. "Tənbəllik yemək üçün dialektik davranış müalicəsi (DBT)". Tracey Wade, 1-7 tərəfindən düzəldilən yemək və yemək xəstəliklərinin ensiklopediyasında. Springer Sinqapur. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
Təhlükəsiz, Debra L., Christy F. Telch, & Eunice Chen, 2009. Binge Yeme və Bulimiya üçün dialektik Davranış Tedavisi. Guilford Press.
Safer, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Binge yeme bozukluğu üçün qrup terapisinin randomize kontrollü bir sınaqdan çıxması: Binge yemək üçün uyğunlaşdırılmış müqayisəli qrup terapiyasına uyğunlaşdırılmış dialektik davranış müalicəsini müqayisə etmək. Davranış Terapiyası , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Diaqnostik davranış terapiyasının yeme bozukluklarının müalicəsinə tətbiq olunması. Kognitiv və Davranış Təcrübəsi , 10, 131-138.