Sizin zehniniz və ətraf mühitiniz asılı olmayaraq təsir edir
Nəzarətə alınan eroin mümkündürmü? Bir çox narkotik istifadəçisi nəzarət heroinin istifadəsi - heroinin istifadəsi asılı olmayaraq istifadəsi - mümkündür. Baxmayaraq ki, bu addictions sahəsində çox tədqiq edilmiş bir sahədir və ən çox tədqiqat nöqtəsi heroin istifadəçiləri asılılığı və ağır problemlərdən əziyyət çəkənlər üçün bəzi eroin istifadəçilərinin bəzən asılılığı olmadan eroin istifadə etmədən uzaqlaşdığını göstərən araşdırmalar olmuşdur.
Araşdırmalar nədir?
Harvard Tibb Məktəbinin müəllimi Norman Zinberq iyirmi ildən çoxdur narkotik istifadəçiləri ilə klinik iş aparmış və eroin kimi qeyri-qanuni narkotik vasitələrdən istifadə edən insanların bir sıra araşdırmalar apardı. O, bütün narkotik istifadəçilərinin istifadəsi üzərində nəzarəti itirməməsini və asılılığa düşməyini müəyyən etdi və fərdi bir şəxsin narkotik maddənin istifadəsini itirdiklərini müəyyənləşdirməkdə müəyyənləşdirmək və təyin etmək əsas amillərdir.
Narkotik maddə istifadəçisinin zehni vəziyyətinə aid olan və ya "qurmaq" və narkotik qəbul edilən və ya "qəbulu" olduğu mühitin müəyyənləşdirilməsi və qurulması istifadə edənlərin Sərtləşən dərmanlar onlara asılı olmaq üçün gedirlər.
Hətta 1962-ci ildə Dr. Zinberq həkimlərin xəstələrə asılı olacağından qorxduqları üçün lazım olan xəstələrə opiat ağrısı müalicəsini təyin etmək istəmədiyini tapdı. Ancaq bu qorxu həkimlərin sosial və mədəni gözləntilərinə əsaslanırdı, əslində deyil.
Əslində, Zinberq xəstəxanada az sayda xəstənin təyin olunmuş opioidlərdən asılı olduqlarını nəzərə aldı. Zinbergin sonrakı asılılığı necə təsir edə biləcəyi ilk təcrübəsi idi.
Həkimlər arasında stiqma
Həkimin xəstələrə münasibətdə obyektiv və ədalətli olmasını gözləmək olarkən, heç bir şey həqiqətdən daha çox ola bilməzdi.
Daha son araşdırmalar göstərir ki, həkimlərin "ağrı xəstələrinə layiq görülən xəstələr" və "ağrı xəstəliyi" kimi görünən xəstələr arasında bölüşdürülməsi üçün ağrı ilaçlarını reallaşdırmağı düşündükləri xəstələrə münasibətdə opiat ağrısı dərmanının reçetesi ətrafında çox tərəddüd var. "narkotik axtarma" hesab olunur.
Həkimlər tez-tez xəstələri bu şəkildə qiymətləndirərək işinin bir hissəsidirlər, çünki onlar "orijinal" ağrılı xəstələrin ağrısını yatırmaq arasında balansı çəkirlər, buna baxmayaraq, onlar sadəcə narkotik vasitələrdən istifadə edənlərin bağımlılığını təmin edirlər.
1960-cı illərin sonlarında britaniyalı eroin asılısını tədqiq etməkdə, heroinin asılılığı olanlara qanuni olaraq təyin oluna biləcəyi təqdirdə, Zinberq onların istifadəsində nəzarət edilən və funksional və hətta müvəffəqiyyətli həyatına malik olan iki müxtəlif heroin addicti olduğunu tapdı və istifadəsinə nəzarətsiz olanlar özlərini qüsurlu görmüşdülər və özlərini parçalayan həyat tərzinə malik idilər.
İngiltərədəki eroin cinayətinə qarşı əvvəlcədən nə tip sosial narahatlıq, cinayət və ya ictimai isteriya səbəbi deyildi. Yenə də, Zinberq bunun İngiltərədəki dövrdə eroin statusunun təsiri olduğunu gördü.
Zinberq həddindən artıq və nəzarətsiz olan Vyetnamda vahiməli Amerika qoşunları tərəfindən eroinlərin istifadəsini tədqiq etdi və orada yaşadıqları travmanın "yuyulmasına" səy göstərdi. Evə döndükdən və Vyetnamdakı dəhşətli və nəzarətsiz sosial vəziyyətdən çıxdıqda, əksəriyyətin əhəmiyyətli problemləri olmasına baxmayaraq, 88% eroin istifadə etməmişdi.
Zinberqin bir əməkdaşı olan Powell, insanların bəzən bəzən heroin istifadə etməsi mümkün olduğunu - "çiplər" kimi tanınan bir qrup olduğunu təsbit etdi. Bu şəxslər narkotik vasitələrdən istifadə etməklə dostlarla söhbət etməyə məcbur olublar və asılılıq əlamətləri fərqləndikcə dərhal qırağa düşərək, eroinlərin istifadəsi üzərində sıx nəzarəti saxladılar.
Bu tədqiqat heroinin nəzarətdə istifadəsinin mümkün olduğunu göstərdi.
Heroin İstifadəçilərinin Nəzarətə Nəzarət Etməsi
Zinberqin işi irəlilədikcə, narkotik maddələrin istifadəsinin "qəbulu" nın iki mühüm cəhəti istifadə ətrafında məhdudiyyətlər və nəzarət etməkdə vacibdir. Bu hallar rituallar və sosial sanksiyalar idi. Rituallar davranışların öngörülebilir bir nümunəsidir və sosial sanksiyalar narkotik istifadəçilərinin saxladığı dəyərlərdir və onların davranış qaydalarına əsaslanır. Sanksiyalar, narkotik maddələri kimi geniş cəmiyyətin dəyərlərini əks etdirən formal qaydalar daxildir və narkotik maddə istifadəçiləri arasında qeyri-rəsmi yazılı qaydalar daxildir.
Onilliklər sonra ilk olaraq Zinberq tərəfindən təklif olunan fikirlər, nəhayət , asılılıq diaqnozunda əks olunur. DSM-V ya da DSM-5 kimi tanınan Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, beşinci baskı, narkotik kullanma davranışını ve kompulsif kullanımını ve opioidlerin geri alınmasının fizyolojik yönlerini ehtiva opioid kullanım bozukluğu arasında açıq bir ayrım yapar. , opioid istifadəsinin azaldılması və ya dayandırılması olan hər kəsə, o cümlədən, asılı olmayan opioid dərman preparatlarında baş verə bilər.
Bu araşdırmalara baxmayaraq, araşdırmaların əksəriyyəti eroinin yüksək riskli bir dərman olduğunu göstərir və adətən uzun müddətli bağımlılığı, istifadə ilə bağlı çoxlu ciddi həyat problemləri və relapsın yüksək ehtimalı ilə nəticələnir. Daha əvvəl eroin almamış olsanız, risk etməmək daha təhlükəsizdir.
Mənbələr
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual (Beşinci Sürüm). Vaşinqton DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013.
Powell, D. "Bir sıra eroin istifadəçilərinin pilot araşdırması." Arch Gen Psychiatry 28 (4), s. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set və Setting: Nəzarətli zəhərli istifadə üçün əsasdır. Yale Universiteti Mətbuatı. 1986.