Opioid İstifadəsi və Overdose haqqında Qanun və Doktorun narahatlıqları
Ağrını ağrılı, Tylenol (asetaminofen) və ya NSAİİ kimi qeyri-addictiv dərmanlardan opioidlər kimi potensial asılılıq verən maddələrə nəzarət etmək üçün geniş çeşidli dərmanlar mövcuddur. Reçeteli opioidlerin ümumi nümunələri arasında Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morfin və metadon daxildir.
Daha ağrılı ağrı üçün dərmanlar, onları satın almaq istəyən hər kəsə qarşı tez-tez istifadə edilə bilər və tez-tez baş ağrısı və ya aching əzələləri kimi kiçik ağrıları idarə edə bilər.
Amma güclü dərmanlar, kronik ağrı da daxil olmaqla yüksək səviyyədə ağrıları nəzarət edənlər də asılılıq və ya asılılığı səbəb ola bilər. Bu dərmanlar, hökumət tərəfindən nəzarət edilir. Bu, bizə satın ala biləcəkləri barədə məlumat verir, biz onları satın ala bilək, necə satın ala bilərik və qanunları xaricində əldə etdikdə və ya istifadə edərsə nəticələrini ortaya qoyur.
Nəzarət Edilmiş Maddə Aktı nədir?
1970-ci ildə ABŞ Konqresi Nəzarət Edilmiş Maddələr Qanunu qəbul etdi. Bu hərəkət hansı dərmanlar və maddələrin idarə ediləcəyini və bu nəzarət edilən maddələrin sui-istifadə etmək meyllərinə əsasən cədvəllərdən ibarət kateqoriyalara qoyduğunu təsvir edir. Narkotik maddələrin mühafizəsi şöbəsi qanunların icrasına məsuliyyət daşıyır və hansı dərmanların tibbi tətbiq olunduğunu və hansıları etmədiyini fərqləndirir.
Bireysel devletler daha çox qanunlar ve cezalara yer veriyorlar (sürekli gelişen qanunlar) ve son yıllarda bazı federal yasaları aşırıya saldılar.
Misal üçün, esrar kimi tanınan sirr, hələ də federal qanunla qanunsuz bir narkotik sayılır, lakin qanuni olaraq ABŞ-da bir neçə dövlətə sahibdir.
Burada hər cədvəl daxil olan bəzi dərmanlarla yanaşı, Nəzarət Edilmiş Nümunələr Qanunda nəzərdə tutulan beş cədvəlin bir siyahısı var:
- Cədvəl I: Bunlar ən asanlıqla sui-istifadə olunan, lakin bilinməyən, tədqiq edilmiş, tibbi tətbiqi olmayan dərmanlardır. Bunlara eroin, LSD, marixuana və ecstasy daxildir. Federal qanunlara görə, bu dərmanlar heç bir səbəblə təyin edilə bilməz. Federal qanunlar qeyri-qanuni istifadə edə bilsə də, son illərdə bəzi dövlətlər əsasən dərman vasitələrindən istifadə etməklə, həm də istirahət məqsədli istifadəyə görə sirr (sirr) haqqında qanunları nəzərdən keçirir və ləğv edirlər. Bir çox insanlar esrarın ağrılarını azaltdığına inanırlar.
- Cədvəl II: Bu preparatlar sui-istifadə üçün yüksək potensiala malikdir və tez-tez ağrı nəzarətində istifadə olunur. Onların istifadəsi fiziki və psixoloji asılılığa gətirib çıxara bilər. Bunlara morfin, opium və opioidlər, metadon, oksikodon və fentanil daxildir.
- Cədvəl III: Cədvəl II maddələrindən asılılığa gətirib çıxara bilməyən az psixoloji asılılığa gətirib çıxara bilən bu dərmanlar, ancaq faktiki fiziki asılılıqdan daha aşağı səviyyədədirlər. Cədvəl III-də daxil olmaqla, hidrokodon və ya kodein (Vicodin, Tylenol ilə Codeine) birləşdirənlər kimi birləşmə ağrıları olan dərmanlar çoxdur.
- Cədvəl IV: IV cədvəl Cədvəl III ilə müqayisədə sui-istifadə üçün aşağı potensiala malikdir və Xanax, Valium və Restoril daxil ola bilər.
- V cədvəli: Bu preparatlar məhdud miqdarda narkotik maddələri ehtiva edə bilər və istifadənin çox aşağı olması riskini təqdim edirlər. Bir çox öskürək dərmanı və antidiarrhealları Codeine ilə Robitussin və Fenergan kimi V cədvəlində verilmişdir.
Nəzarətli Ağrı İlaçlarını təyin etmək üçün həkimlərin həssaslığı
Tibb İnstitutu hesab edir ki, 100 milyon amerikalı xroniki, bəlkə də zəifləyən ağrıdan əziyyət çəkir. Onlar da kronik ağrı olan işçilər arasında itirilmiş məhsuldarlığın ildə 61 milyard dollara çatacağını təxmin edirlər. Aydındır ki, ağrı və nəzarət fərdlərə və iqtisadiyyata çox böyük təsir göstərir.
Həkimlər xəstələrinin ağrı olduğunu anlaya bilərlər, amma qanunların yazıldığı səbəbdən, müəyyən dərmanları (əsasən opioidlər) təyin etməkdə tərəddüd edirlər, ehtimal ki, qorxurlar. Qanunun icrası həkimə həbs olundu, cərimə edildi, lisenziyasını itirdi və ya üçü də itirdi.
Əlavə olaraq və daha tez-tez bir çox həkim opioid istifadəsi bozukluğu, fiziki asılılıq (bir şəxsin dərman dayandırıldığı zaman çəkilmə siqnalları inkişaf etdirdiyi) və ya reçeteli opioidlərdən də opioid dozada dozası və ölüm ehtimalından narahatdır. Bu, Birləşmiş Ştatlarda təxminən 2 milyon insanın 2014-ci ildə Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzlərinə əsasən, reanimasiya opioidlərinə mənfi təsir göstərdiyini nəzərə alaraq qanuni bir narahatlıqdır.
Həkimlər və xəstəxanalarda reçeteli opioidlər üçün tibbi ehtiyacı olduğu iddia edən, narkotik maddə axtaranlar kimi tanınan insanlar var. Hansı xəstələrin həqiqətən tibbi ehtiyacı olanlara qarşı olmadığını təyin etmək üçün tibb işçilərinə ayrılır . Bu çətin ola bilər və bəzi həkimlər kimin narkotik axtaran olduğunu müəyyənləşdirərkən başqalarından daha təcrübəlidirlər.
Ağrı Narkotik Qanunları Doktoru necə təsir
Doktorunuz kronik ağrılı olmayan xəstələrə nəzarətli maddələr yazdıqda və bu pozuntular açıq-aşkar pozularsa, həbs, cərimə və ya lisenziyasını itirmək ehtimalı var. Cəzalar dövlət qanunlarına görə fərqlənir, amma həftə bir həftə deyil ki, ABŞ-da pis reçeteleme təcrübələri, həddindən artıq dozada olan bir xəstənin ölümü və ya dəqiq reçeteli fırıldaqçılıq üçün həbs edilmiş tibb işçisi yoxdur.
Doktorunuz sizə nəzarət edilən maddələrin çoxunu yazdıqda tutarsa, onu eyni vəziyyətdə qoyur. Doza çəkdiyiniz təqdirdə ölümünüzə görə ittiham edilə bilər.
Sizin reçetesiniz bitdikdən sonra, ya da əvvəlki reçetenizi çox tez istifadə etdiyiniz üçün ağrı dərmanları tələb etsəniz, həkiminiz bir seçimlə qarşı-qarşıya gəlir: müvəqqəti olaraq ağrılarınızı aradan qaldırmaq və ya işini davam etdirmək üçün təyin et. Ağrısız dərmanlar üçün reçeteyle gəlmək çətinləşirmi? Və ya həkiminiz onları sizə təyin etmək istəmir.
Xəstə Təhlükəsizliyinin Təşviqi üçün Ağrı Drug Qanunları
Nəticədə ağrıdıcı dərmanlara ehtiyacı olan xəstələrə kömək etmək və onları almaqdan asılı olmayanlara kömək etmək üçün sənədləşmə işlərinin, müqavilələrin və qeydlərin saxlanmasının bir sıra hüquqi tələbləri və nəzarətləri mövcuddur.
Məsələn, 2016-cı ildə Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzləri ilkin qayğı həkimləri üçün xroniki ağrı olan böyüklər üçün opioidlərin təyin edilməsi üçün tövsiyələr hazırlamışlar - üç aydan artıq olan ağrıları xərçəng və ya ömrünün sona çatması ilə bağlı olmayan qayğı. Bu təlimatın məqsədi opioid sui-istifadəsi və ya dozadan artıq dozanın potensialını minimuma endirərkən xəstə təhlükəsizliyi və dərman preparatının fayda-mının optimallaşdırılmasıdır.
Aşağı xətt
Reçeteyle opioidler kısa sürede ağrınızı hafifletebilirken, tolerans ya da fiziki bağımlılık da daxil olmaqla, bir çox potensial risk taşımaktadırlar. Doktorunuz opioidləri təyin edərsə, bu riskləri nəzərdən keçirmək, vaxtında təqib etdiyiniz, müalicə məqsədləri qurmaq və mümkün olmadıqda qeyri-opioid ağrı asanlaşdıran müalicələri nəzərdən keçirmək vacibdir.
Mənbə:
Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. 16 mart 2016-cı il. Kronik ağrı üçün opioidlərin təyin edilməsi üçün CDC təlimatı.