Şizofreniya diaqnozuna gətirib çıxaran bir çox yol var
Şizofreniya şaşırtıcı bir xəstəlikdir
Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər vaxt keçdikcə uyğun bir xəstənin rifah halında bir dəyişiklik modelini axtarırlar. Məsələn, öskürək, ateş, tənəffüs çətinliyi ilə birlikdə dərin nəfəs ilə daha da pisləşən sinə ağrısı, sətəlcəmdən çox təəccüb doğurur. Və ya birdən-birə sinə sıxlığı və sonra sol qoluna gedən ağrı bir ürək böhranı üçün qırmızı bayraqdır.
Məsələ ondan ibarətdir ki, fiziki və psixi problemlərin çoxu zamanla ardıcıl şəkildə mövcuddur. Həkimlərin tibbi şəraitin böyük əksəriyyətini təyin etməsinə imkan verən bu uyğunluq (həkimlər homojen bir klinik görünüş haqqında danışır).
Şizofreniya homojen bir vəziyyət deyil. Şiddətli səslər ilə əzab çəkən və televiziya proqramlarında kodlanan gizli mesajların şizofreniya ilə diaqnoz qoyulacağına inanan bir xəstə. Ətrafına maraq göstərməyən bir xəstə, heç bir motivasiya və hər hansı bir şeyə emosional cavab şizofreniya ilə bərabər şəkildə təsbit edilə bilər. İki çox fərqli təqdimat, bir diaqnoz.
Beləliklə, necə bir yerdə bunları qoyurlar?
Şizofreniya diaqnozunu etmək üçün həkimlər problemlərin və ya simptomların birləşməsini, adətən, bilik və emosional problemlərə əlavə olaraq müsbət və mənfi simptomların bir hissəsini axtarırlar . Catatonia şizofreniyada görülən başqa bir simptomları təmsil edir.
Şizofreniya üçün diaqnostik test varmı?
Təəssüf ki, şizofreniya diaqnozu şübhə altına almayan və şizofreniyanı şiddətli zehni çətinliklər halında mümkün olan bir diaqnoz kimi təhlükəsiz şəkildə aradan qaldıracaq bir test yoxdur.
Heç bir tövsiyə yoxsa, niyə doktor məni baş CT / MRİ göndərməlidir?
Şizofreniyaya bənzər simptomlar göstərə biləcək digər şərtlər olduğu üçün.
Beyin kütlələrini / şişləri də daxil edə bilərik ki, beynin müxtəlif hissələrində şəxsiyyət dəyişikliyinə, habelə qeyri-adi qavrayışlara (xəyal və ya halüsinasiyalara) və ya qəribə düşüncə nümunələrinə (fərziyyələrə) səbəb ola bilər. Baş görüntüləmə (CT / MRİ) bir şişin psixoz səbəbi olmadığını müəyyənləşdirməkdə faydalıdır - klinik baxımdan simptomlar üçün mümkün bir izahat kimi bir şişi qıra bilər.
Müsbət simptomlar hansılardır?
Gündəlik normal təcrübədən daha çox olan düşüncələr və duyğular müsbət simptomlar kimi təsnif edilir. Insanlar səslənir və görmə kimi görkəmli təcrübələr, eləcə də həqiqətə əsaslanmayan sabit düşüncələr (cəfəngiyatlı ideyalar) kimi insanlar sizi təqib etdiyini və ya sizə bir şəkildə zərər vermək üçün fəal surətdə pozitiv simptomların tipik nümunələridir.
Pozitiv simptomlar haqqında həqiqətən çox "müsbət" deyil - bu etiket yalnız bu əlamətlərin ("əlavə" = "artı" ya da müsbət bir işarəsi, Math 101-i xatırlamaq) yalnız adi ruhi vəziyyət hesab edilənə aiddir .
Pozitif simptomlar arasında, hər cür halüsinasyonlar və delusional düşüncə daxildir - adətən "psixotik simptomlar" kimi bir araya gələrək - qeyri-mütəşəkkil düşüncə.
Şizofreniya üçün tipik dərmanlar - sözdə antipsikotiklər , həm birinci, həm də ikinci nəsil - müsbət / psixotik simptomların müalicəsi üçün olduqca yaxşı işləyir.
Mənfi əlamətlər hansılardır?
