Antidepresanların çəkilməsinin səbəbləri və qarşısının alınması
Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar) depressiyanı müalicə etmək üçün yaygın olaraq istifadə edilən bir dərman sinfidir. Bu preparatlar beyində serotoninin miqdarını artıraraq müəyyən mood bozukluğu olan kəslərdə beyin funksiyasını normallaşdırmağa kömək edir. Serotonin bir nüvətləndirici adlanan kimyəvi bir növüdür, onun məqsədi beynin hüceyrələrinə mesaj göndərməkdir. Bunu etməklə, beyində olan kimya adətən şəxsin depressiyasını və narahatlığını yaxşılaşdıran bir şəkildə tənzimlənə bilər.
Lakin, SSRI müalicəsi dayandırıldığı zaman, bəzi kəslərin SSRI kəsilmə sindromu adlı bir çəkilmə forması ola bilər. Müalicənin kəskin şəkildə dayandığı və depressiya və narahatlıq kimi görünən simptomlarla ifadə ediləcəyi ən çox görülür. Buna görə də, insanlar tez-tez "relaps" və SSRIs geri qoyulması tələb olunur ki, inanıram.
SSRI-nin dayandırılması sindromunun niyə baş verdiyini anlama
Ağrı pozuqluğuna müalicə üçün istifadə edilən SSRI dərmanları eyni hərəkət mexanizminə malikdir, lakin dərmanların yarım ömrünü dəyişir. Dərmanların yarım ömrü bədəndən çıxarılmadan əvvəl qan içində uzun bir aktiv narkotik molekulunun qaldığını təsvir etmək üçün bir müddətdir.
Bir dərman yarım ömrünü qısaldıqda, qanda ideal konsentrasiyanı qorumaq üçün tez-tez dozajlama tələb olunur. Uzun yarım ömrü varsa, o, daha uzun müddət davamlı vəziyyətdə qalacaq və aşağı və yuxarıya daha az meylli ola bilər.
Depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan SSRI dərmanları aşağıdakılardan ibarətdir:
- Prozak (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Bunlardan, Prozac çox uzun bir yarım ömrü var və dayandırıldığı zaman, qandan tədricən təmizlənəcəkdir. Digərləri, əksinə, qısa bir yarım ömrü var və dayandıqda, birdən-birə düşəcəklər. Bu baş verdikdə, şəxs imtina edən və hətta dərin çəkilmə əlamətləri ilə üzləşə bilər.
SSRI'ların Brain'ta Etkisi necə dəyişir?
Amma dərmanın yarım ömrü bu simptomların yalnız bir hissəsidir. Bir müddət ərzində istifadə edilərkən, SSRI'lar beynin içində olan dəyişikliklərə az və daha az serotonin reseptorlarına səbəb ola bilər. Bu, qismən SSRI-lərin beyində serotonin artımına səbəb olması ilə bağlıdır.
Bu meydana gəldiyi zaman, beyin serotonin artım həcminə cavab olaraq reseptorların sayını "aşağı tənzimləyir". Beyin hüceyrələrinin aşırtılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş bir fizioloji balanslaşdırma aktıdır.
Müalicə nəhayət dayandırıldığı zaman, əvvəllərdən daha az reseptor və qısa müddətli serotonin çatışmazlığı olacaq. Bədənin adətən bunu düzəldəcəkdir, amma bu qədər bir müddət sistem bir dəfə daha normallaşana qədər bir tənzimləmə dövründən keçməli ola bilər.
SSRI'ların kəsilmə sindromu semptomları
SSRI-nın kəsilmə sindromunun ən çox görülən semptomları ya qripə ya da anksiyete və ya depressiya ani bir şəkildə geri dönmə kimi hiss olunur. Bunlara daxildir:
- Başlıq
- Vertigo
- İşıqlılıq
- Çətinlik gəzinti
- Bulantı / qusma
- Yorğunluq
- Irritability
- Baş ağrıları
- Yuxusuzluq
- Diareya
- Əzələ ağrısı
- Sıxıntılar
- Şok kimi duyğular
- Paresteziya (yanma, qığılcımlı və ya dəri tarama hissi)
- Görmə pozuntuları
- Zəif konsentrasiya
- Canlı rüyalar
- Depersonalizasiya (müstəqil, qeyri-bədən təcrübəsi)
- İntihar fikirləri
- Psixoz
- Catatonia (məsuliyyətsiz bir vəziyyət)
Semptomlar narahat olduqda, nadir hallarda şiddətlidirlər. Çoxları yalnız müalicə kəsici sindromdan mülayim və orta səviyyədə yaşayırlar.
SSRI'ların Durdurulma Sindromunun qarşısının alınması
Bütün bunlar, Paxil, Zoloft, Celexa ya da Lexapro'daki insanların təxminən 20 faizi müalicənin sona çatmasından sonra bəzi dərəcədə çəkilməyə məruz qalacaq. Hər yerdə birdən yeddi həftəyə qədər. Uzun illər SSRIs olanlar üçün, simptomlar uzun davam edə bilər.
SSRI kəsilmə sindromu riskinin qarşısını almaq üçün, doktorunuzu dərhal dərman vasitəsi ilə sudan ayırmaqla danışın. Tipik olaraq, əgər müalicə səkkiz həftədən az davam etsə, bir-iki həftədən çox tapşırılsın, ağlabatan görünür. Altı ila səkkiz aylıq müalicədən sonra, kursdan altı ilə səkkiz həftə keçməlisiniz.
Ancaq tövsiyəmizi qəbul edin: özünüzü bu şəkildə etməyə çalışmayın. Doktorunuzla yanaşı işləyərək, aldığınız hər hansı dərmanın məhdudiyyətlərini və potensial təhlükələrini daha yaxşı başa düşəcəksiniz.
Mənbələr:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; və s. "Selektiv Serotonin Reuptake İnhibitorunun Durdurulmasından Sonra Çıxarılması Simptomları: Sistematik Bir Baxış." Psixoterapiya və Psixosomatika . 2015; 84 (2): 72-81.
Harvey, B. və Slabbert, F. "Antidepressant kəsilmə sindromu üzrə yeni fikirlər". İnsan Psikofarmakolojisi . 2014; 29 (6): 503-16.