Bununla əlaqədar baş verə biləcək səbəblər və sadə strategiyalar
Siz Prozac (fluoksetin) əsrlər boyu davam edirsiniz, lakin son zamanlarda bu, çox yaxşı işləmir. Depressiya əlamətləriniz geri gələn kimi görünür və ümumi relapsın kənarında olduğunuzu hiss edirsiniz. İndi nə edirsən? Dozunuzu cütləşdirin? Digər dərmana keçid? Burada bəzi rəhbərliklər var.
Nə olub?
Bu fenomen depresiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən selektiv serotonin geri alma inhibitoru (SSRI) ilə baş verə bilər.
Aldığınız dərmanların bir SSRI olduğuna əmin deyilsinizsə, Prozac'dan başqa burada ən çox təyin edilənlərdir:
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Bir dərman artıq ilk dəfə istifadə etməyə başladığı kimi birinin üçün də artıq işləməyincə, bu şəxsin dərman üçün tolerantlıq inkişaf etdirdiyi deyilir. Bir ilacın təsirinin azaldılması üçün tibbi müddəti tachyphylaxisdir. Qeyd edək ki, bu, yalnız bir dəfə yaxşı işləyən, lakin artıq effektiv olmayan bir dərmana aiddir - heç vaxt işləməyən bir dərman deyildir. Mütəxəssislər SSRI-nı götürən birinin nə qədər tez-tez bir tolerantlıq yaratdığını bilmirlər, amma bəzi tədqiqatlar insanların 25-30 faizi zamanla effektivliyin azalacağını görür.
Müəyyən dərmanların zamanla təsirini itirməməsi də aydın deyil. Bu SSRI ilə baş verən bir nəzəriyyə, beynin reseptorlarının dərmana daha az həssas olmasıdır.
Bəzən başqa bir faktorlar antidepressantın təsirinin itirilməsi kimi görünən bir hissədə iştirak edə bilər. Bunlar:
- Xəstəliyin pisləşməsi
- Stress əlavə edildi
- Depressiya kimi, diabet kimi müstəqil şəkildə yarada biləcək ikinci dərəcəli sağlamlıq problemi
- Antidepresanların bədəndə metabolizə edildiyi şəkildə hər hansı bir şəkildə müdaxilə edə bilən siqaret çəkmə və ya spirt içmək
- Digər dərmanlar, məsələn, müəyyən antibiotiklər antidepresanlarla qarşılıqlı ola bilər
- Bipolyar bozukluk depressiya kimi yanlışdır. Bir antidepresanın effektivliyini zəiflədə bilən bipolar bozukluğun xarakterik olan ruhi dəyişikliyinə bağlı olması səbəbindən nəzərə alınmalıdır.
- Yaşlanma
- Antidepressantın təyin olunduğu kimi qəbul edilməməsi
Alınacaq addımlar
Təcrübəniz, psixiatr və ya xüsusi bir hemşire uygulayıcısı olsun, ilacınızı yazan profesyonel ile randevu düzenleyin. Həyatınızda əlavə stress yarada biləcək bir şeyin olub-olmadığını bilmək istəyər, ya da başqa bir həkim sizin SSRI-yə mane ola biləcək bir dərman hazırladıqda.
Həkim də siqaret içmək və ya siqaret çəkməyin necə tez-tez olduğunu bilmək istəyir. Bununla bağlı dürüst ol. Yenə də, bu vərdişlərin hər ikisi də dərmanınızın necə işlədiyini təsir edə bilər. O, həmçinin hipotiroidizm, depressiyanın pisləşməsinin ümumi səbəbi üçün sınanmasını istəyir. Əgər mani və ya hipomaniyanın əlamətləri varsa, həkiminizlə danışmaq və bəlkə də klinik depressiyadan çox bipolyar bozukluğun olub olmadığını yoxlamaq üçün testdən keçmək lazımdır.
Siz və sizin doktorunuz antidepresanlarınızın keçmişdə olduğu kimi fəaliyyətini dayandırdığını işlədikdən sonra, o, müalicə rejiminə aşağıdakı dəyişikliklərin bir və ya daha çoxunu təklif edə bilər:
- Sizin dərmanınızın dozasını artırmaq
- Müxtəlif bir antidepresan sinfindən başqa bir SSRI ya da bir dərmana keçid. Bir neçə SSRI-lər arasında hətta dönüşüm edə bilərsiniz.
- Dozun azaldılması və ya müalicədən bir müddət ara verilməsi
- Buşiron kimi ikinci bir dərman ilə genişlənmə müalicəsi
- Müalicə planınıza psixoterapiya və ya məsləhət vermə
- Depressiyaya kömək edə biləcək həyat tərzi dəyişiklikləri etmək
Mənbə:
Targum, S. Antidepresan Tachyfylaxisin Tanınması və Müalicəsi. Klinik Nöroloji İnnovasiyalar . 2014. 11 (3-4): 24-28.