St Johns Wort Plus Antidepresanlarla Serotonin Sendromu Riski
St John's wort, bir pəhriz əlavə, antidepresanlara bənzər hərəkətlərə malikdir, buna görə də St John saqqalı əlavə etməyi öyrənmək təəccüblü deyildir ki, bəzi antidepresan dərmanların təsirləri ilə qarşılıqlı əlaqə yarada bilər. Bu dərman müalicəsinin necə işlədiyini, dərman qarşılıqlı təsirlərinin və gözlənilən semptomların necə olduğunu nəzərdən keçirək.
Əlavə Saint John'un Wort işi necə işləyir?
Səbəb
John's wort depressiya və digər əhval pozuqluqlarına kömək etmək üçün satılan bir qidalandırıcı əlavədir. Sankt-John-nun bədəsində beynin serotonin səviyyəsini artıraraq təsirini təsir edə biləcəyi düşünülür. Serotonin depresyonu olan bəzi kəslərdə əskik olduğu təsbit edilən bir nörotransmitter (beyində bir kimyəvi siqnal).
Serotoninin artması daha az depressiyaya səbəb ola bilər, lakin serotonin səviyyələri çox yüksək olduqda serotonin sindromu kimi tanınan bir vəziyyət ortaya çıxa bilər. Bu vəziyyət çox ciddi ola bilər və depressiya üçün antidepresan və ya qidalı əlavə istifadə edən hər kəs əlamətlərdən xəbərdar olmalıdır.
Nə Antidepresan İlaçlar, St John'un şərabı ilə qarşılıqlı ola bilər?
St. John's wort, müxtəlif antidepresan dərmanlar ilə qarşılıqlı potensiala malikdir:
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - Bu dərmanlar sinir hüceyrələrində serotoninin geri çevrilməsini maneə edərək, növbəti siniflə əlaqələndirmək və bir siqnal qurmaq üçün hazırlanmış serotoninin miqdarını effektiv şəkildə artıraraq işləyir.
- Selective norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - Bu dərmanlar beynində serotonin və norepinefrin səviyyələrini qaldırır.
- Trisiklik antidepresanlar - Trisiklik antidepresanlar, beynində serotonin və norepinefrin səviyyələrini yüksəldən köhnə dərmanlardır.
- Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) - MAOI-nin beyində serotonin, norepinefrin və dopamin səviyyələrini artırır .
Bu siniflərə aid olan dərman preparatları aşağıdakılardan ibarətdir:
Selektiv serotonin geri alım inhibitorları:
- Prozak (fluoksetin)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Celexa (sitalopram)
- Luvoks (fluvoksamin)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbianax Prozac (fluoksetin) və Zyprexa (olanzapin)
Selective norepinephrine reuptake inhibitorları:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
Trisiklik antidepresanlar:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
Monoamin oksidaz inhibitorları:
- Parnasiya (tranvipromin)
- Nardil (fenelzin)
Serotonin Sindromu
Serotonin səviyyəsi yüksək olduqda, serotonin sindromu adlandırılan narahat və bəzən təhlükəli bir sindrom meydana gələ bilər. Yüksək serotonin səviyyələrinə səbəb ola bilər:
- Tək antidepresan bir doza çox yüksək alaraq
- Daha iki antidepresan və ya bir antidepresan əlavə etdi
- St John-nun qidalanması və ya antidepresan və serotonin səviyyələrini yüksəldən və inkişaf edən bir dərman preparatını alaraq (bu, soyuq və öksürük hazırlığında olan bəzi ümumi dərmanları ehtiva edir və aşağıda verilmişdir)
Serotonin sindromu ciddi ola bilər və dərhal müalicə edilmədikdə ölümcül olma potensialına malikdir. Burada qeyd olunan əlamətlərdən heç biri olmadan antidepresanlardan istifadə edirsinizsə, yardım mərkəzinə müraciət edin.
Serotonin sindromunun simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Çaşqınlıq
- Hipomaniya
- Təşviqat
- Baş ağrısı
- Coma
- Titrəmə
- Tərləmə
- Atəş
- Yüksək qan təzyiqi
- Tez ürək atışı
- Düzensiz ürək atışı
- Qarın ağrısı
- Diareya
- İstəksiz seğirme
- Muscle rigidity
- Nəfəslər
- Overactive reflekslər
- Tremor
- Şüurun itməsi
Serotonin Sindromu Tedavisi
Serotonin sindromunun müalicəsində ilk addım bütün dərmanların və qidalanma əlavələrinin dayandırılmasıdır (məs.
John's wort), ən azı simptomlar həll olunana qədər ona səbəb olur. SSRI-nın kəsilmə sindromu , kəskin azalma ilə əlaqədar baş verə biləcək bir problem olaraq həmişə bir tibb işçisinin köməyi ilə edilməlidir. Lakin SSRI-nın kəsilmə sindromu əvvəlcə rahatdır, serotonin sindromu isə daha ciddi ola bilər.
Tibbi müalicə metisergid və siproheptadin kimi serotonin antagonistlərinin idarəsini də əhatə edə bilər. Ativan və ya Valium kimi benzodiazepinlər əzələ sərtliyini azaltmaq üçün verilə bilər.
Bəzi hallarda simptomlar yaxşılaşana qədər tənəffüsə kömək etmək üçün mexanik ventilyasiya təmin etmək lazımdır (kimsə tənəffüsdə qoyur). Ümumiyyətlə, sanki sanki siqaret çəkmək üçün təxminən 24 saat davam edir, baxmayaraq ki, bu, 96 saata qədər davam edə bilər.
Serotonin Sindromunun qarşısının alınması
Serotonin sindromundan qaçınmaq üçün, dərmanlarınızı dozanıza dair hər zaman həkiminizin məsləhətinə riayət etmək yaxşıdır. Bundan əlavə, bütün səhiyyə təminatçınızın götürdüyünüz digər dərmanlardan xəbərdar olduğundan əmin olun, o cümlədən St John-nun qidalanması kimi çox sayda bitki hazırlıqları və çox miqdarda dərman preparatları (xüsusilə soyuq və öskürək preparatlar. )
Nəhayət, bir antidepresandan digərinə və ya reçeteli antidepresandan otlara və ya serotoninə təsir göstərə biləcək əlavələrə düzgün keçid haqqında necə doktorunuzun məsləhətini axtarmaq lazımdır. Serotonin səviyyələriniz dərmanınızı qəbul etməyinizdən bir müddət sonra yüksəlmiş ola bilər, beləliklə serotonin üzərində oxşar təsirlərə səbəb ola biləcək bir dərman, bitki və ya əlavə verməyə başlamazdan əvvəl yuyulma müddətinə icazə verilməlidir.
Serotonin sindromuna səbəb ola biləcək digər dərmanlar
Əgər St John-un qidalanması və ya antidepresan qəbul etsəniz, serotonin sindromuna gətirib çıxara biləcək digər dərmanların da xəbərdar olması vacibdir. Bunlardan bəziləri:
- 5-HT və ya 5-HPT, 5-HT və ya 5-hidroksitriptophan bir qida əlavəsi və serotoninin meydana gəlməsində öncülərdən biridir
- Panax ginseng
- Lityum
- Selegiline
- Buspar (buspirone)
- Dextramethorphan (bir çox öskürək və soyuq vasitə ilə)
- Xlorfeniramin
- Triptanslar (migren dərmanları)
- Kodein, fentanil, meperidin və tramadol daxil olmaqla ağrı dərmanları
- Levodopa, amantadin və bromokriptin daxil olmaqla dopamin agonistləri
- Kokain, LSD, ecstasy və amfetamin kimi qanunsuz dərmanlar
Qeyd edək ki, siyahıda göstərilən qarşılıqlı təsirlər serotonin sindromu ilə nəticələnə bilər. St John-nun qidası alerji-dən transplantasiya rəddinə qədər dəyişən şərtlər üçün istifadə edilən dərmanların səmərəliliyinin azaldılması kimi digər yollarla digər dərmanlarla qarşılıqlı ola bilər.
