DSM-IV-dən nə dəyişdi
Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) beşinci versiyasında post-travmatik stres bozukluğunun (TSSB) teşhis kriterleri dördüncü sayıdaki kriterlere göre biraz farklıdır. DSM-5-də simptom meyarları aşağıdakılardır:
Kriter A
Ölümlə əlaqəli bir və ya bir neçə hadisəyə məruz qaldınız və ya ölüm təhdid etdiniz, gerçək və ya təhlükəli ciddi yaralanmalara məruz qaldınız və ya cinsi pozuntuları təhdid etdiniz.
Bundan əlavə, bu hadisələr bir və ya daha çox aşağıdakı yollarla baş vermişdir:
- Hadisəni yaşadıq
- Hadisəni başqasına necə baş verdiyinə şahid etdiniz
- Yaxın qohumu və ya dostunun faktiki və ya təhdid etdiyi şiddətli və ya təsadüfi bir ölüm yaşadıqları bir hadisə haqqında məlumat əldə etdiniz
- Bir cəzanı uşaq cinsi istismarla bağlı detalları təkrarlayan bir polis məmuru kimi bir hadisənin təəccüblü detallarına təkrar şəkildə məruz qoyduq
Kriter B
Siz travmatik hadisə ilə əlaqəli aşağıdakı müdaxilə simptomlarından ən azı birini yaşayırsınız:
- Təcavüzkar hadisənin gözlənilməz və ya gözlənilməz, təkzibedici və müdaxilə edici xəyalları xatirələri
- Xəyalların məzmununun travmatik hadisə ilə bağlı olduğu təkrarlanan yuxu xəyalları
- Tətik hadisəsinin yenidən baş verdiyini hiss etdiyiniz bir sıra dissosiyasiyanın (məsələn, flashbacks) təcrübəsi
- Bədəninizin içərisində və ya xaricində olan travmatik hadisə ilə əlaqəli olan ipuçlarına məruz qaldıqda güclü və davamlı çətinlik
- Travmatik hadisənin xatırladılması nəticəsində güclü bədən reaksiyaları (məsələn, ürək artımının artması)
Criterion C
Aşağıdakılardan birində göstərildiyi kimi travmatik hadisə ilə bağlı xatırlatmaların tez-tez çəkilməməsi:
- Tətik hadisəsini xatırladan düşüncələri, hissləri və ya fiziki hisslərdən qaçınmaq
- Travmatik hadisə anılarını gətirən insanları, yerləri, söhbətləri, fəaliyyəti, obyektləri və ya vəziyyətlərdən qaçınmaq
Kriteriya D
Travmatik hadisənin təcrübəsindən sonra baş verən və ya pisləşən düşüncə və ruh halında aşağıdakı mənfi dəyişikliklərin ən azı üçü:
- Travmatik hadisənin əhəmiyyətli bir hissəsini xatırlaya bilməməsi
- Özünüz, başqalarınız və ya dünya haqqında davamlı və yüksək mənfi qiymətləndirmələr (məsələn, "Mən sevilməzəm" və ya "Dünya pis bir yerdir")
- Travmatik bir hadisə səbəbi və ya nəticəsi haqqında digərləri özünü təqsirləndirir və ya günahlandırır
- Mənfi bir emosional vəziyyət (məsələn, utanc, qəzəb və ya qorxu) yayılmışdır
- Zövqünüz üçün istifadə etdiyiniz fəaliyyətlərə marağın itirilməsi
- Başqalarından ayrılıb hiss edirəm
- Müsbət emosiyaların (məsələn, xoşbəxtlik, sevgi, sevinc) yaşaya bilməməsi
Kriteriya E
Travmatik bir hadisənin təcrübəsindən sonra başlayan və ya pisləşən aşağıdakı dəyişikliklərdən ən azı üçü:
- Irritabilite və ya təcavüzkar davranış
- Dürtüsel və ya özünü dağıdıcı davranış
- Daimi "qoruyucu" ya da təhlükə kimi hiss hər küncündə (və ya hipervigilansiya)
- Yüksələn qarışıqlıq cavabı
- Çətinlik yoğunlaşır
- Problemlər yatır
Kriteriya F
Yuxarıdakı simptomlar bir aydan çoxdur.
Criterion G
Semptomlar, həyati əhəmiyyət daşıyan və / və ya həyatınızın bir sıra müxtəlif sahələrinə çox təsir edir.
Kriteriya H
Semptomlar tibbi vəziyyətə və ya maddə istifadəsinə görə deyil.
DSM-5 TSSB Diaqnozu
DSM-5-ə əsasən TSSB ilə diaqnoz qoyulmaq üçün aşağıdakıları yerinə yetirməlisiniz:
- Kriter A
- Criterion B-dən bir simptom (və ya daha çox)
- Criterion C-dən bir simptom (və ya daha çox)
- Criterion D-dən üç simptom (və ya daha çox)
- E kriteriyasından üç simptom (və ya daha çox)
- H ölçüsü F vasitəsilə
Necə DSM-5 dəyişdi
DSM-5-də ən böyük dəyişiklik TSSB'yi narahatlıq pozuqluqları kateqoriyasından çıxarır və "Travma və Stressor ilə əlaqədar Bozukluklar" adlı bir təsnifata qoyulur.
Digər əsas dəyişikliklər:
- Kriterdəki hadisələrin hansı növünün travmatik hesab edildiyini daha dəqiq müəyyənləşdirir
- Criterion A-dakı dördüncü növün təsirini əlavə et
- Qaçaqlanma əlamətlərini öz qrupuna ayıraraq üç-dördüncü simptom qruplarının sayını artırma (C kriteriyası)
- 17 ilə 20 arasında semptomların sayının artırılması
- DSM-IV-dən bəzi simptomların sözlərinin dəyişdirilməsi
- 6 yaşdan kiçik və ya daha kiçik uşaqlar üçün yeni bir meyar seti əlavə etmək
- "Kəskin" və "kronik" spesifikatorların aradan qaldırılması
- "Dissosif xüsusiyyətləri" adlı yeni bir spesifikatorun tətbiqi
Bu dəyişikliklərin arxasındakı səbəbləri, həmçinin DSM-5-də digər psixoloji dəyişikliklərə baxa bilərsiniz, Amerikan Psixiatriya Assosiasiyasının (APA) saytında.
> Mənbələr:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (APA). Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatı. 5-ci ed. Vaşinqton, DC: 2013.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. DSM-5 üçün TSSB nəzərə alındı. Depressiya və narahatlıq. Sentyabr 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, Şimali CS. DSM-5 -də travma sonrası stress pozuntusu: mübahisələr, dəyişikliklər və konseptual məsələlər. Hunter SJ, ed. Davranış Elmləri . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.