Opioid istifadə Bozukluğu, DSM-5 Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabının beşinci baskısında tanıtılmış bir teşhisdir. İki xəstəliyin Diaqnostik və Statistika Təlimatının əvvəlki versiyasından, DİV-IV-TR, Opioid Bağımlılığı və Opioid İstismarı kimi tanınan birləşdirir və opioid sinifinin çoxsaylı qanunsuz və presedilmiş dərmanlarını birləşdirir.
Ümumi müddəa, Opioid istifadə Bozukluğu, DSM-5-də verilmiş olsa da, qaydalar fərdi tərəfindən istifadə olunan faktiki opioid dərmanın diaqnozda göstərildiyini göstərir. Eroin kimi küçə dərmanlarından fərqli müxtəlif opioid dərman vasitələri, metadon kimi küçə dərmanlarının əvəz edilməsi üçün istifadə edilmiş opioidlərə, sümüklü bir metadon saxlama proqramı vasitəsi ilə əldə edilə bilən və ya qanunsuz olaraq alınan, əsasən istifadə olunan analjeziklərə qədər morfin kimi kliniki və oksikontin kimi reçeteyle mövcud olan ümumi ağrı kəsicilərinə qədər. Belə ki, Opioid istifadə Bozukluğu, bir çox müxtəlif mənbələrdən əldə edilən geniş çeşidli dərmanları və həyatın bir çox müxtəlif təbəqələrinin insanları əhatə edir.
Opioid İstifadə Bozukluğu ən tanınmış və bənzərsiz növü, Heroin istifadə Bozukluğu, lakin Opioid İstifadə Bozukluğu ilə Amerika Birləşmiş Ştatlarının 12-17 yaşlarında olanların 10% -dən azını eroin edir.
Opioid istifadə Bozukluğu olan insanların çoxu analjezik opioidlər, ya da ağrı kəsicilərini özləri üçün başqası üçün təyin edildikləri və ya başqa bir üsul əldə etdiyindən istifadə edirlər.
Opioid İstifadə Bozukluğu simptomları
Opioid istifadə pozğunluğu diaqnozu opioid preparatları istifadə edən və 12 aylıq müddət ərzində aşağıdakı simptomlardan ən azı iki nəfərə tətbiq edilə bilər:
- İstehsaldan daha çox opioid dərman alaraq.
- Opioid dərman istifadəsini müvəffəq etmədən istəyə və ya istəməyə çalışır.
- Opioid dərmanlarının təsirindən əldə etmək, götürmək və ya bərpa etmək üçün çox vaxt sərf edirəm.
- Xırda opioidlər.
- Opioid istifadəsi səbəbindən evdə, iş yerində və ya məktəbdə əhəmiyyətli rol oynaya bilmir.
- Dərmanlara səbəb olan və ya sosial problemlərə baxmayaraq, opioidlərdən istifadə etməyə davam edir.
- Opioid istifadəsi səbəbindən digər fəaliyyətlərin artırılması və ya azaldılması.
- Fiziki cəhətdən təhlükəli olsa belə opioidlərin istifadə edilməsi.
- Bu opioid istifadəsini bilmək fiziki və ya psixoloji problemə səbəb olur, amma dərhal narkotik almağa davam edir
- Opioidlərə qarşı tolerantlıq .
- Opioidlər qəbul edilmədikdə, siqaret çəkmə əlamətləri .
Opioidlərdə olan hər kəs Opioid İstifadə Bozukluğu Var mı?
Xeyr. Bir çox insanlar uzun müddətli və qısa dövrlərdə ağrı üçün opioidlər təyin edirlər və opioid istifadəsi bozukluğu inkişaf etdirmirlər. İnsanlar presedilmiş opioidlərə fiziki tolerantlığın inkişaf etdirilməsi və dərman qəbul etmədikləri halda fiziki çəkilmə semptomları ilə qarşılaşdıqları hallarda, DSM-5 fərdi tibbi müalicə altında bu simptomları yaşadıqda tətbiq edilməyəcəyini açıqca ifadə edir nəzarət. Niyə? Əlilliyi olan xəstəliklər əsasən təbiətdəki psixoloji xüsusiyyətlərə görə və uzun müddət davam edən dərmana məruz qalma üçün normal fiziki reaksiyalar inkişaf etdirə biləcəklərinə baxmayaraq, özü də bir dərman pozğunluğunu yarada bilməz, əgər dərman üçün heç bir craving olmadıqda, müvafiq dozajları istifadə etməkdə çətinlik yoxdur və həyat tərzi problemləri narkotik qəbul edildikdən sonra (ağrısız bir kəs ağrıları nəticəsində fəaliyyətini azaldıra bilərsə də, opioid dərmanları axtaran çünki fəaliyyətinin azaldılması ilə eyni deyil). Bu dərmanların dərk edilməsində böyük bir addımdır. maddə istifadəsi pozğunluqları.