Qidalanma əlavələrindən istifadə edilməsinə dair bir söz
Müqəddəs John'un qidalanmasının bəzi antidepresan preparatlarla qarşılıqlı əlaqəsi, sadəcə olaraq, təbii və bitki bazarı kimi bazara alındıqda və ya yan təsirləri ola bilər və digər dərman vasitələrlə qarşılıqlı təsir göstərə biləcək şəkildə qidalanma əlavələrinin necə bir nümunəsidir. Reçeteyle uyuşturucuya benzer.
Hər hansı bir bitki və ya qida əlavəsi almadan əvvəl, bu məlumatı ilk dəfə pəhriz əlavə tətbiqinə oxuyun, beləliklə sağlamlıq üçün ən yaxşı seçim etmək üçün təhsil ala və gücləndirə bilərsiniz.
St John Wort və Antidepressantların qarşılıqlı əlaqəsi alt xətti
Pəhriz tədarükü St.John saqqalı antidepresan dərmanlarla qarşılıqlı ola biləcəyi aydındır. Bu birləşmənin qarşısını almaq üçün çox vaxt müdrik olardı, ancaq eyni zamanda həm bu dərmanları həm də qəbul etmə nəyə baxdığınızı soruşmaq da eyni dərəcədə vacibdir.
İki birini birləşdirmək əvəzinə, bu, St John-nun və ya antidepresanınızın dozasını artırmaq üçün işləməyəcəkdir?
Bəzi kəslər, reçeteli bir dərman qəbul etməsi üçün ehtiyacı azaltmaq və ya azaltmaq üçün bir yol olaraq St. John sosunu almağa qərar verir və bu başa düşülə bilər. Bununla yanaşı, St Johnun saqqızi dərman preparatı olduğunu dərk etmək vacibdir və hər hansı digər dərmanlara baxacağınız şəkildə eyni şəkildə nəzərdən keçirilməlidir.
Depressiyanı və ya narahatlığı idarə etməyə kömək etmək üçün qeyri-dərmanlama metodlarını axtarırsınızsa, bir çox variant var. Psixoterapiya ya tək başına çox faydalı ola bilər, ya da St John saqqız və ya antidepresan (ya da 5-HT ilə, bəziləri depressiya və narahatlıq üçün başqa bir dərman əlavə edir) ilə birləşdirilə bilər. Qısa müddətli bir seçim axtarır olanlar üçün , depresiyaya qarşı kişilərarası müalicə effektiv qısa müddətli bir seçim ola bilər. Bilişsel davranışçı terapiya , davranışçı terapiya və səmərəli duygusal davranış müalicəsi kimi digər müalicələr bir çox insanın depressiyaya uğramasına köməkçi ola biləcəkdir.
Öz-özünə kömək kitablarından narahatlığa və ya depressiya dəstək qruplarına , online dəstək qruplarına qədər dəyişən öz-özünə kömək strategiyaları küçülməməli və bir çox insan üçün çox faydalı ola bilər.
Depressiya ilə yaşayan həmin məsləhətləri , depressiyaya kömək edə biləcək qidalara dair məsləhətlərdən, mənfi fikirlərinizi saxlamağa və özünüzü və başqalarını bağışlamağı öyrənin.
Mənbələr:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R. və E. Williamson. Bitki mənşəli vasitələrin kliniki effektivliyini, mənfi hadisələrini və dərman mübadiləsini qiymətləndirmək üçün kritik bir yanaşma. Fitoterapi Araşdırma . 2016. 30 (5): 691-700.
Xəlid, Z., Osuagwu, F., Şah, B., Roy, N., Dillon, J. və R. Bradley. Venlafaksin və St John Wort xəstələrində mani indüksiyasını bir kondisioner olaraq kökəlmə kök ekstraktı. Lisansüstü Tıp . 2016. 128 (7): 682-3.
Tamamlayıcı və Integrative Səhiyyə Milli Mərkəzi. St John's Wort və depressiya: dərinlikdə. Yenilənib 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm