Şizofreniya, müəyyən xüsusiyyətlərə, anormal təcrübələrə və davranışlara səbəb olan beyin xəstəliyidir. Şizofreniyanın bir neçə növü var ki, bu da müxtəlif simptomlar qruplarını əhatə edir. Şizofreniyanın müxtəlif növlərində bir az fərqli xəstəlik prosesləri iştirak etmək mümkündür. Lakin, ən çox tədqiqatçılar şizofreniyanın bir növ xəstəlik olduğuna inanırlar ki, bu beyin bölgələrinin ən çox təsirləndiyinə görə fərqli təsirlər ola bilər.
Tədqiqatçılar bəzi insanların şizofreniya inkişafına səbəb olduqlarını tam olaraq bilmirdilər. Şizofreniya üçün çox güclü bir genetik komponent var. Ancaq tək başına genlər xəstəliyi tamamilə açıqlamır.
Çox alimlər genlərin birbaşa şizofreniyaya səbəb olmadığı qənaətindəydilər, ancaq xəstəliyin inkişafına həssas bir insandır. Alimlər genetik meylli şizofreniya inkişafına səbəb olan bir çox mümkün amilləri öyrənirlər.
Şizofreniyada Genetik Faktorlar
Şizofreniyanın genetik meylinin dəlilləri çoxdur. Şizofreniyanın ümumi əhali içindəki tezliyi 1% -dən azdır. Lakin, şizofreniya ilə əlaqəli olan şəxs şizofreniyanı inkişaf etdirmək riskini artırır.
Məsələn, əgər qardaşınız və ya qardaşınız və ya bir valideyniniz xəstəliyə sahibdirlərsə, şizofreniyanın olma şansınız 10% -dir. Eyni əkizinizdə xəstəlik varsa, şizofreniyanın inkişafında təxminən 50% şansınız var. Əgər valideynlərinizdən hər ikisi şizofreniyaya sahib olsalar, xəstəliyin inkişafı üçün 36% ola bilər.
Biz bu ailə risklərinin ailə mühiti deyil, genetiklərdən qaynaqlandığını bilirik, çünki ailə münasibətlərindən doğan risklər bir insanın doğum ailənində qaldırılmadığını və ya olmadığıdır. Şizofreniya xəstəliyinə tutulanların uşaqları daha çox valideynləri valideynlərinə qayğı göstərmək üçün xəstə olduqları üçün daha çox qəbul edilirlər.
Ancaq tək genlər şizofreniya səbəb deyil. Əgər etdikləri təqdirdə, eyni genetik kodları paylaşan eyni əkizlər, xəstəliyin 50% -dən çox olmaması ehtimalı 100% -ə yaxın olacaqdı.
Şizofreniyanın inkişafı nəzəriyyələri
Şizofreninin inkişaf nəzəriyyələri, beynin inkişaf etdiyi bir şeyin yanlış olduğunu söyləyir. Mədə inkişafı, erkən yaş dövründə fetal inkişafın ən erkən mərhələsindən son dərəcə çətin bir prosesdir. Milyonlarla neyron formalaşır, formalaşan beynin müxtəlif bölgələrinə köçürülür və müxtəlif funksiyaları yerinə yetirmək üçün ixtisaslaşır.
Yanlış gedən "bir şey" viral bir infeksiya, hormonal bir dengesizlik, genetik kodlamada bir səhv, bir qida stresi və ya başqa bir şey ola bilər. Bütün inkişaf nəzəriyyələrində ümumi element beynin inkişafı zamanı nüvə hadisənin baş verdiyindən ibarətdir.
Şizofreniyanın simptomları adətən gecikmiş erkən yaşlarda və ya erkən yetkinlik dövründə ortaya çıxır. Bu simptomlar onilliklər əvvəl baş verən inkişaf hadisələrindən necə ola bilərdi? İnkişaf nəzəriyyələri, erkən pozuntuların beynin strukturunun dağılmasına səbəb olur. Yetkinlik dövrünün başlanğıcı bir çox nörolojik hadisəni, o cümlədən bir çox beyin hüceyrəsinin proqramlaşdırılmış ölümündən ibarətdir və o zaman anormallikler kritik hala gəlir.