Eroin kimi qeyri-qanuni opioid dərmanından istifadə edilməməsi avtomatik olaraq fərdi bir Opioid İstifadə Bozukluğu deməkdir. 1970-ci illərdən etibarən, eroin istifadəçilərinin bir alt populyasiyasının narkotikdən istifadəsini nəzarət edə biləcəyi və istifadə edilmədən özlərinə və ya başqalarına zərər vurduqları bilinir. Bu heroin istifadəçiləri üçün əhəmiyyətli problemləri olanlara nisbətən nə fərq edir? Dərmanların istifadəsini tənzimləyir, narkotik maddələrin alınması üçün təhlükəsiz metodlardan istifadə edirlər, tolerantlığı inkişaf etdirdikləri zaman dərhal geri qaytarırlar və ya dayandırırlar və narkotik maddələrin istifadəsini, əsasən qeyri-narkotik istifadəçilərlə əlaqəli olaraq, ictimai həyatda ayrı saxlamağa məcbur edirlər heroin istifadəçiləri.
Çox problemli eroin istifadəçiləri istifadə istəmədiklərini iddia etsələr də problemsizdir, adətən eroin istifadəsi istifadəçilər üçün digər dərmanlardan daha çox əhəmiyyətli və uzunmüddətli problemlərə səbəb olur. Problemli və problemsiz eroin istifadəçilərinin dəqiq sayı bilinmir və eroin istifadə ətraf mühitinin gizli olması səbəbindən, problemli və qeyri-problemli istifadəçiləri müqayisə etmək çətindir. Heroin istifadə Bozukluğu inkişaf edənlər dərmanı başlamazdan əvvəl də çox əhəmiyyətli psixoloji problemlərə sahib olduqları ortaya çıxır. Əksinə, istifadə etməyə nəzarət edən və idarə edə bilənlər istifadə etməzdən əvvəl daha psixoloji cəhətdən sağlam və sosial cəhətdən üstünlük təşkil edirlər. Ağrı dərmanına asılı olmayanlar və ya olmadıqları üçün eyni ola bilər, amma bəziləri opioidləri qəbul edərkən bəziləri asılılığa düşdüklərini anlamaq üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Tarama
Bağımlılıkta mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış və başqaları onları istifadə edə biləcək şəkildə dərc edilmiş bir sıra seçim vasitəsi var. Bu süzgəc vasitəsi birinin opioid istifadəsi pozulmasına görə qiymətləndirilməsinin lazım olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Maddə istifadəsi xəstəlikləri üçün istifadə etmək üçün istifadə olunan çox sadə bir vasitədir, dörd açıqlayıcı sualda əsas məktublar kimi kısaltılmış CAGE istifadə etmək asan olan CAGE sorğusudur. Bu sualların hər hansı birinə bəli cavab verərsə, onlar daha tam qiymətləndirmədən yararlanırlar.
C - "kəsmək" deməkdir - "İçməli və ya narkotik maddələrinizi azaltmağa çalışdınız, amma ola bilmədi?"
A - "ürəkaçan" - "ailə və dostlarınız içməli və ya narkotik maddədən narazıdırlar?" Deməkdir.
G - "günahkar" deməkdir - "İçki və ya narkotik maddə istifadəsi haqqında günahkar hiss edirsiniz?"
E - "göz açacağı" üçün dayanır - "Səhər içərisində bir içki var və ya" göz açan "kimi dərmanlar istifadə edirsiniz?
Daha mürəkkəb bir tarama vasitəsi, maddə istifadəsi pozuqluğuna sahib olma riski olan fərdləri hesablayan Opioid Risk Tooldır. Bu amillər keçmiş ailə və maddə istifadəsinin fərdi tarixi, uşaqlıq dövründə cinsi istismar, yaş və keçmiş və ya indiki psixoloji xəstəliklərin, o cümlədən depressiya və şizofreniya tarixinin daxildir.
Mənbələr
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabına , beşinci baskıya, DSM-5 TM'ye . Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. və Li, L. "Erkən heroin, kokain və metamfetamin dinamik gedişatını 10 ildən çox istifadə edir." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Bir sıra eroin istifadəçilərinin pilot araşdırması." Arch Gen Psychiatry 28 (4), s. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. və Koo D., "Qəhrəman qəhrəmanından qəhrəman enjeksiyasına keçid ilə əlaqəli risk faktorları: A Street Addict rol perspektividir." Urban Health of Journal 83: 896-910. 2006.