Şizofreniya, beynin necə işlədiyini təsir edən bir ruhi xəstəlikdir. Bu, qəribə fikirlər və davranışlar ilə xroniki problemlərə gətirib çıxarır. Bu, adətən, ömürlüklük qayğı və müalicə tələb edir.
Tədqiqatçılar şizofreniyanın təxminən 0,3 faizini insanların 0,7 faizinə təsir etdiyini hesab edirlər (1000-dən 3-ə və 1000-də 7-də). Şizofreniya bütün irqçi mənşəli millətlərə və etniklərə təsir göstərir.
Şizofreniya kişilərdə qadınlara nisbətən daha az yaygındır.
Səbəbləri
Şizofreniya səbəbləri kompleks və tamamilə başa düşülən deyil. Genetika rol oynayır. Əgər valideynlərinizdən müəyyən genlərin (DNT hissələri) miras almış olsanız şizofreniya ehtimalı daha çoxdur. Şizofreniya ilə nisbi olan insanlar, şizofreni və ya şizoafektik bozukluk kimi bir əlaqəli bozukluğu olan bir çox riski artırdılar. Eyni əkizlər (eyni DNT payı) qardaş əkizlərdən daha çox şizofreniya ehtimalı daha çoxdur (kim olmadıqları). Bu, genetikanın şizofreniya törətməsində rol oynadığını, ehtimal ki, bir neçə fərqli genin içindədir.
Ancaq bu şəkilin yalnız bir hissəsidir. Şizofreniya ailələrində heç bir tarixi olmayan insanlarda baş verə bilər. Və ailənizdə şizofreniya olduğunuz üçün, özünüzə sahib olacağınız anlamına gəlmir.
Şizofreniya riskinin artması ilə əlaqədar müxtəlif ətraf mühitə bağlı faktorlar bağlıdır.
Bunlardan bəziləri:
- Doğumunuzda doğuşdan doğan ağırlaşmalar
- Erkən uşaqlıq dövründə mərkəzi sinir sistemi infeksiyası
- Uşaqlıq travması
- Sosial streslər, iqtisadi çətinliklər kimi
Lakin, şizofreniyalı bir çox insan bu risk faktorlarından heç birinə malik deyil. Şizofreniya, ehtimal ki, yaxşı başa düşülməmiş müxtəlif genetik, ekoloji, sosial və psixoloji faktorların kompleks bir nəticəsi olaraq ortaya çıxır.
Semptomlar
Şizofreniya simptomlarının iki kateqoriyasından ikisi "müsbət" və ya "mənfi" əlamətlərdir . Bu, bu simptomların yaxşı və ya pis olub olmadığına aid deyil. Pozitif simptomlar sadəcə mövcud olmamalı aktual problemlərə (halüsinasiyalar kimi) istinad edir. Digər tərəfdən, mənfi əlamətlər sağlam insanın olmadığı xüsusi xüsusiyyətlərin olmamasına aiddir. Daha çox insan şizofreniyanın pozitiv əlamətləri ilə tanış olurlar. Lakin həm müsbət, həm də mənfi simptomlar şizofreniyada real və çətin problemləri təşkil edir.
Şizofreniyanın müsbət əlamətlərindən bəziləri aşağıdakılardır:
- Hallucinasiyalar
- Delusiyalar
- Disorganized düşüncə və danışma
Halüsinasiya zamanı insanın eşitdiyini, görəcəyini, hiss etdiyini və ya əslində olmayan bir şeyi kokusunu alır. Tez-tez bu başqalarının eşitmədiyi səslər şəklində baş verir. Bu səslər əmin-amanlıq, təhdid və ya arasında bir şey ola bilər. Bəzən bir adam buları yalnız müdaxilə düşüncəsi kimi yaşayır, lakin tez-tez özünü kənardan görünmək kimi görünür.
Səhvlər digər insanlar tərəfindən paylaşılmayan bir şəxsin saxta inanclarıdır. Bir səhv olan kimsə vəziyyətin çox sabit bir görünüşünə malikdir və bunun səbəbi ilə danışmaq mümkün deyil.
Məsələn şizofreniyalı bir adam bir hökumət komplosunun mövzusu olduğuna inanır və ya xaricilərin fəaliyyətlərini izləmək üçün çalışır.
