İstifadənin təsadüfən olub-olmaması nədir?
Antidepresanlar, düzgün istifadə edildikdə və təyin olunmuş dozalarda alındıqda depressiya, narahatlıq və digər ruhi pozğunluqlarının müalicəsinin effektiv bir vasitə ola bilər. Ancaq təsirlər, çox miqdarda alkoqol və ya narkotik vasitələrlə istifadə edilərsə, zərərli və hətta təhlükəli ola bilər.
Antidepresanlar intihar məqsədilə qəsdən yanlış istifadə edilə bilər. Digərləri, sanki sükunətdən və euphoria'dan "zaman əyilmə" halüsinasiyalara qədər dəyişən təsirlərini artırmaq üçün onları pisləyəcəklər.
Bu vəziyyətlərin hər ikisi də daha çox yaşlı trisiklik antidepresanlarla (TCAs) daha tez-tez görülür, baxmayaraq ki, daha yeni selektiv serotonin reuptake inhibitorları (SSRI) də istifadə edilə bilər.
Antidepresanlar və intihar
Reçeteli ilaçlar, intiharların əksəriyyətini antidepresanlarla aşırı dozada istifadə edir, daha çox istifadə edilən növlərdən biridir. Bəzi təxminlər göstərir ki, bütün reçeteli dərmanların çoxdan artıq dozasının bir hissəsi TCA-nı əhatə edir.
İngiltərənin Oksford şəhərində İntihar Tədqiqatları Mərkəzi tərəfindən 2010-cu ildə aparılan bir araşdırma, antidepresan dərmanların intiharla daha sıx bağlı olduqlarını və ya intihara təşəbbüs göstərməsini məqsəd qoydu. Bu məqsədlə, tədqiqatçılar 2000-2006-cı illərdə İngiltərədə və Gallerdəki altı xəstəxanada koroner hesabatları və xəstəxana qeydiyyatı qeydləri tərtib etmişdir.
Onlar tapdılar ki, TCA-lar SSRI-lə müqayisədə ən yüksək toksiklik və ən yüksək ölüm nisbəti idi və digər antidepresan sinfləri idi.
Bu xüsusilə TCA dərmanları Prothiaden (dosulepin) və Silenor (doksepin) üçün doğrudur. SSİİ-lərdən Celexa (sitalopram) ən yüksək toksiklik və ölüm nisbətinə sahib idi.
Birlikdə olan riskləri daha yaxşı başa düşməklə, həkimlər özünə zərər və intihar riski yüksək olan insanlara antidepresan təyin edərkən daha çox seçici olacağını ümid etdilər.
İntihar Düşüncələri
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi öz növbəsində uşaqlar, yeniyetmələr və gənclər arasında intihar düşüncəsi riski artdığına görə bütün antidepresantlara qara qutu xəbərdarlığı verməsini tələb etdi. Bu baxımdan, SSRI-ləri qəbul edən şəxslər bir az daha böyük riskdədirlər.
Sui-qəsdli düşüncələr, ilk günlərdə və müalicə həftələrində baş verəcəkdir və valideynlər, qəyyumlar və ya ailə üzvləri tərəfindən dərhal nəzarət edilməsini tələb edir və narkotik maddənin tamamilə vurulmasına təsir edir.
Flip tərəfində, antidepresanların kəskin şəkildə dayandırılması intihar riskini yüzdə 500, intihar cəhdinin isə yüzdə 700 nisbətində artırdığı görülür. Bunun qarşısını almaq üçün preparatın tədricən vurulması lazımdır.
Birinin üzərinə aşiq olduqda necə başa düşülür?
Bir şəxs təsadüfən və ya qəsdən overdosed olub-olmaması, simptomlar adətən ilk və ya iki gündə yumşaq və qeyri-spesifik olacaq və çağırış saatlərində getdikcə pisləşəcəkdir.
İlk əlamətlər ürəkbulanma, yuxusuzluq, quru ağız, təşviqat, baş ağrısı, qusma və diareydir, bunların hamısı asanlıqla digər səbəblərə də aid edilə bilər. Ən qədim qırmızı bayraqlardan biri, tez-tez və düzensiz bir ürək atışı (taxikardiya) ola bilər.
Bir overdoz şübhəsi varsa, bu simptomların birləşməsi fövqəladə otaqa dərhal ziyarət edəcəkdir.
Daha zəhərli təsirlər ortaya çıxdığından, simptomlar aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Çaşqınlıq
- Delirium
- Hallucinasiyalar
- Tremors
- Sıx göz hərəkətləri
- Ürək sürətinin getdikcə daha da pisləşməsi (disritmiya)
- Tənəffüs çətinliyi
- Nəfəslər
- Sonsuzluq
- Coma
Nəfəslər, ürək ditritiyası, tənəffüs çətinliyi və koma ən təhlükəli komplikasiyalar sayılır.
Overdose üçün təcili müalicə
Təcili tibbi müdaxilələr, insanın mədrəsindəki nasazlıqları aradan qaldırmaq və qalan dərmanları udmaq üçün aktiv kömür təmin etmək üçün səylər içərisindədir.
Hər ikisi də ilk saat içində edilməlidir. İntravenöz sodyum bikarbonat və digər preparatlar preparatın təsirinə qarşı mübarizə üçün təyin olunacaq. Antidepresanlar üzərində overdosed olan şəxslərdə dializ nadir hallarda təsirlidir.
Şəxs sabitləşdikdən sonra, o, 12 saatdan az olmayan müddətdə reanimasiya vahidinə (YBÜ) yerləşdiriləcək və yalnız elektrokardioqram (EKQ) 24 saat ərzində normal qaldıqdan sonra buraxılacaq. Sərbəst buraxılmadan əvvəl, lazımlı psixiatrik və / və ya maddə istifadəsi müdaxilələri aşırı dozanın nəzərdə tutulub-edilməməsi olub.
> Mənbələr:
> Friedman, R. "Antidepresanlar" Qara qutu xəbərdarlığı - 10 il sonra. " New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Sular, K. et. al. "Antidepresanların toksisitesi: reçeteleme və ölümcül olmayan dozada nisbətən intihar nisbəti". İngilis psixiatriya jurnalı . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.