İnkişaf nəzəriyyələrini dəstəkləmək üçün, şizofreniyanın fetal inkişafında kritik dövrlərə aid bir sıra risk faktorları vardır:
- Şizofreniya qışda və yayda doğumlarda daha çox olur.
- İlk üç aylıq dövrdə anaların yaşadıqları uşaqlar şizofreniya inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
- Hamiləlik və doğum ağırlaşmaları şizofreniyanın inkişaf riskini artırır.
Lakin, şizofreniyalı böyüklərin beyinlərinin inkişaf edən nəzəriyyələrin proqnozlaşdırdığı yollarla qeyri-mütəşəkkil olduğu hələ kifayət qədər sübut yoxdur. Bundan başqa, bu nəzəriyyələr şizofreniya mənşəyinin zamanında deyil, səbəbin özü deyil.
Şizofreniyanın yoluxucu xəstəlik nəzəriyyələri
Bəzi tədqiqatçılar indi şizofreniya xəstəliyinə genetik meylli bir infeksiya agentinin, xüsusilə bir virusun qarşılıqlı təsirinə səbəb olduğuna inanırlar. Mümkün olanları mümkün edən bir sıra viruslar xüsusiyyətləri vardır:
- Viruslar müəyyən beyin bölgələrinə hücum edə bilər və başqalarının sağlamlığını qoruya bilər.
- Viruslar hüceyrəni öldürmədən bir beyin hüceyrəsi içərisində müəyyən prosesləri dəyişə bilər.
- Viruslar birinə infeksiyaya səbəb ola bilər və daha sonra xəstəliyə səbəb olan bir çox illərdir işsiz qalır.
- Viruslar, şizofreniya xəstələrində bəzən aşkar edilən kiçik fiziki anormalliklərə, doğum ağırlaşmalarına və dəyişən barmaq izi nümunələrinə səbəb ola bilər.
- Viruslar nörotransmitterləri təsir edə bilər.
- Bəzi antipsikotik maddələr də antiviral maddələrdir.
Şizofreniyanı inkişaf edən insanlar tez-tez qanlarında, HSV (herpes simplex virusu) və CMV (sitomegalovirus) içərisində iki herpes virusuna qarşı antikorlara malikdirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, bu herpes virusu müəyyən bir gen genli ilə birinə bulaşsa, həmin şəxs şizofreniyanın inkişafı üçün daha çox ehtimal olunur.
Şizofreniya xəstəliyi olan insanlar həmçinin toksoplazmoz gondii antikorlarını göstərmək ehtimalı daha yüksəkdir. Pişiklər ətrafında böyüdükcə bir insanın şizofreniya inkişaf etdirmək ehtimalını artırır və xəstəlik bir çox insanların ev heyvanları olduğu pişiklərdə olduğu ölkələrdə və dövlətlərdə daha çox olur.
Şizofreniya infeksiya xəstəliyi nəzəriyyələri çox həyəcanlı və ümid verici. Bu nəzəriyyələrin tədqiqi şizofreniyanın səbəbini aşkarlayacaqlarını bilmək üçün çox erkəndir.
Şizofreniyanın nörokimyəvi nəzəriyyələri
Şizofreniya, beyin hüceyrələrinin bir-biri ilə ünsiyyət qurmasına imkan verən beynin kimyəvi maddələrində (neyrokimyəvi maddələrin) pozuntularını dəqiq şəkildə əhatə edir. Bəzi nörotransmitterlərin dərmanlarla (amfetamin və ya PCP kimi) qarşısının alınması şizofreniya kimi simptomlara səbəb ola bilir. Ayrıca nörotransmitter dopaminin hərəkətini maneə törətmiş antipsikotik dərmanlar simptomları təsirli şəkildə azalta bilir.