Düzensiz danışmağı olan insanlar başa düşmək çətin ola bilərlər ki, onların cümlələri əlaqəsizdir və ya şəxs tez-tez mövzuları dinləyici üçün məntiqli olmayan bir şəkildə köçürdüyü üçün. Bununla belə, çıxış fərd üçün öz daxili təcrübəsi ilə bağlı bir mənada ola bilər.
Digər tərəfdən, şizofreniyanın mənfi əlamətləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- Emosional ifadənin azalması
- Məqsədli fəaliyyətlərdə təşəbbüs olmaması
İnsanlar həmçinin problemləri konsentrasiya, xatırlama və planlaşdırma kimi əlavə bilişsel simptomlara malik ola bilər. Şizofreniya xəstəliyi olan insanlar da özünü qoruma və zəif kişilər, məktəb və ya karyera fəaliyyətinə malik ola bilər. Xəstəlik həm də fərdi ictimai hadisələrə qoşulmaq və mənalı əlaqələrə qatılmaq üçün daha çətin olur.
Simptomlar pisləşmə dövrlərinə və inkişaf dövrünə malik ola bilər. Zəifləyən simptomlar dövrələr və ya relapslar deyilir. Müalicə ilə bu simptomların əksəriyyəti azalıb gedə bilər (xüsusilə "müsbət" simptomlar). Xəstəliyin aradan qaldırılması bir adamın simptomları və ya yalnız semptomları olmadığı altı ay və ya daha uzun müddətlərə aiddir. Ümumilikdə, mənfi simptomlar müalicə üçün müsbət hallardan daha çətindir.
Şizofreniyanın ənənəvi biyomedikal modelində bu simptomlar tamamilə patoloji olur. Ancaq məhkəmə səsləri hərəkətində olan insanlar səslərin bəzən mənalı bir insan təcrübəsi olduğunu və yalnız xəstəlik əlaməti olaraq görülə bilməyəcəyini iddia edirlər.
Şizofreniyanın simptomları ilk dəfə ortaya çıxmağa başlayır?
Şizofreniyanın erkən əlamətləri tez-tez tədricən ortaya çıxmağa başlayır və sonra başqalarına daha şiddətli və aydın olur. Tipik olaraq, şizofreniyanın simptomları ilk növbədə yeniyetmələr arasında və 30-cu illərin ortalarına qədər bir müddət görünür. Ancaq bəzən simptomlar əvvəllər və ya sonrakı görünür. Qadınlarda simptomlar kişilərə nisbətən daha sonra başlamağa meyllidir.
Şizofreniyada Brain dəyişiklikləri
Alimlər beyin dəyişmələrinin şizofreniya əlamətlərinə necə gətirdikləri haqqında daha çox məlumat əldə edirlər. Şizofreniya həmçinin beynin funksiyaları ilə bağlı bir sıra dəyişikliklərlə bağlıdır. Bu beyin dəyişiklikləri xəstəliyin xüsusi simptomlarını əks etdirir. Alterasyonlar, hem beyin boz maddədə (əsasən sinir hüceyrə orqanlarını ehtiva edən), həm də ağ maddələrdən (əsasən aksonlardan ibarət) aşkar olunur. Aşağıdakılar şizofreniya pozğunluğuna səbəb olan bəzi beyin bölgələridir:
- Medial temporal lob (iş yaddaşına səbəb olan problemlər)
- Üstün temporal lob (işitmə məlumatını işləyən problemlərə səbəb olur)
- Prefrontal lob (qərar vermə və inhibə ilə əlaqədar problemlər yaradır)
Şizofreniya da beynin müəyyən sahələri arasında pozulmuş bağlanma nəticəsində yaranır. Neyrotransmitterlərdə dəyişikliklər (beyində siqnal molekulları) xəstəlikdə də rol oynaya bilər.
Diaqnoz
Şizofreniya diaqnozu üçün səhiyyə xidmətlərinin istifadə edə biləcəyi sadə bir qan testi və ya beyin taraması yoxdur. Bunun əvəzinə səhiyyə təminatçıları bir adamın simptomlarını qiymətləndirməlidir və digər tibbi şərtləri istisna etməlidir. Şizofreniya diaqnozu üçün bir həkim tam müalicə tarixini alır və tibbi müayinədən keçirir. Klinisyen, halüsinasyonlara və ya delüzeylərə səbəb ola biləcək digər psixiatrik şərtləri istisna etməlidir. Məsələn, şizoaffektiv bozukluğu olan insanlar şizofreniya simptomlarının bir çoxuna sahibdirlər, eyni zamanda onların ruhi və duyğuları ilə bağlı xüsusi problemlər də var.
Həkimlər eyni zamanda şizofreniyaya oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər tibbi şərtləri istisna etməlidirlər. Bunlardan bəziləri:
- Maddə bağlı xəstəliklər
- Demans
- Endokrin və inflammatuar şərtlər
- Brain şişi
- Delirium
Bəzi hallarda, fərdlərin bu kimi digər şərtləri istisna etmək üçün əlavə testlərə ehtiyacları ola bilər.
Semptomların müddəti diaqnozda da vacibdir. Şizofreniya diaqnozu qoyulmaq üçün bir adam ən azı altı aylıq simptomlar müddətini göstərməlidir. Bir aydan az bir müddətdir simptomları olan bir adam qısa psixotik xəstəlik adlandırılan bir şey ilə diaqnoz edilə bilər. Bir aydan artıq simptomları olan, lakin altı aydan az olan şizofreniform xəstəlik adlandırılan bir şeyə diaqnoz qoyula bilər. Bəzən bu şərtlər olan insanlar davamlı simptomlara malikdirlər və daha sonra rəsmi olaraq şizofreniya ilə diaqnoz edilirlər.
Subtiplər
Şizofreniyanın paranoid şizofreniya və ya katatonik şizofreniya kimi müxtəlif növləri barədə eşitmiş ola bilərsiniz. Psixi sağlamlıq təminatçıları müxtəlif fərqli simptomları əsasında bu müxtəlif alt tipli şəxsləri tanıdan istifadə edirdilər. Lakin, 2013-cü ildə psixiatrlar şizofreniya ilə bu şəkildə insanların təsnifatını dayandırmağa qərar verdi. Onlar bu kateqoriyaya şizofreniyanı daha yaxşı başa düşməyə kömək etmədiklərini və klinisyenlərin xəstələrə daha yaxşı qayğı göstərmələrinə kömək etmədiklərini başa düşdilər.
Müalicə
İdeal olaraq, şizofreniya üçün müalicə çoxsəviyyəli bir yanaşma bir səhiyyə işçiləri əməkdaşlıq qrupu birləşdirir. Erkən müalicə daha tam bərpa şansını artırmağa kömək edə bilər.
Müalicə elementləri aşağıdakıları əhatə etməlidir:
- Psixiatrik dərmanlar
- Psixoloji müalicə
- Sosial dəstək
Şizofreniyalı bir çox insan əvvəlcə psixiatrik müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir ki, həkimlər onların vəziyyətini sabitləşdirsin.
Psixiatriya İlaçlar
Antipsikotik dərmanlar şizofreniya üçün müalicənin çox vacib bir hissəsini təşkil edir. Bu dərmanlar şizofreniyanın əlamətlərini azaltmağa kömək edir və relapsın qarşısını alır. Birinci nəsil anti-psixotik dərmanlar 1950-ci illərdə inkişaf etdirilən bir dərman təsvirini təsvir edir. Bunlara da tipik antipsikotiklər deyilir. Bunlardan bəziləri:
- haloperidol (Haldol TM )
- klorpromazin (Thorazine TM )
Antipsikotiklərin bu qrupu hərəkət kimi problemləri (ekstrapiramidal simptomlar), yuxusuzluq və quru ağız kimi oxşar yan təsirlərə malikdirlər.
Elm adamları daha sonra antipisikotiklərin daha yeni qruplarını inkişaf etdirmişlər və tez-tez ikinci nəsil antipsikotiklər və atipik antipsikotiklər adlandırmışlar . Bu antipsikotik dərmanlardan bəziləri aşağıdakıları ehtiva edir:
- aripiprazol (Abilify TM )
- klozapin (Clozaril TM )
- olazapin (Zyprexa TM )
- quetiapin (Seroquel TM )
Bu dərmanlar tipik anti-psixotik dərmanların hərəkət problemlərinə səbəb ola bilməz. Bununla yanaşı, digər yan təsirlər arasında maddələr mübadiləsi ilə kilo alma və digər problemlərə səbəb ola biləcəklər.
Dəstək
Psixi sağlamlıq təmin edənlər, psixo-sosial müalicənin şizofreniya məsələsində mühüm rol oynayırlar. Məsələn, psixoterapiyanın müxtəlif formaları çox faydalı ola bilər. Bilişsel davranışçı terapiya adlı bir psixoterapiya forması, xəstələrə onların qeyri-işlevsel duyğularını, davranışlarını və düşüncələrini müəyyən etməyə və dəyişməyə kömək edir. Ailə müalicəsi həm xəstələrə, həm də ailə üzvlərinə vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün daha yaxşı öyrənməyə kömək edə bilər. Şizofreniyalı bir çox insan da əsas qayğıya və sosial bacarıqlara öyrədilməyə kömək edə biləcək sosial bacarıq təliminə ehtiyac duyur. Dəstək qrupları həm vəziyyəti, həm də ailə üzvləri üçün faydalı ola bilər. Şizofreniyalı insanlar işə, mənzilə və digər yardım növlərinə köməkçi ola bilər.
Proqnoz
Müalicənin məqsədi xəstələrə remission əldə etməkdir. Bəzi insanlar olduqca sabit bir xəstəlik və minimal dəyərsizləşmə ilə uzun müddətli remisyona malikdirlər. Digər insanlar pisləşən simptomlar və fəaliyyət göstərir və mövcud müalicələrə yaxşı cavab vermirlər. Tanıdan sonra xüsusi bir insanın necə edəcəyini bilmək çətindir. Lakin son illərdə şizofreniyalı insanlar üçün proqnoz daha yaxşı psixiatrik dərmanlar və daha geniş psixoloji və sosial dəstəklə inkişaf etmişdir.
Təəssüf ki, şizofreniya xəstəliyi olan insanlar, narahatlıq olmadan insanlara nisbətən daha çox intihar riski var. Amma təsirə məruz qalan kəslərin yüksək keyfiyyətli müalicə alması və ehtiyacı olan dərmanları almalarına davam edərkən bu riski azalda bilər. Şizofreniya xəstəliyi olan insanlar da ürək-damar və tənəffüs yoluxucu xəstəliklər kimi digər tibbi vəziyyətlərə daha çox məruz qalırlar. Bundan əlavə, şizofreniya xəstələrinə maddə bağlı xəstəliklər, panik bozukluğu və obsesif kompulsif bozukluk kimi digər psixiatrik problemlər daha yüksək riskə sahibdir.
Çoxu tanış olduqdan sonra bəzi formada dəstək olmağa davam edəcəkdir. Ancaq bir çox insanlar müstəqil yaşamaq və həyatlarını qurmaqda fəal iştirak edə bilərlər.
Bir sözdən
Şizofreniya tez-tez tam müalicə etmək çətin bir xəstəlikdir, amma ümid var. Çoxtərəfli və ardıcıl müalicə yolu ilə şizofreniyanın diaqnozu alan bir çox xəstə bir çox xəstəlik simptomundan xilas ola bilər. Şizofreniyalı insanlar, ailənin və ictimaiyyətin üzvlərindən tam və aktiv həyat yaşamaq üçün ən yaxşı şansa sahib olmaları üçün dəstək almalıdırlar. Siz və ya ailənizdə şizofreniya diaqnozu qoyulduqda, bu sizin günahınız deyil. Bundan əlavə, zərər çəkmiş şəxsləri bərpa etmək və həyatlarını nəzarət etmək üçün kömək etmək üçün bir çox insan var.
> Mənbələr:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Məhkəmə səsləri hərəkətindən ortaya çıxan perspektivlər: araşdırma və praktikaya təsirlər. Şizofr Bull. 2014; 40 Əlavə 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Şizofreniya. Am Fam Həkimi . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Şizofreniyada struktur və funksional beyin anomaliyaları. Psixologiya elminin cari istiqamətləri . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Şizofreniya: Baxış və müalicə variantları. Əczaçılıq və Tedaviler . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Şizofreniya və Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manualunda Digər Psixotik Bozukluklar (DSM) -5: DSM-IV-dən Dəyişikliklərin Klinik Təsiri. Hindistan Psixoloji Tibb Jurnalı . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.