Pozitif semptomlar "artıq" semptomları olduqda, mənfi əlamətlər normal bir ruhi dövlət olaraq qəbul edilən şeylərin olmamasıdır. İnsanlar sosial varlıqlardır, beləliklə ictimai izolyasiyaya gətirib çıxaracaq bir şeyə sosial mənsubiyyətin olmaması mənfi bir simptır. Duygular gündüz zəlzələlərimizdə vacib rol oynayır və beləliklə, "mənfi təsir" üçün bütün yola gələ biləcək duyğuların olmaması - heç bir üz emosiya (təsir) olmur, həmçinin mənfi bir simptomdur.
Digər mənfi simptomlar maraq, motivasiya və hər şeyi zövq almaq qabiliyyətinin ümumi azalmasını ehtiva edir.
Mənfi simptomlar ağır olduqda, yataqdan çıxmaq, duş alaraq və geyindiklərini və ya başlamağa və söhbətə davam etməkdə (məsələn, "sözün kifayət qədər olmaması" kimi) sadə, gündəlik fəaliyyətə başlamaq çətin ola bilər. ).
Ilk nəsil anti-psixotika mənfi əlamətlər üçün çox şey etməz və bəzən bu simptomları daha da pisləşdirir. Yaxşı xəbərdir ki, ikinci nəsil anti-psixotika mənfi əlamətləri pisləşdirmir; Ancaq bunları daha yaxşı hala gətirmədiyi aydın deyil.
Bilişsel simptomlar hansılardır?
Şizofreniya çox vaxt diqqətinizi, konsentrasiyanı və yeni öyrəndiyiniz şeyi yadda saxlayır (işləməyən yaddaş çatışmazlığı). Təəccüblü deyil ki, bu problemlər yeni məlumatları öyrənmək, problemləri həll etməli və yerlərdə qərar qəbul etməyi çətinləşdirəcəkdir (icra funksiyası çatışmazlığı).
Bu günə qədər şizofreniyada bilik çatışmazlığı üçün yaxşı bir müalicə yoxdur.
Emosional problemlər hansılardır?
Depressiya və narahatlıq ümumi olur.
Antipsikotiklərin yaxşı ruhi təsirləri yoxdur, belə ki depressiya və narahatlıq müalicə üçün kifayət qədər şiddətli olsa, doktorunuz antidepresan ya da anksiyolitik müalicəyə başlamağı müzakirə edə bilər.
Katatonik əlamətlər barədə nə deyə bilərsiniz?
Catatonia, dondurulmuş görünən bir vəziyyətlə nəticələnən həddindən artıq motorlu hərəkətlilik vəziyyətidir. Catatonia xəstələri heykəllər kimi görünür. Ağır catatonia hallarında xəstələr cəsarətlə üzləşirlər və ya dondurulmuş bir orqan vəziyyətində qalırlar (hər kəs onu dəyişdirməyə çalışırsa aktiv müqavimət göstərir) və ya bədənin "modellər" ola biləcəyi "maye esneklik" hər hansı bir vəziyyətdə. Qeyri-məqsədəuyğun fəaliyyət göstərən həddindən artıq motorlu hərəkətlərin vəziyyəti də katatonik həyəcan kimi təsnif edilə bilər.
Catatonia şizofreniyada təqdimatın bir hissəsi ola bilər, lakin ağır depressiya və mani olan xəstələrdə də görünə bilər.
Antipsikotiklər kömək edə bilər, lakin catatonia üçün seçim müalicəsi deyil. Benzodiazepinlər (lorazepam və diazepam da daxil olmaqla) adlı dərmanların fərqli bir kateqoriyası catatonia üçün seçimdir.
Çox əlamətlər var. Onların hamısı şizofreniya diaqnozu üçün sayılırmı?
Xeyr. Şizofreniyanın diaqnozu xəstənin ən azı iki əlamətə (müsbət və ya mənfi və ya birləşməsi) malik olmasını tələb edir. Semptomlar ailədə və cəmiyyətdə fəaliyyət qabiliyyətinin azaldılmasına səbəb olmaq üçün kifayət qədər şiddətli olmalıdır. Şizofreniyanın diaqnoz qoyulması üçün simptomlar da altı aydan az olmamalıdır. Nəhayət, simptomların "əsas" mənası kimi qəbul edilməsi lazımdır ki, xəstənin onlara nə səbəb verəcəyini (spirt, dərman və ya reçeteyle müalicə kimi və ya digər tibbi və ya psixi sağlamlıq şəraiti) necə baş verəcəyini heç bir izah yoxdur.
Əlavə oxu:
1. NIMH: Şizofreniya nədir?
2. NHS: Şizofreniya