MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs və Atypical
Antidepresanların beş əsas sinfi var. İşdə bunlar nədir, hər biri nümunədir və necə işləyirlər.
Mood Regülasyonunda iştirak edən Beyin Kimyası
Kimyəvi olaraq monoaminlər kimi bilinən üç əsas molekül vardır: bunlar daxil olmaqla əhval tənzimləməsinə cəlb olunur:
- Serotonin: 5-hidroksitriptamin (5-HT), daha tez-tez serotonin olaraq bilinən, beynin "hissiyatlı" bir kimyəvi maddəsi hazırlanmışdır.
- Norepinefrin: Bir başqa nörotransmitter, depressiyaya bağlı və hiss etdiyiniz xəbərdarlığa bağlıdır. Norepinefrinin aşağı səviyyədə olduğu depressiya təcrübəsi olan bir çox insanın beynin sis ilə əlaqəli olduğu düşünülür.
- Dopamin: Parkinson xəstəliyi ilə əlaqəli əhəmiyyətli nigra adlı beyin hissəsində dopaminin aşağı səviyyədə olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz, amma dopamin üçün daha çox var. Beyinin frontal loblarında, bu, kompleks düşüncə və problemlərin həlli ilə bağlıdır. Əslində, nikotin və kokain kimi kimyəvi maddələrin stimullaşdırıcı təsirləri beynin dopaminin vasitəçiliyi olan mükafat mərkəzlərinə təsirləri ilə bağlıdır.
Bu molekullar neyrotransmitterlərdir, beyində bütün mesajı ötürən kimya xəbərdarlarıdır. Depresyonda nörotransmitterlərin rolu haqqında daha ətraflı öyrənmək faydalı ola bilər.
Antidepresan dərmanların dərmanları
Trisikliklər bu qaydanın bir istisnası olsa da antidepresan dərmanlar ümumiyyətlə bu üç molekula təsirinə görə təsnif edilir.
Bu zaman istifadə edilən ən çox istifadə edilən dərmanlar, bu dərmanların hamısı bəzi insanlar üçün istifadə etdiyinə baxmayaraq, selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) və serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs) daxildir.
Burada antidepresantların əsas sinifləri, onların fəaliyyət rejimi və bu siniflərə aid olan antidepressantların nümunələri.
Monoamin oksidaz inhibitorları
Geliştirilen antidepresan ilk sınıflardan biri, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs) idi. 1950-ci illərdə aşkar edilən bu antidepresan tip, monoamin oksidaz adlı bir fermentin fəaliyyətini maneə törədir. Monoamin oksidazın funksiyası monoaminlərin parçalanması olduğundan, onun inhibisyonu, duyğu tənzimləməsilə əlaqəli nörotransmitterlərin beynində mövcud olmasına imkan verir.
Qida və Dərman Administrasiyasının (FDA) təsdiq etdiyi monoamin oksidaz inhibitorlarının nümunələri aşağıdakılardır:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transilkipromin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Emsam (selegiline)
Monoamin oksidaz inhibitorları digər antidepresanlardan daha az istifadə olunur və digər dərmanlarla və ya tiramin ilə yeyən qidalarla birləşdirildikdə onların çox həyati təhlükəli reaksiyalarına malik olduqları kimi qəbul etmək çətindir. MAOİ'leri qəbul etmək, adətən, pəhriz məhdudiyyətlərini ehtiva edir.
Trisiklik Antidepresanlar
Antidepressantın digər bir erkən sinifi də 1950-ci illərdə də aşkar edilmiş tetrasiklik və ya siklik antidepresanlar kimi tanınan trisiklik antidepresanlardır (TİS). Antidepresantların digər siniflərindən fərqli olaraq, bu sinif atomların üç bir-birinə bağlanmış üzüklərindən ibarət olan kimyəvi tərkibinə əsaslanaraq adlandırılmışdır.
Trisikliklər antidepresan effektlərini sinir hüceyrələrini serotonin və norepinefrinin təkrarlamasını maneə törətməklə həyata keçirirlər ki, bu da bu maddələrin daha çox beynində istifadəsinə imkan verir.
Trisiklik antidepresantların nümunələri aşağıdakılardır:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Asendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protriptilin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
Maprotiline
MAİİ'ler kimi trisiklik antidepresanlar, kabızlık, quru ağız, bulanık görmə, kilo alma və ürək aritmiyaları da daxil olmaqla, aşağıda müzakirə olunan antidepresanların daha yeni kateqoriyalarına nisbətən daha çox yan təsir göstərirlər.
