Hansı yan təsirlərə dözüm edə bilərsən və digər faktorlar da var
Doğru antidepresan dərmanı tapmaq üçün axtarış çox "vur və ya özünü" hiss edə bilər. Bir doktorun tövsiyə etdiyi antidepresanların ardıcıllığının arxasında dəqiq bir məntiq var olsa da, nə cavab verə biləcəyinizi və ya cavab verməyəcəyinizi söyləmirsiniz. Əslində, bir çox insanlar ilk antidepresanlarına cavab vermirlər və ya arzuolunmaz yan təsirləri yaşayırlar, buna görə də ikinci, üçüncü və ya dördüncü cəhd etməlidirlər.
Ancaq insanların 80 faizi nəticədə depressiya müalicəsinə cavab verir, buna görə sizin üçün doğru bir yerə enəcəkdir.
Antidepresan seçərkən nəzərə alınacaq amillər
Həkimin yalnız sizinlə yaşadığınız depressiya növündən başqa , sizin üçün antidepresan seçdiyini nəzərə alan bir çox amillər var. Bunlardan bəziləri keçmişdə (bu, ilk major depressiyanız yoxdursa) sizin üçün işləyən şeyi öyrənir, ailənin digər üzvləri üçün nə işləmiş ola bilər (genetika digər dərmanlara necə cavab verdiyinizdə rol oynaya bilər) ), qəbul etdiyiniz digər dərmanlar və daha çox.
Kilo və ya cinsi funksiya pozuqluğu kimi bəzi yan təsirlər bəzi kəslər üçün böyük bir problem yarada bilməz, ancaq başqaları üçün dözümsüz ola bilər, buna görə də bu nəzərə alınmalıdır. Bəzi dərmanlar depressiyaya əlavə olaraq başqa şərtlər üçün də işləyə bilər.
Məsələn, duloxetine (Cymbalta) fiziki ağrı ilə kömək edildiyi bilinir, buna görə depressiyaya əlavə olaraq fibromiyalji və ya artritdən əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə bu sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər. Yoxsa yuxusuzluqdan əziyyət çəkirsinizsə, mirtazapin (Remeron) kimi sedatif xüsusiyyətləri olan bir antidepresan seçməkdən faydalana bilərsiniz.
Bir daşla iki quşu öldürə bilərik.
Antidepresanların ikiqat vəzifə funksiyası ola biləcəyi digər nümunələr bunlardır:
- Siqaretin dayandırılması. Wellbutrin (bupropion) əslində, Zyban markası olan məşhur dayandırıcı dərmanlarla eyni dərmandır . Bir siqaret çəkən üçün Wellbutrin, ikiqat vəzifə tuta bilər və depressiyanı qaldıraraq siqareti buraxmağa köməkçi ola bilər.
- Nöropati. Hər iki trisiklik antidepresan və serotonin-norepinefrin geri alma inhibitörleri (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) və venlafaxine (Effexor) faydalı olduğunu təsbit edilmişdir.
- Bedwetting. Trisiklik antidepresanların daha yeni formulalara nisbətən daha az istifadə olunmasına baxmayaraq, bedwetting ilə mübarizə edənlər üçün imipramin hər iki problemə də kömək edə bilər.
- Əlilliyi öyrənmək. Bəzi antidepresanların bəzi öyrənmə əlilliyinə kömək etmək üçün ikincili faydası ola biləcəyi düşünülür. Əgər bu sizdənsə, bu dərmanlardan birinin sizin üçün işləməyəcəyi və ya olmadığına dair həkiminizlə danışın.
Bir antidepresan təyin edərkən, ilk hədəf depressiyanı ən yaxşı nəzarət etməlidir. Bəzən bu, həddindən artıq kilolu kimsə içində kilo almağa daha çox meylli olan bir antidepresan seçmək deməkdir və bu seçimin mümkün olduğu halda belə əziyyət çəkən başqa şərtləri əhatə etmir.
Drugların on-label və off-label istifadə arasında fərq ayırmaq vacibdir. On-etiket istifadə, dərmanın FDA tərəfindən təsdiqləndiyini göstərir. Off-etiket istifadəsi bir dərmanın faydalı olmadığı anlamına gəlmir və hətta bir şərtlə müalicə üçün faydalı ola bilərdi, ancaq bu göstərici üçün hələ FDA tərəfindən təsdiqlənməmişdir. Insanlar üçün bəzi həkimlər off-etiketli dərmanların reçetelemesini nəzərdən keçirmək üçün başqalarına nisbətən daha istəkli olduğunu bilmək üçün də vacibdir.
Bu seçimi etmək üçün həkiminizlə birlikdə işlədiyiniz çox vacibdir. Heç kim sizin bədəninizi bildiyinizdən yaxşı bilir və ya sizin də arzularımızı anlayır.
Sağ Müalicəni tapma maneələri
Yan təsirlər, yuxarıda göstərildiyi kimi, sizin üçün doğru dərman tapmaq üçün böyük maneələr təqdim edə bilər. Bu, həkim və xəstənin xəstə ilə yaşaya biləcəyi bir həll tapmaq üçün bir qrup olaraq çalışması lazım olan nöqtəsidir. Seçimlər yan təsirini depressiya reallaşması üçün ticarət kimi qəbul etmək, digər dərmanlarla artırmaq (depressiyanı yoxlamaq və / və ya yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün birdən çox dərman istifadə edərək) və ya yeni bir dərman vasitəsini sınamaq daxil ola bilər. Həkiminiz həmişə ən azı antidepresan yan təsirləri ilə ən yaxşı depressiya azadlığını təmin edən dərmanı tapmağa çalışmalıdırlar, lakin təəssüf ki, heç bir dərman mükəmməl olmayacaqdır.
İnsanlar ən narahatlıq tapan iki əlamət var: cinsi disfunksiya və kilo. Depressiyanın klassik simptomlarından biri cinsi itkinin itkisidir. Əksinə istehzalı, depressiya müalicəsində istifadə edilən dərmanların bir çoxu də potensial cinsi yan təsirlərə səbəb ola bilər . Bu problemlər sizə təsir edərsə və onları dözə bilməyəcəksinizsə, nefazodone (Serzone), bupropion və mirtazapin az seksual yan təsirləri olan dərmanlardır. Əlbəttə ki, bu dərmanlar digər yan təsirlərə malik ola bilər.
Antidepressantlarda çəki artımı başqa bir yan təsir ilə əlaqədar şikayətlənir. Bu şöbədə paroksetin (Paxil) və mirtazapin ən pis cinayətkarlardan ikisi. Venlaxafine, bupropion və fluoksetin (Prozac) kilo almağa səbəb ola bilən antidepresanlardır və bir çox insanlar hətta bir neçə funt itirirlər. Yenə də hər kəs fərqlidir və bəziləri ağırlıq qazanmasına və ağırlıq qazanmasına səbəb olanlara kilo vermək ehtimalı olan dərmanlara ağırlıq qazandırırlar.
Yan təsirlər həmişə pis bir şey deyil
İman gətirin və ya yan təsirləri mütləq pis bir şey deyil. Bir xəstənin yemək pozuqluğu varsa və çox incə olsa, Prozac kimi bir dərman iştahını bəsləyən bir arzu ola bilməz. Lakin paroksetin və ya mirtazapin kimi iştahı artıran bir dərman bu xəstəyə həqiqətən faydası ola bilər. Bir xəstə diabetik və kilolu olsa, iştahanı azaldan bir dərman diabet idarəsində faydalı ola bilər, çünki qadağan qidalar üçün daha az craving olur.
Bu da stimullaşdırıcı və sedatlayıcı olan antidepresanlar üçün də tətbiq olunur. Bupropion kimi stimullaşdırmağa meylli olan bir antidepresan, bir vegetativ depressiyaya və ya enerjiyə sahib olmayan kimsə üçün faydalı ola bilər, ancaq depressiyaya əlavə bir narahatlıq pozuqluğu ilə yaşayan kimsə üçün yanlış seçim ola bilər. Eyni zamanda, mirtazapin kimi sedatif bir antidepresan, narahat olan və depresyonu ilə birlikdə enerjinin az bir hissəsini hiss edən kimsə üçün yanlış bir seçim ola bilər.
Yenə də hər bir insanın fərqli olduğunu xatırlamaq vacibdir.
Mənbələr:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E. və G. Fava. Yeni Nəsil Antidepresan Drugs istifadə ilə bağlı təhlükəsizlik, davamlılıq və risklər: Ədəbiyyatın tənqidi nəzərdən. Psixoterapiya və Psixosomatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Ruh Sağlamlığı Amerika. Birlikdə meydana gələn Bozukluklar və Depressiya.
Nosengo, N. Köhnə Narkotiklərə Yeni Tövsiyələr öyrədə bilərsinizmi? . Təbiət . 2016. 534: 7607.
Prus, A. və J. Porter. Depressiya və narahatlıq müalicəsində istifadə edilən narkotik maddələrin ayrı-seçkilik stimul xüsusiyyətləri. Davranış Nörobilimində Mövcud Mövzular . 2016 Jun 29. (Epub qabaqda çap olunur).