Catatonia, bir insanın motor fəaliyyətində çox narahatlıq yaşadıqları bir dövlətdir. Ümumiyyətlə azalmış nişan və fəaliyyət kimi düşünülsə də, həddindən artıq və ya özünəməxsus motor simptomları kimi göstərə bilər.
Catatonic Depressiya nədir?
Catatonia başqa bir ruhi xəstəlik və ya tibbi vəziyyətin bir hissəsi ola bilər və ya "müəyyən edilməmiş" kateqoriyasına daxil ola bilər. Belirlenmemiş katatoniya, diaqnoz edilebilecek heç bir psikotik, duygusal və ya tibbi bozukluk bulunmayan bütün halları ehtiva edir.
Catatonion depressiya simptomları ilə birlikdə catatonia ilə eyni anda meydana gəlir.
Catatonic Depressiya nə dərəcədə ümumidir?
Catatonia özü qeyri-adi deyil. Hesabatlar fərqli olsa da, qərb ölkələrindəki psixiatriya xəstələrində təxminən yüzdə 10u bu vəziyyəti göstərmək üçün bildirildi. Ancaq böyük depresif bozukluğu olan xəstələr üçün bu nadirdir. Depressiya ilə baş verdikdə ümumiyyətlə bipolar bozukluq kontekstindədir. Katatoniyalı bütün psixiatrik xəstələrin əksəriyyəti bipolar bozukluğu və ardından şizofreniya xəstəliyinə sahibdir.
Catatonia səbəbləri nədir?
Tam olaraq catatonia səbəb nə qədər bilinməsə də, aşağıdakıları ehtiva edən bir sıra nəzəriyyələr ortaya atılmışdır:
- Gama-aminobütirik turşusunun (GABA) çatışmazlığı
- Glutamatda disregulasiya
- Dopamində tənzimləmə
- Thalamus və frontal loblarda metabolizmanın anormallıqları
Bəlkə də ən maraqlı nəzəriyyə catatonia şişirdilmiş bir primal qorxu reaksiyası ilə əlaqədar ola bilər.
Bu alimlər mümkündür ki, yırtıcılarla tez-tez məşğul olmaq məcburiyyətində qalmış prehistorik atalarımız təhlükəli heyvanların aşkarlanmasının qarşısını almaq üçün uzun müddət davam etmək imkanı qazanmışdır. Catatonia, deyirlər ki, bu qorxu güclü hissləri ilə hərəkətə gətirilən bu qədim müdafiə mexanizmi ola bilər.
Catatonia simptomları nədir?
Catatonia bir çox fərqli əlamətləri və simptomları olan, bəziləri təbiətdəki geniş bir sindromdur. Aşağıdakı siyahı mümkün təzahürlərin bir qismini təsvir edir:
- Stupor - Bəlkə də ən görkəmli işarə stupordur . Stupor hərəkətlilik və danışma olmaması ilə xarakterizə olunur.
- Posturing - Catatonia olan insanlar olduqca əhəmiyyətli dövrlər üçün eyni vəziyyətdə qalırlar.
- Waxy esnekliği - Katatonik bir hastayı inceleyen klinisyen, hastayı normalde çok rahatsız edici olabileceği durumlarda hastayı pozisyonlandırabilir ve hastanın uzun süre devam etmesini sağlayacaktır.
- Negativizm - Bir xəstəni müayinə edən xəstənin xəstənin bədən hissələrindən birini hərəkət etməyə təşviq etdiyi zaman, tətbiq olunan gücün miqdarına bərabər müqavimətlə qarşılanır.
- Avtomatik itaət - Xəstə avtomatik olaraq imtahan verən bütün təlimatları yerinə yetirir.
- Ambendency - Xəstə imtahan verən təlimatla əməkdaşlıq etmək və müqavimət göstərmək arasında dəyişir.
- Psixoloji yastıq - Xəstə yatağın üstündən bir neçə düym yuxarı qalır, demək olar ki, başının altında bir görünməyən yastıq var . Bu mövqe uzunmüddətli müddətdə saxlanıla bilər.
- Zorla cəzalandırmaq - Xəstə dəvət olunduqda imtahan tərəfinin əlini dəfələrlə məcbur edir .
- Obstruksiya - Xəstələr bir hərəkətin ortasında birdən-birə dayandığı üçün heç bir səbəb olmadan durur.
- Echopraxia - Xəstə onunla danışan şəxsin hərəkətlərini təqlid edir.
- Oversion - Söhbət zamanı xəstə üz döndərir.
- Mannerisms - Xəstə təkrarlanan, məqsədyönlü hərəkətlər həyata keçirir (məsələn, saluting).
- Stereotipiyalar - Xəstə təkrarlanan, məqsədsiz hərəkətlər həyata keçirir (məsələn, sallanma).
- Mühərrik perseverasiyası - Xəstə özünün orijinalını itirməsindən sonra da müəyyən bir hərəkət etməyə davam edir.
- Həyəcan - Xəstə kənar stimullarla idarə olunmayan həddindən artıq və məqsədsiz fəaliyyət göstərir.
- Speech anormallikləri - Xəstənin çıxışında digər insanların sözlərinin təkrarlanması və ya monoton çıxış kimi təkrarlanan müəyyən pozuntuları göstərə bilər.
Catatonia necə müalicə olunur?
Benzodiazepin və elektrokonvulsif terapiya (EKT) catatonia üçün iki əsas müalicədir, baxmayaraq ki, bəzi atipik antipsikotiklər kimi bəzi digər müalicələr də istifadə edilə bilər.
- Benzodiazepinlər - Benzodiazepinlər katatoniyanın müalicəsi üçün ilk seçimdir. Onlar nüvətləndirici GABA-nın təsirlərini artıraraq çalışırlar. Bu dərman vasitəsi də narahatlıq, yuxusuzluq, qarışıqlıq və əzələ spazmları kimi simptomlar üçün tez bir zamanda kömək edə bilər. Catatonia olan insanların təxminən 70 faizi lorazepam adlı bir benzodiazepin ilə yaxşıdır.
- Elektrokonvulsif terapiya - EKT, catatonia üçün ən effektiv müalicədir. Bu xəstələrin təxminən 85 faizi üçün işləyir. Benzodiazepinlər ümumiyyətlə ilk sınaqdan keçirilir. İki müalicə birləşdirilə bilər.
Katatonik dövlətin başında dərhal tanınma və müalicə ən yaxşı nəticə üçün vacibdir.
Mənbələr:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto və John P. O'Reardon. "Catatonia üçün klinik təzahürlər, diaqnoz və empirik müalicələr." Psixiatriya . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Catatonia: Tətbiq Essentials". Medscape. Selim R. Benbadis, Şef Ed. Yenilənib: 21 Avqust 2013. WebMD, MMC.
Dhossche, Dirk M. "Yeni DSM-5 kateqoriyasındakı" müəyyənləşdirilməyən catatonia "pediatrik catatonia üçün təkan: araşdırma və iddialar." Nöropsikiyatrik . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dossche və Gabor Gazdağ. "Yetkin catatonia: etiopatogenez, diaqnoz və müalicə." Nöropsikiyatrik. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia". Psixiatriya müalicəsində irəliləyişlər . 13 (2007): 51-59.