Maddənin istifadəsi ilə bağlı psixi sağlamlıq pozuntuları nəyə görə mövcuddur?
Nömrələr yalan deyillər. Ruhi xəstəlik və asılılıq tez-tez üst-üstə düşür. Əslində, Maddələrdən İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsinə görə təxminən 9 milyon adam bir araya gələn bir xəstəliyə sahibdir. Halbuki bu şəxslərin yalnız 7 faizi hər iki şəraitdə müalicə alır. Və təxminən 60 faizi heç bir müalicə almır.
Comorbidity'i anlama
Comorbidity, psixi xəstəlik və maddənin istismarı kimi iki şəraitin bir-biri ilə birgə mövcud olmasına aiddir.
Bunun anlamı, bağımlılıkları olan bir çox insanlarda da temel bir zihinsel sağlık sorunu var. Hər iki şərt əslində digərinə səbəb olur, əksər hallarda bir yerdə mövcuddur. Bundan başqa, bir şərt digərinin əlamətlərini daha da artıra bilər.
Komorbidliyin mümkünlüyünü daha yaxşı başa düşmək üçün hər ikisinin də xroniki beyin xəstəlikləri olduğunu bilmək kömək edir. Başqa sözlə, kimsə bir asılılıqla mübarizə apararkən, beyninə bədbəxt olduqları maddə tərəfindən dəfələrlə təkrarlanar. Bu da beynin əvvəllərdən fərqli olaraq fəaliyyət göstərməsinə səbəb olur. Diabet və ya ürək xəstəliyi kimi, asılılığı olan bir insan onun həyatının qalan hissəsini idarə etməlidir. Dərman istifadəsini və ya spirt vəziyyətini dayandırmaq kimi sadə deyil. Bir çox dəfə bu mümkün deyil.
Bənzər maddə istifadəsi səbəbindən beyində baş verən dəyişikliklər depressiya, narahatlıq, şizofreniya və bipolar bozukluğu təsir edən eyni beyin bölgələrində baş verir.
Nəticədə, asılılıq və digər psixi xəstəliklər arasında yüksək komorbidiya nisbətinin olması təəccüblü olmamalıdır. Elm adamları hələ birbaşa əlaqəni sübut etmədikləri halda, bəzi ruhi sağlamlıq problemləri maddə asılılığı üçün risk faktorlarını artırır. Bunun anlamı psixi xəstəliklər olan bəzi kəslərin ruhi sağlamlıq problemlərinin ağrısı ilə başa çatmaq üçün spirt və ya narkotikə çevriləcək olmasıdır.
Nəyə görə asılılıq və ruhi xəstəlik meydana gəlir
Bağımlılıq və zehni xəstəlik arasında yüksək nisbətdə birləşmə olmasına baxmayaraq, bu, bir vəziyyətin ortaya çıxmasına səbəb olsa da, birinin digərinə səbəb olduğunu bildirmir. Bunun əvəzinə, Narkotik Maddə İstifadəsi üzrə Milli İnstitutun məlumatlarına əsasən, nəzərə alınması lazım olan bir sıra amillər var. Məsələn:
- Dərman istifadəsi insanların bir başqa ruhi xəstəlikdən bir və ya daha çox semptomları yaşamasına səbəb ola bilər. Məsələn, bəzi sirr istifadəçilərində psixoz riski artmışdır.
- Psixi xəstəliklər narkotik maddələrə və ya spirtli istifadəyə səbəb ola bilər, çünki bəzi insanlar maddəni özünəməxsus müalicə üçün istifadə edirlər. Məsələn, tütün məhsulları bəzən şizofreniyanın simptomlarını azaldır və biliyi yaxşılaşdırır.
Əlilliyi və zehni xəstəliklərin başlıca beyin çatışmazlığı, genetik təsirlər və / və ya həyatda erkən travmaya məruz qalması səbəb olduğuna dair bəzi sübutlar mövcuddur.Məsələn, bir adamın bağımlılığa qarşı həssaslığının 40-60% genetika ilə əlaqəli ola bilər. İnsan genomunun maddə istifadəsi və psixi xəstəliklər üçün daha çox riskə məruz qalan bir neçə bölgəsi var.
Zehni sağlamlıq problemləri və asılılıq arasında baş verən digər bir amil siqnalların göründüyü yaşdır.