Ancaq bunlar bəzi əlavə təsirlərə malikdir və trisiklik antidepresanlar kronik ağrıdan migrendən obsesif-kompulsif bozukluğa (OKB) qədər dəyişən digər şərtlər üçün istifadə olunur .
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI'ler)
Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) serotoninin geri alınmasını maneə törətməklə daha çox serotonini təmin etməyə imkan verir. SSRI'lar antidepresan təsiri təsadüfən aşkar edildikləri üçün qəsdən antidepresanlar olaraq inkişaf etdirilən dərmanların birinci sinifi idi. Onlar 1970-ci illərdən başlayaraq inkişaf etdirildi.
SSRI-lərin nümunələri:
- Prozak (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (sitalopram)
- Luvoks (fluvoksamin)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRI'lar köhnə dərmanlara nisbətən daha az yan təsir göstərirlər, lakin cinsi funksiya da daxil olmaqla mənfi reaksiyalara səbəb ola bilərlər. Prozac istisna olmaqla, bu dərmanların bir çoxu, STRI kəsilmə sindromu olaraq adlandırılan əlamətlərin narahatlıq yaradan bir qrupuna səbəb ola biləcəyi müddətdə yavaş yavaş yuyulmalıdır .
Serotonin və Norepinefrin Reuptake İnhibitorları (SNRIs)
Serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs) serotonin əlavə olaraq norepinefrin geri çəkilməsini maneə törətmək istəməyən istisna olmaqla, SSRI-lərə oxşar şəkildə depressiyaya kömək edirlər. İlk SNRI 1993-cü ilin dekabr ayında FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir.
Serotonin əlavə olaraq norepinefrin artırılması, onların depressiyasına ( psikomotor retardasiya ilə depressiya) görə yorğunluğa dözən insanlar üçün faydalı ola bilər. Bu dərmanlar fibromiyalji və xroniki yorğunluq sindromu olan insanlar üçün də istifadə olunur.
SNRIs nümunələri aşağıdakılardır:
- Effexor (venlafaksin)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaksin)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Atipik Antidepresanlar
Atipik antidepresanlar kimi tanınan yuxarıda göstərilən kateqoriyalara uyğun olmayan başqa olduqca yeni antidepresanlar da mövcuddur. Atipik antidepresanlar dopamin, serotonin və ya norepinefrin kimi bir və ya daha çox nörotransmitter səviyyəsini dəyişdirərək çalışır, lakin hər biri fərqli bir şəkildə işləyir. Digər antidepresanlara qarşı cinsi yan təsirlərdən əziyyət çəkdiyiniz zaman bu dərmanların bəziləri xüsusilə faydalı ola bilər.
Atipik antidepresantların nümunələri aşağıdakılardır:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioksetin)
- Nefazodone
Depressiyanız üçün ən yaxşı antidepresan seçilməsi
Ən yaxşı antidepresan seçmək üçün daxil olan bir neçə amil var. Seçdiyiniz hissələr ən narahat ola biləcək yan təsirlərə düşə bilər. Ən az yan təsirləri ilə ən yaxşı şəkildə işləyən birini tapmaqdan əvvəl bir neçə cəhd etməlisiniz olsa da, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı dərman olana qərar verməyə kömək edəcəkdir.
Depressiyanın müalicə edilməsi, adətən, modalitələrin birləşməsindən istifadə edildiyi zaman ən təsirli olduğunu qeyd etmək vacibdir. Bunlar, psixoterapiyanı ehtiva edə bilər, belə ki, depressiyaya xroniki ağrı və öz-özünə kömək strategiyaları kimi təsir göstərə biləcək hər hansı bir amil diqqətlə yanaşır. Depressiya üçün məsləhətləri öyrənmək üçün vaxt ayırın, seçdiyiniz müalicələrdən asılı olmayaraq faydalı ola bilər.
> Mənbələr
- > Mayo Kliniği Personal. Atipik Antidepresanlar. Mayo Kliniği. 2016-cı il iyunun 25-də yeniləndi.
- > Mayo Kliniği Personal. Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs). Mayo Kliniği. 8 iyun 2016-da yeniləndi.
- > Mayo Kliniği Personal. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI'ler). Mayo Kliniği. İyun 2016-da yeniləndi.
- > Mayo Kliniği Personal. Serotonin və Norepinefrin Reuptake İnhibitorları (SNRIs). Mayo Kliniği. 2016-cı il iyunun 21-də yeniləndi.
- > Mayo Kliniği Personal. Trisiklik Antidepresanlar və Tetrasiklik Antidepresanlar. Mayo Kliniği. İyun 28, 2016-da yeniləndi.