Baxmayaraq ki, xəstələrin əksəriyyəti dərman vasitələrini reçeteli dərmanlara yönəldərkən istifadə edirlər, istismar və asılılıq bir çox amerikalılar üçün ictimai səhiyyə problemidir.
Buna baxmayaraq, asılılıq nadir hallarda dərmanlar təyin olunduğu kimi istifadə edir; dərman preparatları müəyyən edilmiş qaydalardan başqa yollarla istifadə edildikdə, asılılıq riski mövcuddur.
Xəstələr, eczacılar və səhiyyə təminatçıları reçeteli dərman istifadəsinin qarşısının alınmasında və aşkarlanmasında rol oynayır.
Ağrı və Opiofobiya
Ağrıları müalicə edən zaman səhiyyə işçiləri uzun müddət dilemma ilə mübarizə apardılar:
Xəstənin acı dərmanına asılı olma potensialını aradan qaldıran bir xəstənin əzabını necə sərbəst buraxmaq olar?
Bir çox həkimlər ağrı kəsicilərinə üstünlük verirlər, çünki xəstələrin morfin və kodein kimi dərmanlara asılı olma potensialını yüksək qiymətləndirirlər. Bu dərmanlar asılılıq riski yüksək olsa da, tədqiqatlar göstərir ki, xəstələrin ağrı ilaçlarına bağımlı olacağı narahatlığı əsasən əsassızdır. Opioid ağrısı dərmanlarının tətbiq edilməsi bu qorxu "opiofobiya" kimi tanınır.
Ağrı üçün opioidlər təyin edən xəstələrin əksəriyyəti, hətta uzun müddətli müalicə tətbiq edənlər də asılı olmayırlar. Opioidlərə qarşı asılılıq üçün sürətli və diqqətlə tolerantlıq inkişaf edən az sayda xəstə adətən psixoloji problemlər və ya əvvəlki maddə istifadəsi tarixinə malikdir.
Əslində, tədqiqatlar göstərir ki, opioid dərmanlarının sui-istifadəsi sağlam, nondruf-sui-istifadə edən könüllülərdə ümumiyyətlə aşağı səviyyədədir. Bir araşdırmada akut ağrı üçün opioid verilmiş təxminən 12 min xəstənin yalnız 4-ü asılı olduğu ortaya çıxdı. 38 xroniki ağrı xəstəsinin əksəriyyəti 4 ildən 7 ilə qədər opioid qəbul etmiş, yalnız 2 nəfər asılıdır və hər ikisi də narkotik maddə istifadəsi tarixinə malikdir.
Opioidlərin əsaslandırılmaması və adekvat ağrıları aradan qaldırmayan milyonlarla xəstənin əziyyətləri ağrı müalicəsi üçün təlimatların inkişafına gətirib çıxardı. Bu, müalicə olunmağın sona çatmasına kömək edə bilər, amma ağrı nəzarətinin alternativ formaları hələ də lazımdır. NİDA tərəfindən maliyyələşdirilən alimlər ağrıları idarə etmək üçün yeni yollar axtarmağa və təsirli olan, lakin asılılıq potensialına malik olmayan yeni ağrı dərmanlarının inkişafına davam edirlər.
Sadə suallarla reçeteli dərman istifadəsinin qiymətləndirilməsi
- Əgər reçeteli dərmanların istifadəsini azaltmaq üçün ehtiyac hiss etdinizmi?
- Heç reçeteyle uyuşturucu kullanmanızla ilgili arkadaşlarınızın və ya sevdiklerinizin sözləri ilə rahatsız oldunuz mu?
- Əgər reçeteli dərmanların istifadəsi barədə günahkar və ya həlimlik hiss etdinizmi ?
- Heç bir reçeteli ilacınızı "getmək" və ya "sakitləşdirmək" üsulu kimi istifadə edirdinizmi?
Xəstələrin rolu
Xəstələrin reçeteli dərman istifadəsinin qarşısını ala biləcəyi bir neçə yol vardır.
- Həkimi ziyarət edərkən, tam bir sağlamlıq tarixini və həkimin şikayəti anladığını və müvafiq dərman preparatlarını təyin edə biləcəyini təmin etmək üçün ziyarətin səbəbini təsvir edin.
- Bir həkim dərman təyin edərsə, diqqətlə istifadə istiqamətləri izah edin və xüsusilə bədənin dərmana uyğundur ilk bir neçə gün ərzində dərmanın təsirləri haqqında məlumat əldə edin.
- Digər dərmanlarla potensial qarşılıqlı əlaqələrdən xəbərdar olun.
- Dozları artırmayın və ya azaltmayın və ya bir səhiyyə təminatçınızla məsləhətləşmədən bir dərman qəbul etməyinizi ani bir şəkildə dayandırmayın.
- Başqa bir şəxsin reçetesi istifadə etməyin.
Eczacıların rolu
Eczacılar reçeteli dərmanların sui-istifadəsinin və sui-istifadəsinin qarşısının alınmasında rol oynayırlar:
- Dərmanı lazımi şəkildə necə aparmağı izah edin.
- Dərmanların təsirləri haqqında dəqiq məlumat verilməsi.
- Hər hansı bir mümkün narkotik qarşılıqlı əlaqə haqqında məsləhət verin.
Onlar da yanlış və ya dəyişdirilmiş reçeteler axtararaq reçeteli fırıldaqçılıq və ya təxribatın qarşısını almağa kömək edə bilər.
Səhiyyə Təchizatçılarının Rolu
Səhiyyə xidməti göstərənlər yalnız lazımi dərmanları lazımi qaydada təyin etməklə yanaşı, eyni zamanda:
- Mövcud olduqda reçeteli dərman istifadəsini müəyyənləşdirin.
- Xəstə problemi tanıya bilməkdə kömək edin.
- Müalicə məqsədlərini qoyun və zəruri hallarda müvafiq müalicəni axtarın.
Maddə istifadəsinin hər hansı növü üçün skrinin gündəlik qaydaya daxil oluna bilər və xəstənin hansı reçeteyle qarşı-qarşıya qoyduqları dərmanlar və nə üçün səbəbləri ilə bağlı suallar verilə bilər. Bir xəstənin maddənin problemdən istifadəsi ilə bağlı xüsusi simptomlar ilə təqdim etdikləri təqdirdə də göstərilə bilər.
Təxminən bir müddət ərzində provayderlər lazım olan miqdarda sürətli artımları qeyd etməlidir - tolerantlığın inkişafını göstərə bilər və ya müəyyən edilmiş miqdardan istifadə etməmişdən əvvəl doldurulma üçün tez-tez müraciət etməlidir. Onlar həmçinin, reçeteli ilaçlara asılı olanlar, "istifadəyə verilən dərman üçün çoxlu reçeteler almaq üçün" provayderdən provayderdən keçərək "doktor alış-verişində" iştirak edə bilərlər. Reçetesiz dərman istifadəsinin qarşısının alınması və ya dayandırılması xəstənin qayğılarının vacib hissəsidir. Buna baxmayaraq, səhiyyə işçiləri lazım olduqda ağrı kəsicilərini təyin etməməlidirlər.
Mənbə: NIDA Hesabatı: Reçeteyle Uyuşturucu: İstismar və Bağımlılık, 9/14/2005