Risklər hansılardır?
Antidepressantların uzunmüddətli istifadəsinin təsirləri barədə narahatlıq edirsiniz? Onlar Amerika Birləşmiş Ştatlarında ən çox təyin olunan dərmanlardan biridir və onlar tez-tez uzun müddətli istifadə üçün nəzərdə tutulur. Ancaq il sonlarında antidepresanlardan istifadə etmək təhlükəsizdirmi?
Bu dərman sinfi tək bir vəziyyətdə adlandırılsa da, bunlar daxil olmaqla, əsas depresif bozukluklardan başqa müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:
- Nöropati (diabetik nöropati də daxil olmaqla zədələnmiş sinirlərdən ağrı)
- Ümumi anksiyete pozuqluğu və sosial narahatlıq pozuqluğu
- Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
- Bipolyar bozukluklar
- Fibromiyalji
- Myalgic encephalomyelitis / xroniki yorğunluq sindromu (ME / CFS)
- Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB)
- Uşaqlıqda yataq otağı
- Premenstrual sindrom (PMS)
- Bulimiya
- Binge yeme bozukluğu
Bu şərtlərin bir çoxu kronikdir və ya dərman vasitələrindən çıxarsanız qayıda bilər. Yəni bir çox insanın illərdir onları götürdüyü və uzunmüddətli yan təsirləri ilə əlaqədar narahatlıqlara səbəb olur.
Bu dərmanların nə qədər populyar olmasına baxmayaraq, biz bu uzunmüddətli təsirlərin nə olduğunu bilirik. Narkotik maddə qazanma təsdiqi əvvəl geniş tədqiqatlar nadir hallarda edilir, belə ki, bir il davamlı istifadədən sonra nə baş verə biləcəyimizə qədər bir dərman uzun müddət ətrafında ola bilər.
Xoşbəxtlikdən, antidepresanların uzun müddətli istifadəsi üzrə ədəbiyyat bədəni artmaqdadır və biz onların təsirlərinin daha yaxşı başa düşülməsini əldə edirik.
Antidepresanlar və Brain
Tədqiqata daxil edilməzdən əvvəl antidepresanların necə işlədiyini nəzər salaq. Antidepresanlar bir neçə formada gəlir. Onlar:
- Tricyclics
- MAO inhibitorları (MAOIs)
- Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar)
- Serotonin-norepinefrin geri qaytarılma inhibitorları (SNRIs)
Beyninizdə məlumat, o cümlədən emosiya - bir neyrondan (beyin hüceyrəsindən) başqa neyrotransmitterlər adlanan kimyəvi messengerlər vasitəsilə hərəkət edir.
Neyrotransmitterləri poçt qutusu düymələri kimi düşünün. Hər biri səyahətin davam etməsinə imkan vermək üçün müəyyən reseptorları (kimyəvi "qıfıllar") nöronlara açır.
Yuxarıda sadalanan xəstəliklər və şəraitdə, həmçinin bir çox başqa bir şey də nörotransmitterlər, adətən serotonin və / və ya norepinefrinlə və ehtimal ki, dopamin və / və ya bir neçə başqaları ilə qarışdırılır. Ehtimal ki, kifayət deyil. Bəzi hallarda, beyin səmərəli istifadə edə bilməz və ya problem reseptorlar ilə yalan ola bilər.
Problemin spesifik səbəbindən asılı olmayaraq, nəticə eynidır: nörotransmitter tənzimləmə. Mətnimizə qayıdarkən, poçt düzgün poçt qutusuna daxil deyil, mesajlar çatdırılmır.
Antidepresanlar, nörotransmitterlərinizin necə işlədiyini dəyişir, belə ki, bir mesaj gəldikdə düzgün şəkildə təslim oluna bilər. Bu, əsasən təmizlənmə / geri çevrilmə prosesi olan geri alışma kimi bir prosesi yavaşlatmaqla əldə edilir. Mesajlar daha çox axan kimi, beyniniz daha yaxşı işləyir və yavaşlama ilə əlaqədar əlamətlər azalır və ya getmir.
Ancaq beyin mürəkkəb bir mühitdir və hər bir nörotransmiterdə müxtəlif iş yerləri var.
Mövcud nörotransmitterlərin artırılması depressiyanı azaltmaq, nevropatik ağrınızı azaltmaq və ya düzgün düşünməyə kömək etmək arzusunda olan effektə malik ola bilər, lakin hər cür istənməyən təsirlərə gətirib çıxara bilər.
Antidepresanların potensial yan təsirləri çoxdur və onlar yumşaq zəhlətökən, halsızlıq və hətta həyati təhlükəsi ilə fərqlənə bilər. Bununla yanaşı, antidepresanların məsələsi vaxt keçdikcə daha az təsirli olur.
Uzunmüddətli yan təsirləri haqqında daha çox məlumat əldə etdiyimiz kimi, ortaya çıxan ən üst narahatlıqların bir qismi kilo və diabet ilə əlaqəlidir. Ancaq bir çox digər yan təsir uzun müddət davam edə və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Antidepresanların uzunmüddətli təsirləri: İnsanlar nə deyir?
2016-cı ildə tibbi müalicə xəstəliyi üstünlüyü və rifahı, antidepressantları uzun müddətli qəbul edənlərin gördükləri yan təsirlər haqqında söyləmək məcburiyyətində qaldıqlarına baxaraq bir bəyanat yayımladı. Ümumiyyətlə, onlar daha az depressiyaya və narkotik maddələrdən ötrü daha yaxşı bir həyat keyfiyyətinə sahib olduqlarını söyləyirdilər, ancaq təxminən 30 faizi orta və ya ağır depressiya olduğunu söylədilər.
Şikayət etdikləri əsas yan təsirlər daxildir:
- Seksual problemlər (yüzdə 72), orgazm çatışmazlığı (yüzdə 65)
- Kilo kazancı (yüzdə 65)
- Duygusal olaraq yuxu hissi (yüzdə 65)
- Özləri kimi hiss etmədi (yüzdə 54)
- Müsbət hissləri azaldır (yüzdə 46)
- Asılı vəziyyətdə hiss edirlər (yüzdə 43)
- Digər insanlardan daha az (36 faiz)
- İntihar hissi (yüzdə 36)
Tərəfdaşların bir çoxu dərmanlarının uzunmüddətli riskləri barədə daha çox məlumat istədi.
İnsanların təxminən 74 faizi geri çəkilmə simptomları da qeyd etdi və antidepresanlardan uzaqlaşmaq üçün daha çox məlumat və dəstək lazım olduğunu söylədi. (Antidepresanların birdən-birə dayandığını heç vaxt başa düşməlisən, həkiminizə onlardan sökülmə üsulundan danışın.)
Bəzi insanlar həmçinin yaxşı antidepressantları sınamaqdan əvvəl, onların yaxşı işlədiyi və dözümlülük göstərməyəcəyi barədə düşündüklərini qeyd etdilər. Ancaq sorğu edilən insanların üçdə ikisinin çoxu dərmanların həyatla öhdəsindən gələ bildiklərini söylədi. Bir beşdə biri antidepresanların yaxşı fəaliyyət göstərmələrinə kömək etdiklərini söylədi.
Bəzi insanlar həmçinin, yan təsirləri və çəkilmə çətinlikləri barədə bilsəydilər, dərhal narkotikə başlamadılar.
Bu sizin üçün nə deməkdir
Antidepresan qəbul etməzdən əvvəl mümkün Yan təsirlərlə yanaşı, onlardan çıxmağın lazımi üsuluyla tanış olduğunuzdan əmin olun. Bil ki, sizin üçün ən yaxşısını tapmaqdan əvvəl bir neçə dərmanı sınamaq lazımdır.
Dərman vasitəsi olduğunuz halda, yan təsirlərə qarşı diqqətli olmağı və dərmanların sizə nə qədər kömək etdiyinə dair nə qədər əhəmiyyətli olduğunu çəkin. Antidepresan istifadəyə aid etdiyiniz hər hansı bir qərarda həkiminizi həkiminizə cəlb etməlisiniz, faydanın çatışmazlıqlardan daha ağır olduğuna qərar verə bilən yeganə şəxssiniz.
Kökəlmək
Klinik Psixiatriya jurnalında 2015-ci ildə edilən bir araşdırmada, serotonin reseptorlarını dəyişən antidepresanların uzunmüddətli riskinin qadınlarda kişilərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək ola biləcəyi, bəlkə də serotoninin necə istifadə edildiyi cins fərqlərindən qaynaqlandığını göstərir.
2015-ci ildə də Avstraliyada edilən bir araşdırmada, antidepresanlardakı insanların hər il bədən ağırlığının yüzdə 3-dən çoxunu qazanmağı düşündüklərini qeyd etdi. Zamanla, bu, həqiqətən, əlavə edə bilərsiniz.
Sizin üçün nə deməkdir
Kilo qazanma, özünə güvənənə və sağlamlığınıza mənfi təsir göstərə bilər. Həkiminizə diyetinizi yaxşılaşdırmağı və / və ya bu əlavə kiloları yığmağa kömək etmək üçün məşqlərinizi necə artırmağı öyrənin.
Qan şəkəri və diabet
Bir neçə tədqiqat antidepresan istifadə və qan şəkəri tənzimləməsi ilə bağlı problemlər arasında əlaqə yaradır, bu tip 2 diabet də daxildir.
Diabet Qulluğu jurnalının 2013-cü nəşrində nəşr olunan sistemli bir araşdırma, bu əlaqəni baş verən hadisələr üçün daha yaxşı hiss etmək üçün araşdırdı. Onlar, 4000-dən çox iştirakçıları olan bir cüt olmaq üzrə 22 araşdırmaya baxdılar.
İncelemeyi isteyen bazı bulgulara bir göz atın:
- Antidepresanlar qan-şəkər nəzarətini pisləşdirə bilər, çünki onlar əhəmiyyətli dərəcədə kilo almağa səbəb ola bilər.
- SSRI və nortriptylin diabetli insanlar qan şəkəri nəzarətini pisləşdirdiyi bildirildi.
- Trisiklik antidepresanlar insanlarda hiperglisemi (yüksək qan şəkəri səviyyələrinə) səbəb olur.
- Siçanlarda trisiklik antidepresanlar qan şəkər miqdarına nisbətən çox insulinin olduğu hiperinsülinemiya adlandırırlar.
Tədqiqatın məqsədi antidepresanların dərmanlara başlamazdan sonra olmadıqları insanlarda diabet riskini artırdığını müəyyən etməkdir. Bəli, bəzi antidepresanlar qan şəkəri tənzimləməsinə təsir edir və narkotiklər diabet üçün risk faktoru ola bilər. Lakin, baxdıqları daha böyük və daha sonrakı işlər, riskin kiçik olduğunu qarşıya qoydu.
Lakin, daha yüksək dozaların daha çox risk ilə əlaqəli olduğu göründüklərini söyləyirlər. Ayrıca, bəzi hallarda, antidepresanlarda isə tip 2 diabet inkişaf etmiş insanlar dərmanı tərk etdikdə xəstəliyin itdiyini görmüşlər.
Tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, diabet xəstəliyinə tutulan insanlar antidepresan təyin edilmək ehtimalı daha çoxdur, lakin əlaqələr aydın deyil.
Bu sizin üçün nə deməkdir
Diabet riski və ya tip 2 diabet xəstəliyinizdən narahat olursanız, qan şəkəri problemlərinə daha az bağlı olan bir antidepresan tapmağı ilə əlaqədar həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz. Ayrıca qan şəkərlərini daha tez-tez sınaqdan keçirmək isteyebilirsiniz.
Diabetiniz varsa, qan şəkərinizin səviyyəsinin sağlam bir yerdə qalmasını təmin etmək üçün antidepresan olduğunuzda həkiminiz diabet dərmanınızı düzəltmək istəyə bilər. Həm də bu diabetdə rol oynadığından və antidepresanınızın bəzi kilo almalarına səbəb ola biləcəyi üçün kilo və məşqlərə daha çox diqqət yönəltməlisiniz.
Antidepresanlar səni depressiya edə bilərmi?
