Antipsikotik dərmanlar, şizofreniya və digər psixi xəstəliklərin psixik əlamətlərini azaldır, adətən bir insanın daha effektiv və lazımlı şəkildə fəaliyyət göstərməsinə imkan verir. Antipsikotik dərmanlar hazırda şizofreniya üçün ən yaxşı müalicədir, amma şizofreniya müalicəsi yox, başqa psixotik epizod olmayacaqdır.
Dozajlar
İlaçların seçimi və dozası yalnız ruhi xəstəliklərin müalicəsində yaxşı təlim keçmiş ixtisaslı bir həkim tərəfindən edilə bilər.
İlaçların dozası hər bir xəstə üçün fərdiləşdirilmişdir, çünki əlverişli yan təsirlər etmədən simptomları azaltmaq üçün lazım olan dərman miqdarında insanlar fərqlənə bilər.
Yeni Antipsikotiklər: Daha Yaxşı Seçimlər?
1990-cı ildən etibarən bir sıra yeni antipsikotik dərmanlar ("atipik antipsikotiklər" adlandırılmışdır) başlamışdır. Birincisi, klozapin (Clozaril) digər antipsikotiklərə nisbətən daha təsirli olub, xüsusilə infeksiyaya qarşı mübarizə edən ağ qan hüceyrələrinin (agranulositoz) itkisi - hər bir və ya iki həftədə xəstələrin qan testləri ilə izlənilməsini tələb edir. Bir il davamlı ağ qan sayımından sonra, aylıq qan çəkilə bilər.
Risperdal (Risperdal), aripiprazol (Abilify), ketyapin (Seroquel) və olanzapin (Ziprexa) kimi yeni antipsikotik dərmanlar - tardiv diskineziya (TD) ilə əlaqədar daha təhlükəsizdir - könüllü bir hərəkət bozukluğu - Atipik dərmanlar, kilo artımı, artan qlükoza və lipid kimi metabolik yan təsirlərə daha çox qatqı təmin edəcək.
Şizofreniyanın simptomlarını hədəfləyir
Antipsikotik dərmanlar tez-tez şizofreniyanın müəyyən əlamətlərini, xüsusilə halüsinasyonları və delüzyonları müalicə etməkdə çox təsirli olur. Dərmanlar aşağı motivasiya və emosional ifadə kimi digər simptomlarla faydalı ola bilməz.
Yaşlı antipsikotiklər, haloperidol (Haldol) və ya klorpromazin (Thorazine) kimi dərmanlar, hətta daha çətin müalicə simptomlarına bənzəyən yan təsirlər də istehsal edə bilər.
Dozun azaldılması və ya başqa bir dərmana keçməsi bu yan təsirləri azalda bilər. Bu problemə səbəb olan olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) və aripiprazol (Abilify) daxil olmaqla yeni dərmanlar daha az ehtimal olunur.
Bəzən şizofreniyalı insanlar depressiyaya düşəndə, digər simptomlar pisləşə bilər. Semptomlar bir antidepresan ilacın əlavə olunması ilə inkişaf edə bilər.
Xəstələr və ailələr bəzən şizofreniya müalicəsində istifadə edilən antipsikotik dərmanlarla əlaqədar narahatlıq verirlər. Yan təsirləri narahatlıqla yanaşı, bu dərmanların asılılığa gətirib çıxara biləcəyindən narahat ola bilərlər. Lakin antipsikotik dərmanlar, onları qəbul edən insanlar üçün "yüksək" və ya bağımlılık davranışları vermir.
Antipsikotik dərmanlarla bağlı başqa bir yanlış fikir, onlar bir növ ağıl nəzarəti və ya "kimyəvi darvaza" kimi çıxış edirlər. Müvafiq dozada istifadə olunan antipsikotik dərmanlar insanları "döymək" və ya öz azad iradəsini götürmür.
Antipsikotik dərmanlar, şizofreniyaya sahib olan bir insanı dünyaya daha rasional olaraq başa vurmağa kömək etməlidir.
Şizofreniya xəstəliyinə tutulan insanlar antipsikotik dərmanları necə istifadə etməlidirlər?
Antipsikotik dərmanlar epizoddan xilas olan xəstələrdə gələcək psixotik epizodların tezliyi və intensivliyini azaldır. Davamlı dərman müalicəsi olsa da, bərpa etmiş bəzi insanlar relapslara məruz qalacaqlar. Yüksək relapsın dərəcələri dərmanlar kəsildikdə görülür.
Şiddətli psikotik simptomların müalicəsi, müalicə müalicəsi üçün istifadə edilənlərə nisbətən daha yüksək dozalar tələb edə bilər. Simptomlar daha az dozada yenidən ortaya çıxarsa, dozada müvəqqəti bir artım tam partlayışa səbəb ola bilər.
Şizofreniya xəstəliyi olan insanların öz həkimləri və ailə üzvləri ilə onların müalicə planına riayət etməsi üçün vacibdir. Müalicəyə qoşulma , xəstələrin həkimlərin tövsiyə etdiyi müalicə planlarını izləmək dərəcəsini ifadə edir. Yaxşı bir uyğunlaşma, təyin olunan dərmanların hər gün düzgün doza və tezliyə aparılması, bütün randevuları saxlamağı və digər müalicə prosedurlarını diqqətlə izləməyi nəzərdə tutur. Şizofreniya xəstələrinə müalicə bağlılığı çox vaxt çətin olur, lakin bir neçə strategiyanın köməyi ilə asanlaşdırıla bilər və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına gətirib çıxara bilər.