Əslində, dopamin balansının bir zamanlar şizofreniyaya səbəb olduğu düşünülmüşdü. Ancaq daha yeni antipsikotiklər dopamini maneə törətmədən işləyirlər. Mövcud tədqiqat göstərir ki, neyrotransmitterlər GABA və glutamat şizofreniyanın səbəbi ilə məşğul olurlar.
Nörokimyəvi nəzəriyyələrin çətinliyi beynin çoxu neyrotransmitter səviyyələrinə təsir edə bilir və neyrotransmitterlər (bunlardan ən azı 100) bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqələrdir. Müəyyən bir nörotransmitter və ya digərinin şizofreniyaya səbəb olduğunu söyləyərkən, biz bu tələbi müşahidə etdiyimiz dəyişikliyə gətirib çıxaran çərçivələri görmədən çox uzun və mürəkkəb bir kino şəklində bir çərçivəyə əsaslandırırıq.
Şizofreniyanın müalicəsi bu gün neyrotransmitterlərin tənzimlənmə səviyyələrindən tamamilə asılıdır və bu sahədə daha effektiv müalicələrin inkişafı üçün vacibdir.
Şizofreniya Stress nəzəriyyələri
Psixoloji stress fizioloji təsirlərə malikdir və post-travmatik stress pozuqluğu da daxil olmaqla psixiatrik xəstəliklərə səbəb olur və ya kömək edir. Psixoloji stres də yüksək təzyiq və ürək xəstəliyi kimi xəstəlikləri daha da artırır.
Lakin, psixoloji stressin şizofreniyə səbəb olması göstərilməyib. Bu bəyanat şizofreniya ilə tanış olan bir çox insan üçün məntiqli deyil. Necə ola bilər?
Bir sözlə, şizofreniya müharibə, təbii fəlakət və ya konsentrasiya düşərgəsi həbsi kimi psixoloji travmalardan sonra daha çox yayılmır.
İlk psikotik epizoda qədər gedən zaman insanların həyatına tez-tez zərər vurulur. Lakin, bu itkilər (münasibətlər, iş, məktəb, qəzalar və s. Kimi) tez-tez şübhə, yaddaşın pozulması, çəkilmə və motivasiya itkisi də daxil olmaqla erkən başlayan simptomların nəticəsidir.
Şizofreniya ilə ailədə böyüdükcə stress və ehtiras və travma ehtimalını böyük ölçüdə artırır və bu evlərdən olan uşaqlar özlərini xəstəliyin inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Lakin, psixoloji stressdən daha çox genetik töhfə, bu ailələrin uşaqlarında şizofreniyanın nisbətini əks etdirir.
Şizofreniya ilə bir çox insanların tarixinə baxmaq və keçmiş travmayı tapmaq mümkündür, lakin şizofreniya ilə daha çox insan sevən, dəstəkləyən evlərdən gəldi. Şizofreniyanın bir çox fəlakətindən biri, yaxşı niyyətli insanlar tez-tez sevdiyi uşağın xəstəliyi ilə ürəkdən yaranan valideynlərə tapşırıq verən günahdır.
Ancaq xəstəliyin nəzarətində stress əhəmiyyətli rol oynayır. Şizofreniya olan insanlar stress və dəyişikliklərə çox həssas olurlar. Yalnız bir psixoloji stress bir epizod tetiklemek üçün kifayətdir. Təkrarlanmağın qarşısının alınmasının ən vacib aspektlərindən biri də gündəlik prosesinin inkişaf etdirilməsi və saxlanılmasıdır.
> Mənbələr:
Şizofreniya: Semptomları, səbəbləri və müalicələrini təsvir edən ətraflı bir broşura, kömək və coping haqqında məlumat ilə. Ruh Sağlamlığı Milli İnstitutları. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Şizofrenide Yaşayan: Ailələr, Xəstələr və Təchizatçılar üçün Manual, 5-ci Edition. New York: HarperCollins Publishers.
Şizofreniyanın səbəbləri nədir? (2007) Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutları. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml