Opioidlərin necə çıxa biləcəyini necə öyrənirsiniz?
Həyat yoldaşım hər hansı bir narkotik dərmanı dərmanı aldıqda çıxır. O, yalnız hip əvəzinə malik idi və morfin nasosuna malik idi və çıxardı. Sonra ona tramadol verdilər və o da onunla birlikdə çıxdı. Vicodin, kodein və Percocet ilə də çıxdı. Onun qan təzyiqi azalır və hər kəsə bir qorxu verir.
Aşağıdakılar opiatları daha yaxşı başa düşməyə kömək edir və tibbi müalicə üçün məsləhət kimi nəzərdə tutulmur.
Hörmətli
Opium preparatından və ya opiumdan sintetik versiyadan birbaşa aparılmış dərman preparatları, şüurun itirilməsinə və ehtimal ki, ölümünə səbəb ola bilər.
Bu dərmanlar da narkotik kimi tanınır. Təzyiqdə bir azalma olduqca yaygındır. Paramedics ağrıları aradan qaldırmaq üçün ürək çatışmazlığı olan bəzi hallarda ürəyin iş yükünü azaltmaq üçün opiate dərmanları idarə edir (adətən ürək atışları və ya konjestif ürək çatışmazlığı zamanı sinə ağrısı üçün). Opiatlarda aşağı təzyiqə yol açan hərəkət, ürəyin iş yükünü azaldan eyni hərəkətdir.
Opiatların nə etdiklərini daha yaxşı başa düşmək üçün opiate overdoses semptomlarına baxaraq başlayaq.
Opiate Background
Bu dərmanlar tez-tez ağrı nəzarətində istifadə edilir, lakin uzun bir sui-istifadə tarixi var. İnsanların çoxu tanımadığı opiatlar morfin, vicodin, kodein, oxykontin və eroindir. Bu sinifdə bir çox narkotik var və bir çoxları müxtəlif ölkələrdə müxtəlif adlar var (Rapifen və Transtec Böyük Britaniyada ümumi adlardır). Bayer şirkətinin hazırladığı heroin (bəli, aspirin kimi eyni və kommersiya olaraq yalnız bir il müddətinə azad edilib), 1924-cü ildən ABŞ-da qanuni olmayıb və qeyri-qanuni istehsal sayılmırsa, artıq dünyada ticari olaraq istehsal olunmur.
(Qeyd etmək lazımdır ki, qanuni dərmanlardan fərqli olaraq, qeyri-qanuni opiatlar tənzimlənməz və onların təmizliyi gözlənilməz ola bilər və bu, artıq dozada kömək edə bilər.)
Terapevtik (xüsusilə morfin, lakin bəzi sahələrdə paramediklər) fərqli versiyaları daşımaqla yanaşı opiatların idarə edilməsindən başqa, paramediklər tez-tez opiat overdoziyalarını müalicə etmək üçün çağırılırlar.
Bir opiat aşırı dozasının üç klassik əlaməti var:
- Sonsuzluq. Xəstə demək olar ki, həmişə tamamilə cavabsızdır.
- Yığıncaq şagirdləri (bəzən dəqiq şagirdlər deyilir)
- Xəstə yavaş-yavaş nəfəs alır və ya nəfəs almaz. Buna apne ya da tənəffüs tutması deyilir.
Paramedics tərəfindən görülən ən çox görülən opiate aşırı dozalar eroin ehtiva edir, amma hər hansı bir opiate dərmanı yuxarıda göstərilən əlamətlər və əlamətlərə səbəb ola bilər.
Opiate dərmanları ilə bağlı problemlər yalnız overdose ilə baş vermir. Bəzi opiatlar, morfin bunlardan biridir, hər iki ürək əzələsində güc və qan təzyiqi azalır. Necə olur ki, hələ də öyrənilir və bütün opiate dərmanlar bərabər yaradılır. Həqiqətən, opiatlara qarşı reaksiyalar çox şəxsidır, yəni bir insanın reaksiyaları və morfin və ya fentanil kimi bir dərmana yan təsirləri başqalarına nisbətən çox fərqli ola bilər.
Xəstəliyin nə qədər dəyişməsi bir insanın qan təzyiqi proqnozlaşdırıla bilməz, ancaq qan təzyiqinin təsirinə məruz qaldığını bilmək olabiləcək mənfi reaksiyalara hazır olmağa kömək edir. Xəstəliyin nə dərəcədə təsir edəcəyindən başqa, opiate dərman təzyiqi ola bilər, digər təzyiqlərə təsir göstərə bilən digər opiate reaksiyalar da var və bəlkə də bayıra xəyanət etməyə kömək edir.
Histamin və qəhrəman
Stereotipik olaraq, heroin asılısı daim qaşınma və bir çox cızma şəklində təsvir edilir. Bunun səbəbi ola bilər; opiatlar qan dövranında histamin sindromuna səbəb olur. Mən mexanikaya tam olaraq necə və ya bu səbəblə getməyəcəyəm (hər halda yaxşı başa düşülmür), lakin histamin allergik reaksiya zamanı sərbəst buraxılan şeydir. Allergik reaksiyalar, başqaları arasında qaşınma gətirib çıxarır.
Histamine də anafilaksiyada rol oynayır, bu həyati təhlükəli ola biləcək ciddi allergik reaksiyadır. Anafilaksiyanın simptomları tez-tez aşağı qan təzyiqi daxildir.
Bəzi opiatların qan təzyiqinin tipik azalması ilə birləşərək, bu qan təzyiqi və zəifləməyə səbəb ola bilər.
Opiyatla əlaqədar Kabızlık
Opiates, sphincters də daxil olmaqla, düz kasların müəyyən növlərini sıxlaşdırır. Zəif şagirdlərə gətirib çıxarmaqdan başqa, opiatlar da kabızlığın səbəbləri ilə yaxşı sənədləşdirilmişdir. Xroniki istifadəçilər mədə-bağırsaq traktının kəsişməsinə gətirib çıxara biləcək şiddətli kabızlığı inkişaf etdirə bilərlər.
Gastrointestinal kramp, vagus sinirini stimullaşdırır, bu da ürək dərəcəsini aşağı salır və qan təzyiqinə düşür. Kramp, təzyiqin qəfil itkisindən dolayı huşunu itirmək üçün başqa potensial tetikleyicidir.
Aşağı xətt
Mövcud olan ən qədim ağrı kəsicilərindən bəziləri olsa da, hələ də opiat dərmanları haqqında bilmədiklərimiz və anladığımız çox şey var. Opiumların bütün mümkün reaksiyaları və təsirləri ilə, bilinç kaybına səbəb olan qan təzyiqinin itirilməsi (huşunu itirmə) söz mövzusu deyil. Opiatların sedativ təsirlərini və onların tənəffüsün azalmasına olan meyllərini əlavə etmək yalnız daha mürəkkəbdir.
Bütün dərmanlara istiqamətləri təqib etmək çox vacibdir (reçeteleme və əksəriyyət). Məsələn, oxycodone üçün tədbirlər "yalançı mövqedən çox tez qalxdığınız zaman baş dönmə, başıqlıq və huşunu itirmə bilər" deyir.
Nəhayət, bəzi insanlar üçün, opiate dərmanlar sadəcə cavab olmaya bilər. Lakin bu ağrı nəzarət orqanlarının oynaya biləcəyi mühüm rolu nəzərə alsaq, ağır ağrıları olan hallarda bir doktorla variantları araşdırmağa dəyər. Ekspert nəzarəti ilə, təhlükəsiz və diqqətli bir titrasyon - nəticədə ortaya çıxan ağrı nəzarət və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması ilə əldə edilə bilər.
> Mənbələr:
> Baldo, BA və Pham, NH. "Opioid analjezik dərmanlarının histamin salma və allergik xüsusiyyətləri: ikisinin həll edilməsi." Anaesth Yoğun Bakım . 2012 Mar; 40 (2): 216-35. Baxış-icmal. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Opioid ilə bağlı kabızlık: problemlər və müalicə imkanları." Am J Gastroenterol . 2011 May; 106 (5): 835-42; quiz 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22 fevral. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Qəhrəman: Yüz illik bir vərdiş". Tarix Bu gün . 1998: Cilt: 48 Sayı: 6. Qonaq online 11 dekabr 2012.