Şizofreniya xəstəliyinə tutulmayan şəxslərin müalicəyə uyğun olmadığı müxtəlif səbəblər vardır. Xəstələr xəstə olduğuna inanmırlar və dərmana olan ehtiyacını inkar edə bilərlər və ya onların gündəlik dozalarını qəbul etməyəcəklərini düşünməmiş ola bilərlər.
Ailənin üzvləri və ya dostları şizofreniya anlaya bilməz və şizofreniya ilə müalicəni yaxşılaşdırarkən müalicəni dayandırmaq üçün şəxsən məsləhət vermir.
Hastalarına müalicəyə kömək etməsində əhəmiyyətli rol oynayan həkimlər, xəstələrə dərmanlarını nə qədər tez-tez qəbul etdiyini və ya bir dozanın dəyişdirilməsi və ya yeni bir müalicə tətbiq etməsini istəməmək istəmədiklərini soruşurlar.
Bəzi xəstələrdə dərmanların yan təsirləri xəstəlikdən daha pis göründüyünü bildirir. Bundan əlavə, maddə istifadəsi müalicənin effektivliyinə müdaxilə edə bilər, xəstələrin dərmanları dayandırmasıdır.
Bu amillərin hər hansı birinə mürəkkəb bir müalicə planı əlavə olunduqda, yaxşı bir sadiqlik daha da çətinləşə bilər.
Xəstələrin, həkimlərin və ailələrin xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaq və davamlılığı artırmaq üçün istifadə edə biləcəyi bir çox strategiya var.
Bəzi antipsikotik dərmanlar uzunmüddətli təsir göstərə bilən formalarda mövcuddur ki, bu da hər gün həbləri almaq lazımdır. Şizofreniyanın müalicəsi üzrə hazırkı tədqiqatların əsas məqsədi uzun müddət fəaliyyət göstərən antipsikotiklərin daha geniş çeşidini inkişaf etdirməkdir, xüsusilə də yeni vasitələr daha induksiyalı yan təsirləri olan, inyeksiyadan keçirilə bilər.
Həftənin günləri ilə etiketlənmiş dərmanlama təqvimləri və ya pillboxlar xəstələrə və qayğı göstərənlərə dərmanların nə zaman və ya qəbul edilmədikləri barədə məlumat verə bilər. Dərman qəbul edildikdə bip səs verən elektron sayğacların istifadə edilməsi və ya müntəzəm gündəlik hadisələrlə yanaşı dərman qəbul etməsi - yeməklər kimi - xəstələrə onların dozaj cədvəlini yadda saxlamağa kömək edir.
Ailənin üzvləri ağızdan alınan dərmanların xəstəliklərdən istifadə etməsini müşahidə etməklə məşğul ola bilərlər.
Bundan əlavə, bir sıra digər uyğunlaşma izleme üsulları sayəsində həkimlər həblərin xəstələrin problemi olduqda və xəstəliyi asanlaşdırmaq üçün onlarla birlikdə işləyə biləcəklərini müəyyən edə bilərlər. Sizin dərmanınızı doktorunuza aparmaqla bağlı narahatlıqlarınızı səsləndirmək vacibdir.
Yan təsirləri nədir?
Antipsikotik dərmanlar, demək olar ki, bütün dərman preparatları kimi, istənilən təsiri ilə yanaşı istənilən effektə malikdirlər. Erkən müalicə zamanı xəstələr yuxusuzluq, narahatlıq, əzələ spazmları, tremor, quru ağız və ya görmə bulanması kimi yan təsirlərlə narahat ola bilər. Bunların əksəriyyəti dozanın azaldılması və ya digər dərman vasitələrinin idarə olunması ilə düzəldilə bilər.
Müxtəlif xəstələrdə müxtəlif antipsikotik dərmanlara müxtəlif müalicə cavabları və yan təsirləri var. Bir xəstə bir dərman ilə başqa birinə daha yaxşı xeyir verə bilər.
Antipsikotik dərmanların uzun müddətli yan təsirləri əhəmiyyətli dərəcədə daha ciddi bir problem yarada bilər. Tardif diskineziya (TD), yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ən çox ağız, dodaq və dilə və bəzən gövdə və ya bədənin digər qol və ayaqları kimi təsir edən könüllü hərəkətlərlə xarakterizə edilən bir xəstəlikdir. Uzun illərdir ki, "tipik" antipsikotik dərman qəbul edən xəstələrin təxminən 15% -dən 20% -dəkində baş verir. Lakin bu dərmanlarla daha qısa müddət ərzində müalicə olunan xəstələrdə TD də inkişaf edə bilər. Çox hallarda TD simptomları mülayimdir və xəstə hərəkətlərdən xəbərsiz ola bilər.
Son illərdə inkişaf etmiş antipsikotik dərmanlar, TD'yi, yaşlı antitikanlarla müqayisədə, ənənəvi antipsikotiklərə nisbətən daha az bir riskə malikdirlər.
Ancaq risk sıfır deyil və onlar kilo kimi öz yan təsirlərini istehsal edə bilərlər. Bundan əlavə, çox yüksək bir dozada verildikdə, yeni dərmanlar, ictimai çəkilmə və Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomlar, hərəkətə təsir edən bir narahatlıq kimi problemlərə yol aça bilər. Buna baxmayaraq, daha yeni antipsikotiklər müalicədə əhəmiyyətli bir irəliləyir və şizofreniya xəstələrində onların optimal istifadəsi çox aktual tədqiqat mövzusu.
Şizofreniya müalicəsi
Atipik Antipsikotik İlaçlar haqqında məlumat
Mənbə:
Ruh Sağlamlığı Milli İnstitutları