Qarışıq dərmanı, metadon terapiyası üzərində üstünlük təmin edir
Opiate bağımlılığı ABŞ-da artan bir problemdir. İndidə 2015-ci ildəki HİV virusu Oxycontin'in sui-istifadəsinə aid olduğu ortaya çıxdı . Genişləndirən bir epidemiya qarşısında, Suboxone (buprenorphine + naloxone) adlı reçeteli dərman opioid asılılığı müalicə etmək üçün daha çox istifadə edilir.
Opiates'i anlama
Opiates , təbii və ya sentetik olaraq tiryək həzi bitkisinin toxumundan ( Papaver somniferum ) törədilmiş narkotik dərmanının bir ailəsidir.
Onlar mərkəzi sinir sistemində fəaliyyətə sədaqət gətirən sedativ kimi fəaliyyət göstərir, bununla da ağrıyı azaldır və yuxuları azaldır.
Uzun müddətli opiat istifadəsi dərmana tolerantlığın artmasına səbəb ola bilər. Bu baş verdikdə, istifadəçi eyni təsiri əldə etmək üçün dozanı artırmalıdır. Bu bir asılılıq olaraq bildiyimiz artan bir asılılığa səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu, təsadüfi aşırı dozada və hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Ən çox istifadəsi olan opiatlardan bəziləri bunlardır:
- heroin
- fentanyl
- morfin
- Vicodin (hidrokodon)
- oxycontin
- oxycodone
- kodein
- metadon
Opokid Bağımlılığı Suboxon ilə müalicə etmək
Suboxone, opioid bağımlılığı müalicə etmək üçün 2002-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsindən təsdiq verilmiş bir ağızdan reçeteli dərman. Sublingual tablet və ya film olaraq təyin olunan iki aktiv dərman ehtiva edir:
- buprenorfin , partiyada opioid antagonisti, beynində opiat reseptorlarını bloklayaraq özlem və çəkilmə simptomlarından azad edir
- naloxone , opiate dərmanının öz təsirini maneə törədən bir opiat antagonisti
Birləşdirilmiş istifadə fərdi dərmanların bəzi çatışmazlıqlarını aradan qaldırır. Buprenorfin, məsələn, asılılıq yaratma potensialına malikdir, lakin naloksonun opiat təsirlərini kəsdiyindən daha azdır.
Naloxone, əksinə, fonda işəgötürən kimi işləyir, yalnız opiatların sistemə vurulduğu zaman təsir edir.
Bu baş verdikdə nalokson ürək bulanması, baş ağrısı, tərləmə, narahatlıq, qusma və titrəmə də daxil olmaqla çəkilmə siqnallarını yarada bilər.
Suboxone müalicəsinin effektivliyi
Suboxonun uzunmüddətli opiat istifadəsi ilə əlaqədar istəkləri azaldıb, mövcud istifadə qarşısının alınması ilə təsirli olduğu təsbit edildi. Metoxonla müqayisədə Suboxone az asılılıq və daha sürətli hərəkət edir (metadon ilə həftə və ya aylarla müqayisədə detoxify bir həftə ətrafında alaraq).
Suboxonun da uzun müddət istifadə edildiyi zaman daha yaxşı işləmək kimi görünür. Bir araşdırma göstərir ki, Suboxone istifadə edən opiate-bağımlı gənclər 12 həftə ərzində yalnız iki həftəlik detoks müalicəsi keçmiş həmkarları ilə müqayisədə daha qalıcı ola bilərlər.
Suboksonun necə təyin edildiyi
Suboxon, strukturlaşdırılmış dərman detoksifikasiyası proqramının bir hissəsi kimi və zəruri hallarda müalicə üçün nəzərdə tutulur. Bu, ümumi olaraq istifadə edilə bilər (Bunavail və Zubsolve markaları altında) və istifadənin tədricən kəsilməsini təmin etmək üçün müxtəlif formullarda təklif olunur:
- 3 mq nalokson ilə 12 mq buprenorfin
- 2 mq naloksonlu 8 mq buprenorfin
- 1 mq nalokson ilə 4 mq buprenorfin
- 0,5 mq nalokson ilə 2 mq buprenorfin
Suboxone müalicə planları
Tənqidlər müalicə mərkəzlərindən asılı olaraq dəyişə bilər , lakin Suboxone müalicə planına adətən dörd addım var:
- dərmanı tibbi və psixoloji qiymətləndirmə, sidik dərmanı ekranı və qan testləri daxildir.
- "soyuq türkiyenin" çəkilmə simptomlarını minimuma endirmək məqsədi ilə Suboxone-da olduğunuz opiyatlardan sizə keçid üçün induksiya
- Suboxonun son dərəcə dozaya qədər düzəldilməsi, nəticədə tapering və müalicənin dayandırılmasına imkan vermək üçün çəkilmə semptomlarını bastırmaq
- davamlı, tibbi müalicə edilən müalicə və dəstəyə ehtiyac duyulan şiddətli bağımlılığı olanlara ( Anonim və ya qeyri-addımlı Narkotik Uyuşturucuya qoşulma daxil olmaqla)
Suboksonların istifadəsi məsələləri
Suboxone, orta və ağır qaraciyər çatışmazlığı olan şəxslərdə istifadə edilməməlidir, çünki simptomların pisləşməsinə səbəb ola bilər. Ortaq yan təsirlər baş ağrısı, bulantı, qusma, həddindən artıq tərləmə, kabızlık, çəkilmənin simptomları, yuxusuzluq, ağrı və bacaklarda sıxıntıların yığılması (periferik ödem) daxildir.
Suboxonun istifadəsi halında istifadəsi üçün potensial var. Bu vəziyyətdə nisbətən az naloxon doza buprenorfin komponentindən əldə edilən "yüksək "liyi azaltmaq üçün görünmür. Beləliklə, Suboxone yalnız bir müalicə və ya baxım proqramı altında təyin edilə bilər.
Opioid asılılıq həm fiziki, həm də psixoloji bir xəstəlik olduğundan, müalicə bu ehtiyacların hər ikisini də həll edə biləcək multidisipliner bir qrup tələb edir. Əgər Suboxon'dan faydalana biləcəyini düşünürsəniz, yaxınlıqdakı asılılıq müalicə mərkəzlərinə göndərmək üçün bölgədəki xəstəxanalara və ya zehni səhiyyə təşkilatlarına müraciət edin.
> Mənbələr
- > Reuters. "İndiana HİV epidemiyası 100 hadisəni üstələyir: dövlət sağlamlığı səlahiyyətliləri." 11 aprel 2015-ci ildə buraxılmışdır.
- > ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. " Reçeteleme Bilgileri: SUBOXONE (buprenorphine və naloxone) sublingual film , Sublingual və ya buccal istifadə üçün CIII." Silver Spring, Maryland; 8 oktyabr 2002-ci il; 2017-ci ilin fevral ayı yeniləndi.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; və s. "Opioid-Bağlı Gənclərin Müalicəsi üçün Genişləndirilmiş və Qısa müddətli Buprenorfin-Nalokson: Randomize bir sınaq." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.