DEHB əsasları
Mənim ögeyəm DEHB üçün imipramin qəbul edir və əvvəl DEHB üçün bu dərmanı alan hər kəsdən eşitməmişəm. 16 yaşındakı oğlum ADD var. Adderall XR üzərindədir. Mən ADD ilə məşğul oldum və mənim ögey oğlum doğru dərmana aid olub olmadığını maraqlandırırdı, çünki anası yataqda nəmləndirir. Bu belə mi?
DEHB olan bir uşağa müalicə edildikdə imipramin birinci səviyyəli dərman və ya həkimin adi ilk seçimi hesab edilmir, hələ də istifadə edilə bilər.
Amerika Uşaq Pediatriya Akademiyası və Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyasının DEHB Təlimatlarına əsasən DEHB olan uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən ilk dərman preparatları arasında Ritalin və Adderall kimi stimulantlar və yeni stimulant olmayan dərmanlar daxildir.
ADHD üçün Ritalinin forması
İndi qısa (gündə iki dəfə) və uzun müddətli (gündə bir dəfə) preparatlar daxil olmaqla, metilfenidat və ya Ritalinin bir çox müxtəlif formaları mövcuddur. Bəzi mövcud formalar bunlardır:
- Concerta (methylphenidate ER) - uzunmüddətli fəaliyyət göstərir
- Daytrana (metilfenidat yamağı) - uzun müddətli
- Focalin (dexmetilfenidat) və Focalin XR
- Metadat CD (metilfenidat) - uzun müddətli təsir göstərir
- Metadat ER (metilfenidat) - uzun müddətli
- Metilin (metilfenidat mayesi) - qısa təsirli olur
- Metilin ER (aralıq fəaliyyət göstərən)
- Ritalin (metilfenidat) - qısa hərəkətli
- Ritalin LA (metilfenidat) - uzun müddət fəaliyyət göstərir
- Ritalin-SR (metilfenidat) - ara-təsirli
- Quillichew ER (methylphenidate çiyələk) - uzun müddətli
- Quillivant XR (metilfenidat mayesi) - uzun müddətli
Yeni dərman preparatları, Daytrana, Quillichew ER və Quillivant XR istisna olmaqla, ən çox ümumi formalarda mövcuddur.
DEHB üçün amfetamin formaları
Amfetamin stimulyatorları müxtəlif formalarda, o cümlədən qısa təsirli (gündə iki dəfə) və uzun müddətli (gündə bir dəfə) formalar da mövcuddur:
- Adderall (qarışıq amfetamin tuzları) - qısa hərəkətli
- Adderall XR (qarışıq amfetamin tuzları) - uzunmüddətli təsir göstərir
- Adzenys XR ODT (amfetamin) - uzun müddət fəaliyyət göstərir
- Deksedrin (dekstromfetamin) - qısa hərəkətli
- ProCentra (dekstromametamin maye) - qısa hərəkətli
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - uzun müddət fəaliyyət göstərir
Yeni dərman preparatları istisna olmaqla, Adzenys XR ODT və Vyvanse, ən ümumi formalarda mövcuddur.
DEHB üçün qeyri-stimullaşdırıcılar
Stimulant dərman vasitələrinə əlavə olaraq, DEHB-ə müdaxilə etmək üçün daha çox qeyri-stimullaşdırıcı variantlar mövcuddur:
- Intuniv - uzun müddətli Guanfacine seriyası
- Kapvay - uzun müddətli Clonidine
- Strattera
Strattera hələ ümumi olaraq mövcud deyil.
İkinci Qidalanma ADHD İlaçlar
İkinci dərəcəli dərmanlar və ya stimulantlara və Strattera alternativlərinə bupropion (Welbutrin), imipramin (Tofranil) və Nortriptilin (Pamelor) və klonidin (Catapres) və guanfacin (Tenex) kimi alfa-2-adrenergik agonistlər kimi antidepresanlar ).
Ümumiyyətlə, həkimlər iki və ya daha çox birinci dərəcəli dərmanları müvəffəqiyyətə uğratmadıqda və ya qəbul etmədikdə , həkimlər adətən ikinci bir dərman preparatına gedirlər.
ADHD'li uşaqların müalicəsi üçün FDA-nın Kapvay və Intuniv-in təsdiqi ilə, ən son Amerikan Pediatriya Akademiyası təlimatlarında ikinci dərəcəli ADHD dərmanlarına müraciət etməmişdir:
- "ibtidai məktəbdə yaşlı uşaqlar (6-11 yaş) üçün, əsas qayğı klinisyeni DEHB üçün müalicə kimi ADHD və / və ya sübut əsaslı ana və / və ya müəllimlə idarə olunan davranış terapiyası üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanları təyin etməlidirlər həm də "
- və "sübutlar stimulant dərmanlar üçün xüsusilə güclüdür və atomoksetin, genişləndirilmiş azad guanfacin və genişletilmiş-azad klonidin (bu sırada) üçün kifayət qədər az, lakin güclüdür"
2007-ci ildən etibarən Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyasındakı ən son tövsiyələr hələ ki, "əgər yuxarıda sadalanan maddənin heç biri DEHB ilə xəstənin qənaətbəxş müalicəsinə gətirib çıxarsa, klinisist diaqnozun diqqətlə nəzərdən keçirilməsi və sonra davranış terapiyası və / və ya DEHB müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiq edilməyən dərmanların istifadəsi. " Bu tövsiyə Wellbutrin və Imipramine, və s.
Doğru DEHB dərmanında övladınız belə mi?
Bu, həqiqətən, nə qədər yaxşı olduğundan asılıdır. Onun DEHB simptomları yaxşı nəzarət altında olduqda və o heç bir yan təsir göstərmirsə, o DEHB üçün standart və ya "birinci xətt" dərmanı olmasa belə, o, doğru dərman vasitəsi ola bilər. Əgər yaxşı iş görməsə, onda pediatrınıza onun dozasını düzəltmək və ya başqa bir dərman qəbul etməsi barədə danışmalısınız.
Və bəli, imipramin depressiya və digər şərtlərin müalicəsi ilə yanaşı bedwetting ilə uşaqların müalicəsi üçün də istifadə olunur.
Diqqətə gətirmək lazımdır ki, əgər onun "DEHB simptomları" imipramin ilə yaxşılaşsa və stimulantlarla yaxşı iş görməmişdirsə, bəlkə ilk növbədə depressiyaya düşmüş və DEHB olmamışdır. Daha çox məlumat və hərtərəfli qiymətləndirmədən bu cür bir nəticə vermək mümkün deyil, lakin düşünmək üçün bir şeydir.
> Mənbələr:
> Amerikan Pediatriya Akademiyası Klinik Praktika Təlimatı. DEHB: Uşaqlarda və ergenlerde Diqqət çatışmazlığı / Hiperaktivə Bozukluğu Tanı, Qiymətləndirilməsi və Müalicəsi üçün Klinik Təcrübə Kılavuzu. Pediatriya. 108 (4): 1033.
> Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyası. Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu ilə uşaq və ergenlərin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün praktikanın parametri. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, İyul 2007