"Dəyişiklik mərhələləri" və ya "transtheoretical" modeli insanlar asılılığı aradan qaldırmaq prosesi izah bir yoludur. Dəyişikliklərin mərhələləri insanları dəyişdirmək istəyən bir sıra davranışlara tətbiq edilə bilər, lakin bununla da çətinlik çəkir, ancaq bədbəxtliklə insanları müalicə etməkdə onun uğuru üçün ən yaxşı tanınır. Araşdırmalardan asılılıqlardan "təbii bərpa" şəraitində meydana gələn dəyişikliyin araşdırılması və motivasion müsahibə kimi motivasiyalı və şəxs mərkəzli yanaşmalara qarşı qarşıdurma və patoloji yanaşmalardan uzaqlaşması ilə əlaqələndirilmişdir.
1 - Asılılığı aradan qaldırmaq modeli
Dörd əsas mərhələ var: pre-təlimi, təfəkkür, hazırlıq və hərəkət. Bəzi hallarda baxım və relapsın əlavə mərhələləri də daxil edilir.
Bu mərhələlər döngə kimi təqdim edilə bilər və insanların bu mərhələləri ardıcıllıqla keçmələri təklif olunur. Əslində, insanlar mərhələlər arasında keçid, geri və irəli getmək və hətta bir zamanda birdən çox mərhələdə ola bilər. Amma ardıcıl model dəyişmə prosesini anlamaq üçün faydalı bir yol təqdim edir və asılılıq davranışlarında dəyişikliklərin necə təşviq edilməsi və idarə olunmasına bir quruluş verir.
2 - Precontemplation Stage
Precontemplation, "dəyişdirmə mərhələləri" və ya bağımlılığın və davranış dəyişikliyinin "transtheoretical" modelinin ilk mərhələsidir.
İnsanlar əvvəlcədən düşünmə mərhələsində olduqda, adətən davranışlarını problem olaraq düşünmürlər. Bu, onların davranışlarının heç bir mənfi nəticəsi olmayıb və ya baş vermiş nəticələrin mənfilik və ya şiddətindən imtina nəticəsində ola bilər.
İnsanlar əvvəlcədən düşünmə mərhələsində olduqda, çox vaxt mənfi nəticələr və ya onların bağımlılığından çıxmağı məsləhət görmələri ilə maraqlanmırlar. Bu nöqtədə, odur ki, onların bağımlılık davranışları müsbət və xoş bir təcrübədir.
Bununla yanaşı, nəticədə mənfi nəticələr , qarışıq davranışlarla məşğul olan insanları təsir edir, ya da inkişafın (həyat tərzinin digər sahələrinə təsiri ilə) və ya digər səbəblər nəticəsində yaranan nəticələr nəticəsində yaranmış bir addım nəticəsində asılılıq davranışı ilə məşğul olmaq. Bu mənfi nəticələr fərdi "təfəkkür" mərhələsinə itələyə bilər.
3 - Müsahibə Mərhələsi
Tərifləşmə sözü əsasən dərindən düşünmək və düşünmək deməkdir. Bağımlılığın və davranış dəyişikliyinin "dəyişdirmə mərhələləri" kontekstində kontekstdə xüsusilə bağımlılık davranışında iştirak edən insan dəyişən, kəsilən, moderatorlu və addictive davranışından çıxmağı düşünməyə başlayır.
Dəyişiklik və ya transtoreorik model mərhələsində təfəkkür mərhələsi hazırlıq mərhələsindən və ya fəaliyyət mərhələsindən ayrıdır, buna görə də təfəkkür mərhələsində olan kimsə öz bağımlılık davranışlarının mümkün nəticələrinə dair məlumatları almaq üçün daha açıqdır. Onlar, müəyyən bir yanaşma etmədən və ya dəyişiklik etməkdən asılı olmayaraq, asılılıq davranışını idarə etmək və ya tərk etmək üçün müxtəlif strategiyalar haqqında öyrənmək üçün açıq ola bilər.
Bağımlılığı olan insanlar uzun illərdir düşünmə mərhələlərində ola bilər. Onlar növbəti mərhələyə, hazırlıq mərhələsinə keçə bilərlər və ya əvvəlcədən düşünmə mərhələsinə keçə bilərlər. Tərtibatçılar adətən qeyri-qənaətbəxş məlumat vermə və motivasiyalı yanaşmalardan faydalanırlar (qarşıdurma üsullarından çox). Tərtibat mərhələsi addictive davranışını dəyişdirmək qərarı ilə sona çatır.
4 - Hazırlıq mərhələsi
Dəyişiklik mərhələlərinin (transtheoretical) hazırlanma mərhələsində bir şəxs nəzərdə tutulan dəyişikliklərin həyata keçirilməsi üçün planlaşdırma və hazırlıq keçirməsini nəzərdə tutur. Maddə bağımlılığı ilə, hərtərəfli və düşünülmüş hazırlıq müvəffəqiyyət üçün əhəmiyyətli ola bilər.
Hazırlıq mərhələsində şəxsin planlaşdırma, qərar verməsi və ya qərar verə biləcəyi növlərin nümunələri bunlardır:
- Ediləcək dəyişikliyin növü : Sizi azaltmaq, zərərinizi azaltmaq və ya tamamilə çıxmaq niyyətindəsiniz?
- Dəyişiklikləri necə etmək olar : Məsələn, əgər siqaret çəkməyi azaltmaq niyyətindəsiniz, siqareti nə qədər azaltmalıyıq?
- Lazımi resursların əldə edilməsi : Məsələn, nikotin yamalarından istifadə etmək niyyətində olsanız, ən əlverişli patch növünü araşdırmaq, həkiminizlə ən uyğun doza (çoxu kifayət qədər güclü yamaqları istifadə etməli və craving təcrübələrini sona çatdırmaq üçün) ); və əslində, yamalar təchizatı almaq. Niyyətiniz STD ötürülməsi riskini azaltmaqdırsa, prezervativ təchizatını almaq və əldə etmək lazımdır.
- Tetikleyicilerden kurtulma : Tetikler bağımlılıklarınızı hatırlatıcıdır ve ehtimalla cravinglere sebep ola bilər və bağımlılık davranışınıza geri dönmekle mücadele etmek zorlaşır. Tetikleyiciler bir narkotik istifadəçisi üçün narkotik maddələrin və ya narkotik maddələrin saxlanmasını ehtiva edə bilər; içki içən şüşə; siqaret çəkənlər üçün kətan və çarxlar; cinsi bağımlılığı olan birinin pornoqrafiyası. Bu xatırlatmalardan uzaqlaşmaq öz-özlüyündə çətin bir proses ola bilər, amma bu prosesdən keçmək, bu dəfə asılılığınızın aradan qaldırılmasına olan qərarı sərtləşdirə bilər.
- Yerdə dəstək göstərilməsi : Dəstək, hər hansı bir dəstəyi əhatə edə bilər, dəstəyi tapmaq üçün, detoks və / və ya müalicə mərkəzində yer sifariş etmək üçün asılılığı aradan qaldırmaq istəyən dostlarınız və ailəni məlumatlandırmaqdan ibarətdir. Hətta sizin planlarınızın addımlı dostlarını (digər narkotik istifadəçilərini, içənləri və s.) Məlumatlandırmaq, prosesinizə hörmət və ətrafınızdakı davranışlara cəlb edilməməsini xahiş edə bilərsiniz.
Yeni həyatınıza başlamaq üçün təmiz, təhlükəsiz bir yer tapmaq kimi xüsusi vəziyyətdə edilməsi lazım olan bir çox başqa hazırlıq ola bilər. Bir məsləhətçidən və ya sosial işçidən kömək istəsəniz, onu almaq üçün vaxt. O, digər hazırlıqlarla da sizə kömək edə bilər.
Hazırlıq mərhələsinə tələsməmək üçün yadda saxlamaq vacibdir. Hər kəs üçün fərqli olacaq. Ailəsi və yoldaşları illər boyu çıxmağı rədd edənlər kimi bəzi insanlar üçün tələb olunan bütün dəstək asanlıqla mövcud ola bilər. Seks ticarətini tərk edənlər üçün yeni bir yer və şəxsiyyət tələb oluna bilər.
Lazımi hazırlıqların edildiyi bir adam adətən hərəkət mərhələsinə keçməyə hazırdır.
5 - Fəaliyyət mərhələsi
Əməliyyat mərhələsində bir çox insan üçün asılılığı aradan qaldırmaq üçün çalışırıq. Bu, real dəyişiklik - davranış dəyişikliyi baş verən mərhələdir. Hərəkət mərhələsi adətən streslidir, amma yaxşı hazırlıqla yeni variantlara yol verən maraqlı bir vaxt ola bilər.
Bir çox insanlar üçün, hərəkət mərhələsi bir detoks və ya müalicə mərkəzində başlayır, burada bir asılılığı dayandırmaq üçün erkən mərhələlərdə sizi dəstəkləmək üçün saytda təlim keçmiş mütəxəssislər var. Başqaları üçün, xüsusilə hədəfləri moderatorlaşdıran və ya nəzarət edən (tamamilə çıxmadan), başqaları üçün normal həyatınıza bənzər ola bilər, lakin daha çox məhdudiyyət və daha çox dəstək və streslə mübarizə aparmağın daha çox ehtiyacı ola bilər.
Tədqiqat mərhələsində qoyduğunuz məqsədlərə və hazırlıq mərhələsində hazırladığınız planlara əsasən, hərəkət mərhələsi kiçik, tədricən addımlarla baş verə bilər və ya tam həyat dəyişikliyi ola bilər. Bağımlılığınızın dramı olmadan həyati həyat üçün qəribə və hətta boş ola bilər. Əlinizdən asılı olmayaraq həyatda yaşamaq üçün vaxt tələb olunur, hətta sizin dəstək və alternativ yollarınız yaxşıdır.
Stress ilə mübarizənin effektiv yollarını müəyyənləşdirmək və inkişaf etdirmək fəaliyyət mərhələsində vacibdir. Bu relapse mərhələsini yaşamadan təsirli bir şəkildə baxım mərhələsinə keçməyə imkan verir.
6 - Bakım mərhələsi
Prochaska və DiClemente-nin transtheoretika dəyişiklik modelinin baxım mərhələsi fəaliyyət mərhələsində başlayan irəliləyişlərə nail olmaqda davam edir. Bağımlılığı olan insanlar üçün hazırlıq mərhələsində və hərəkət mərhələsində təqdim olunan davranışlarda göstərilən niyyəti müdafiə etmək deməkdir.
Ümumiyyətlə, bu, spirtli və ya narkotik maddələrdən kənar qalmağı , məhdudlaşdırılmış addictive behaviour səviyyəsini saxlayaraq, kompulsif qumar və ya alış-veriş asılılığına görə xərcləmə planını yerinə yetirmək və ya zərərin azaldılması məqsədi ilə davam etmək kimi, cinsi əlaqə.
Müəyyən bir müddət keçdikdən sonra baxım mərhələsi ən çətin və hədəfə çatmaq üçün diqqət intensivliyini itirdi. İnsanlar bu nöqtədə qüsursuz ola bilərlər və kiçik bir fasilə heç bir fərq etməyəcəklərini düşünməyə başlaya bilərlər.
Həyatın stressi sizinlə və köhnə, tanış olan mübarizə üsulları - asılılıq davranışı - yenidən səthdən istifadə edərkən baxım da çətinləşə bilər. Buna görə, fəaliyyət mərhələsində stress ilə mübarizə aparmağın yeni yollarını öyrənmək vacibdir, beləliklə, saxlanılma mərhələsində alternativ strategiyalar mövcud olacaqdır.
Baxmayaraq ki, bir çox insanlar addictive davranışlardan, nəzarət içməli və maddənin istifadəsindən və digər asılılıq davranışlardan asılılıqdan qorunmaqda müvəffəqiyyətli olsa da, relaps də yaygındır. Buna görə də "relaps" da dəyişiklik modeli mərhələsində bir mərhələ kimi daxil edilir.
7 - Relapse Mərhələsi
Reabilitasiya mərhələsi, bəzən, dəyişiklik modelinin mərhələlərində, bir adamın bir neçə və ya bir neçə kiçik nöqsanlar və ya hətta relslər ola biləcəyi - müstəqil davranış yenidən təmin edildikdə - baxımdan əvvəl əldə olunduğuna görə qəbul edilir. Əslində, dəyişmə prosesinin nəticəsi çox fərddir - bəzi insanlar nəzarətə alınmış içmə , narkotik istifadə və ya asılılıq davranışlarına asılı olmayaraq düzəldə bilirlər. Başqaları üçün, qadağanlıq bir insanın öz bağımlılığını nəzarəti altında saxlaya biləcəyi yeganə yoludur. Bəzən insanın bir asılılıqdan hansı düzəlişlərin nə demək olduğunu müəyyən etdikləri bir neçə təkrarlama sonra.
> Mənbələr:
"Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J." Təcili edilməmiş Ağır İçkıyatçılar: Depozitliyin və dəyişməyə Hazırlığın Keyfiyyətli və Niteliksel Bir Araşdırması. " Addiction Research & Theory, 11: 317-337. 2003.
Prokaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Siqareti buraxmaq, sağlamlaşdırmaq, ciyər xərçəngi qarşısını almaq və müntəzəm mammogramları almaq üçün birincil qayğı xəstələrinin əhalisinə rəhbərlik etmək üçün mərhələ-əsaslı ekspert sistemləri." Preventiv Tibb, 41: 406-416. 2005.
"Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K." Tranzektorik model tədbirləri bir quitline çağırdıqdan sonra çıxan siqaret çəkənlər arasında dəyişikliklərin hərəkət mərhələsindən qaynaqlanacağını təxmin edə bilər? " Addict Behav. 31: 414-428. 2006.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Dəyişiklik mərhələsində subyektlərin empirik bir tipoloji". Addict Behav. 20: 299-320. 1995.