Çox uzun müddət antidepresanlardan istifadə edə bilərəmmi, həqiqətən, sizi depressiyaya çevirir? Bəzi araşdırmalar ola bilər. Eyni tədqiqat qrupundan 2011-ci ildə nəşr olunan iki tədqiqat, uzun müddət antidepresan yüksək dozada olan, guya müalicəyə davamlı böyük depresif bozukluğu olan insanlar tez-tez dərman vasitəsinin sökülməsindən sonra daha yaxşı hiss etdiyini qeyd etdi.
Antidepresanlar vaxt keçdikcə daha az təsirli ola bilərlər, çünki onlar üçün tolerantlıq yaranarsa, simptomlar yola düşə bilər; Ancaq bu komanda dərman qəbul edərkən daha pis depressiya inkişaf edən bütün insanları hesaba çəkə biləcəyinə inanmır. Onlar dərmanların beyində depressiyaya səbəb olan dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyini fərz edirlər.
Bu hallarda, simptomların artımını təsvir etmək üçün tardiv disfori termini təklif etdilər. "Tardive" deməkdir ki, müalicədə gecikir. "Dysphoria" depressiya, narazılıq, narahatlıq və ya narahatlıq dövlətidir.
Tədqiqatçılar tardiv dysphoria antidepressant istifadə potensial yan təsiri kimi tədqiq və müalicə davamlı depressiya tədqiqatlarda mümkün bir amil hesab.
Bu sizin üçün nə deməkdir
Tardiv dysphoria öyrənilməsi ən erkən mərhələdədir. Antidepresanlara baxmayaraq depressiyanız pisləşsə, həkiminizlə tardiv dysphoria haqqında danışın və dərmanınızdan çıxmağınıza qərar verməzdən əvvəl digər mümkün səbəbləri ilə danışın. Həm də unutmayın ki, dərmanların düzgün şəkildə sökülməsi lazımdır.
Bu kimi şeylərlə nəticələrə keçmək asandır, ancaq antidepressantlarla bağlı tardiv disforiya problemi olduğunu bilməməyimizə diqqət yetirin. Mühüm tibbi qərarlar qəbul etdiyiniz və tibbi qrupunuzu əhatə etdiyiniz zaman ağıllı və tədbirli olun.
Bir sözdən
Bütün dərman preparatları olduğu kimi, antidepresanlar da potensial prosesləri və eksiklikleri siyahıları var. Müalicə siz və həkiminizlə pisliyi pisləşdirən və sonrakı hərəkətin nə olacağına qərar verən balanslı bir hərəkətdir.
Yeni bir dərmanın başlanması böyük bir qərardır və uzunmüddətli müalicəni davam etdirir və ya istifadəyə davam edir. Hər bir addımda məlumat verdiyinizə və peşəkar məsləhət almağa əmin olun. Nəticədə, daha yaxşı hiss etməyiniz haqqında.
> Mənbələr:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Tide 2 diabet və pozulmuş qlükoza tənzimlənməsi üçün risk faktoru olaraq antidepresan preparat: sistematik təhlil. Diabet Baxımı. 2013 Oktyabr; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, oxuyun J, Cowan O, Dehar T. Uzun müddətli antidepresan istifadəsi: faydaların xəstə perspektivləri və mənfi təsiri. Xəstə seçimləri və uyğunluq. 2016 Jul 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallaqq RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepresan səbəb olan tardiv dysphoria. Psixoterapiya və psixosomatika. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Tardive dysphoria: uzun müddətli antidepresan istifadə xroniki depressiya səbəb in rolu. Tibb fərziyyələri. 2011 İyun; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Yaşlı yetkinlərdə əhaliyə əsaslanan bir işdə antidepresan istifadə və bədən çəkisi arasında cinsi əlaqəli bir birlik. Klinik psixiatriya jurnalı. 2015 İyun; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
Paige E, Korda R, Kemp-Casey A və digərləri. Avstraliyadakı yetkinlərdə antidepresan dərman istifadəsi və kilo dəyişməsinin rekord əlaqə tədqiqi. Avstraliya və Yeni Zelandiyada psixiatriya dərsi. 2015 Nov; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.