Gənclər dövründə insanlar hələ də inkişaf edir, olgunlaşır və böyüyürlər. Bunun nəticəsində beyində əhəmiyyətli dəyişikliklər ergenlik dövründə baş verir. Məsələn, yeniyetmələr risk almaq və impulsiv davranmaq üçün daha çox meyllidirlər. Bu davranışlar, yeniyetmələr arasında yaygın olsa da, asılılıq və digər ruhi xəstəliklər riskini təsir edə bilər.
Nəhayət, fiziki və ya emosional travmatize olan insanlar maddə istismarı və ehtimal ki, asılılığı çox daha yüksəkdir. Bu əlaqə xüsusilə ölkəyə qayıdan veteranlara aiddir. Əslində, beş hərbi qulluqçu və İraqdan və Əfqanıstandan gələn qadınlarda travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB) və ya böyük depressiya əlamətləri bildirildi.
Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar TSSB ilə əlaqədar diaqnoz qoyulan bütün qazilərin yarısının birgə meydana çıxan maddə istifadəsi problemi olduğunu göstərir.
Hər iki şərtləri niyə çətinləşdirə bilir?
Birlikdə baş verən xəstəliklər bəzən diaqnoz qoymaq çətindir. Bunun bir səbəbi semptomların tez-tez mürəkkəbdir və şiddətdə dəyişə bilər. Nəticədə, bir xəstəliyə görə müalicə ala bilməyən insanlar qeyri-adi deyil, digər xəstəlik isə müalicə olunmur. Bəzən bu, simptomların çox oxşar və ya üst-üstə düşdüyü üçün baş verir. Başqa sözlə, həm psixi sağlamlıq məsələləri, həm də asılılıq bənzər bioloji, psixoloji və sosial komponentlərə malik ola bilər.
Hər iki şəraitə diaqnoz qoyulmamaq üçün başqa bir səbəb qeyri-adekvat təlim və ya seçimdir. Hər halda, undiagnosed, müalicə edilməmiş və ya birgə meydana gələn xəstəliklərin nəticələri, evsizlik, həbsxana müddəti, tibbi xəstəliklər və hətta intiharın yaşanma ehtimalının yüksək olmasına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, narkotik maddələr və ya spirt kimi maddələri istismar edən ruhi sağlamlıq problemləri olan insanlar dürtü və ya zorakılıq əməlləri üçün riski artır. Onlar da bir addiction inkişaf və qanuni narahatlıq sona olma ehtimal olunur. Kədərli əziyyətə nail olmaq onlar üçün getdikcə daha da çətinləşir.
Müalicə Comorbidity olduqda
Tədqiqat, co-occuring şəraitinin eyni zamanda müalicə edilməsinə ehtiyac olduğunu göstərir. Əslində, ən yaxşı nəticəyə görə, həm asılılıq, həm də psixi sağlamlıq problemi olan insanlar inteqrasiya olunmuş müalicə alanda kömək edir. Bütünlüklə müalicə ilə həkimlər və məsləhətçilər eyni zamanda hər iki xəstəliyə müraciət edə və müalicə edə bilərlər. Bu, öz növbəsində, müalicə xərclərini tez-tez azaldır və xəstələr üçün daha yaxşı nəticələr yaradır.
Bundan əlavə, hər iki şərtin erkən aşkarlanması və müalicəsi insanların sağlamlığını və həyat keyfiyyətini çox yaxşılaşdırmaq olar. Bununla yanaşı, hər iki xəstəlikdən asılılıq və başqa bir psixi xəstəliyə malik olan insanların tez-tez xəstəliklərə yol açan xəstələrlə müqayisədə daha davamlı, ağır və müalicəyə davam edən simptomları var. Ona görə də əziyyət vermək çox çətin ola bilər.
Bir sözdən
Bir asılılıq və zehni sağlamlıq probleminin doğru bir diaqnozu edilməsi xəstənin müvəffəqiyyəti üçün çox vacibdir. Bu meydana gəldikdə, onun bərpa şansı artır. Bununla əlaqədar meydana gəldiyi üçün komorbidite biliklərinin artırılması lazımdır. Çox dəfə, şərtlərdən biri, müəyyən edilməmiş və müalicə edilməmişdir. Birlikdə mövcud şərait üçün müalicə olsa da, bu, insanların lazım olan müalicəni davam etdirməsini istəməyən sosial stiqmanın azalmasına kömək edəcəkdir.
> "Birlikdə meydana gələn Bozukluklar". Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsi. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Komorbidlik: Bağımlılık və digər Ruhi xəstəliklər". Narkotik istismarı üzrə Milli İnstitut. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking