In Vivo, Imaginal, Interoceptive və Uzadılmış məruz üsulları
Maruziyet müalicəsinin travma sonrası stress pozuqluğunun (TSSB) semptomlarını və digər narahatlıq pozğunluqlarının simptomlarını təsirli şəkildə həll etdiyi təsbit edildi.
Müxtəlif formalarda məruz qalma müalicəsinin bu şəkildə keçirilməsi ilə hansı müalicənin sizin üçün doğru olduğunu müəyyən edin.
Baxış
Maruziyet müalicəsi TSSB üçün davranışçı bir müalicə hesab edilir. Bunun səbəbi, ifşa müalicəsi insanların qorxu və ya narahatlıq doğuran kimi göründüyü vəziyyətlərə, düşüncələrə və xatirələrə cəlb edilməsində (əksər hallarda qaçmaq) məşğul olan davranışları hədəf alır.
Məsələn, təcavüzdən xilas olmağınız əlaqələrdən qaçmağa və ya yenidən hücuma məruz qalacağından qorxmaq üçün tarixə gedə bilər.
Bu öyrənilən yoldan qaçınmaq məqsədəuyğun olduğunu qəbul etmək vacibdir. Bir adam travmatik bir hadisə yaşadıqda , o, travmatik təcrübənin yenidən baş verməsini maneə törətmək məqsədi ilə təhdid edici vəziyyətlərdən qaçınmaq yolunda hərəkət etməyə başlaya bilər.
Bir çox hallarda, bu qaçınma bir təhlükəsizlik axtaran və ya qoruyucu cavabdır. Lakin, bu qaçınma davranışı daha həddindən artıq həssas olduğuna görə, insanın həyat keyfiyyəti azalacaq. O, ailə ilə əlaqə saxlaya bilər və ya işdə və ya münasibətlərdəki çətinliklərlə üzləşə bilər.
Bundan əlavə, qaçmaq TSSB simptomları uzun müddət ətrafında qalır və ya hətta intensivləşə bilər. Yəni bir insan müəyyən vəziyyətlərdən, düşüncələrdən və ya duyğulardan qaçındıqları üçün, bu vəziyyətlərin göründüyü kimi çox təhlükəli ola bilməyəcəyini öyrənmək imkanı yoxdur.
Bundan əlavə, düşüncələrdən, xatirələrdən və duyğulardan qaçınmaqla, bir insanın özünü bu təcrübələri tamamilə təmin etməsinə imkan vermir.
Maruziyet müalicəsinin məqsədi, qaçınma davranışını aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədi ilə bir insanın qorxu və narahatlığını azaltmağa kömək etməkdir. Bu, bir insanın qorxduğu şeylərə qarşı aktiv şəkildə qarşılanır.
Təhlükəli vəziyyətlərə, düşüncələrə və duyğulara qarşı çıxarkən, bir insan narahatlıq və qorxu özü azaldılacağını öyrənə bilər.
Beləliklə, insanın məruz qalma müalicəsi zamanı təhlükəli vəziyyətlərə, düşüncələrə və duyğulara necə təsir edir? Terapevt tərəfindən bir sıra üsullar istifadə edilə bilər. Bunlar aşağıda təsvir edilmişdir.
Metodlar
Vivo maruz qalmasında
In vivo ifşa etmə, bir terapistin rəhbərliyi altında bir şəxs tərəfindən qorxulan obyektlərin, fəaliyyətin və ya vəziyyətin birbaşa qarşıdurmasına aiddir. Məsələn, o hücuma məruz qaldığı yerdən qorxan TSSB olan bir qadın, həmin yerə gedərkən terapevt tərəfindən kömək edir və bu qorxuya qarşı birbaşa qarşılaşa bilər (bunu etmək təhlükəsiz olduğu halda).
Eyni şəkildə, ictimai danışmağından qorxan bir ictimai narahatlıq pozuntusu olan bir kəsə bir danışma edərək bu qorxuları birbaşa qarşılamaq təlimatı verilə bilər.
Imaginal Exposure
Xəyal təsvirində bir müştəri qorxulu şəkillər və ya vəziyyətləri təsəvvür etmək istənir.
Imaginal exposure bir şəxs birbaşa qorxu düşüncələri və xatirələri ilə üzləşməyə kömək edə bilər. Imaginal məruz qalma, bir şəxsin qorxunc bir vəziyyətlə birbaşa qarşılaşması üçün mümkün olmadığı və ya təhlükəsiz olduğunda da istifadə oluna bilər. Məsələn, TSSB ilə bir döyüş veteranı olması təhlükəsiz olmaz, bir daha təkrar döyüş vəziyyətinə qarşı çıxır.
Buna görə də, o, yaşadığı qorxulu bir döyüş vəziyyətini təsəvvür etmək istəyə bilər.
Interoseptiv pozlama
Interroceptive məruz qalma ilk olaraq panik pozuqluğunun müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bununla yanaşı, TSSB-nin müalicəsində də uğurlu ola biləcəyinə dair bir sübut var. Bu insanlar tez-tez narahatlıq ilə bağlı qorxulan bədən əlamətləri, məsələn, ürək dərəcəsi və nəfəs darlığı kimi birbaşa qarşı kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Terapevt bunu bir insana (nəzarətli və təhlükəsiz bir şəkildə) qısa müddət ərzində hiperventilasiya etməklə, bir samanla nəfəs almağa və ya nəfəs tutmağa kömək edə bilər.
Uzun müddətdir
Uzun müddətli müalicə üsulu yuxarıda göstərilən üç üsulun birləşməsidir. TSSB xəstəsi üçün çox təsirli olduğu və seans başına təxminən 90 dəqiqəlik bir orta hesabla 8-15 seans içində olduğu təsbit edildi. Uzatılmış məruzlama müalicəsi travma və nə edəcəyiniz barədə təhsildən, nəfəsinizi (interoceptive exposure) necə idarə etmək, real dünyada (in vivo ifşa) təcrübə etmək və travma (təsəvvürlü ifşa) barədə danışmaqdan ibarətdir.
Terapevt tapmaq
Daha əvvəl göstərildiyi kimi, ifşa müalicəsi TSSB üçün çox təsirli müalicə olmuşdur. Bundan əlavə, insanlara ifşa müalicəsinin aparılması üsulları irəliləməyə davam edir. Xüsusilə, bəzi terapevt insanlar ən çox qorxduqları şeylərə qarşı kömək etmək üçün virtual reallıq texnologiyasından istifadə etməyə başlayır.
Buna baxmayaraq, bəzilərinin qorxuya dözə biləcəyi qorxuya düşə biləcəyi üçün, bəzi insanlar məruz qalma müalicəsi keçməkdə tərəddüd edirlər. Maruziyet müalicəsi TSSB üçün hər hansı digər müalicəyə bənzəyir. Bu, böyük öhdəlik tələb edir və bəzən çətin ola bilər. TSSB üçün ən çox müalicənin böyük bir hissəsi qorxulan hallar, düşüncələr və duyğuları ilə qarşı-qarşıya gəlir. Hər bir müalicədə bunun necə aparıldığı sadə şəkildə fərqlənir.
Buna görə sizin üçün doğru müalicə və terapevt tapmaq çox vacibdir. Regionunuzdakı müalicə təminatçıları haqqında daha ətraflı məlumatı Amerika Anksiyete Bozukluğu Assosiasiyası vasitəsilə məruz qalma müalicəsi təklif edə bilərsiniz.
Mənbələr:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Anksiyete pozuqluğu: Anksiyete bozukluklarının bilişsel-davranışçı terapiya bölməsi. BJ Sadock & & VA Sadock (Eds.), Kaplan və Sadock'un Psixiatriya Kompleks Ders Kitabı, 8-ci ed., Cild. 1 (s. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams və Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Travma sonrası sinir pozğunluğu. DH Barlow'ta (Ed.), Anksiyete ve bozuklukları, 2. baskı (s. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Tətikata məruz qalmış stress pozuqluğu üçün travmaya bağlı müalicə müalicəsi ilə birləşən interoceptive məruz qalma müalicəsinin effektivliyi: Pilot tədqiqat. Anksiyete Bozuklukları Jurnalı, 21, 1050-1060.
"Uzanan Exposure Therapy". ABŞ Təbiət İşləri Nazirliyi, TSSB: TSSB Milli Mərkəzi (2015).