Maddə istifadəsinin bir göstəricisi ola biləcək bir çox əlamət var və bu əlamətlər hem təsirlənən həm də dostlara və ailənizə çox açıqdır. Maddələrdən sui-istifadə edən insanların əksəriyyəti maddənin həyatında artan əhəmiyyətindən xəbərdar olurlar, amma kömək istəmək çətindir. Bir sevilən kimi, dostunuza və ya ailə üzvünə kömək edə bilərsən?
Maddənin asılılığı nədir?
Maddələrdən asılılıq davamlı istifadənin və maddənin əldə edilməsi ilə bağlılığını ifadə edir, istifadənin sürətlə davam etdirilməsinin həyatın bir çox aspektlərində problem yaradır. Maddələrdən sui-istifadə edən şəxslərin qarşılaşdıqları problemlər arasında əlaqəli çətinliklər, hüquqi problemlər, maliyyə xaosları və işlə bağlı nəticələr vardır.
Bir çox insanlar, maddə asılı şəxslərin kömək istəməsini maneə törədən problemi inkar etdiyini düşünürlər, ancaq adətən bir maddə qeyri-adi əhəmiyyətə çevrildiyi zaman bilir. Maddə istifadəsi pozuntuları ilə əlaqəli stiqmanın səbəbi ilə onlar xəstəliyini başqalarından gizlətməyə ümid edə bilərlər. Baxmayaraq ki, bir çox narkomanlar, işə çıxa bilirlərsə, onların dəyərsizliyinin yaxşı örtülü olduğunu düşünürlər, baxmayaraq ki, dostlar, əməkdaşlar və ailə bir problemi qəbul etdikdən əvvəl çox vaxt narahat edirlər.
Bağımlılığı anlama
Maddə istifadəsi bir xəstəlik sayılırdı. Qeyd edək ki, Amerika Tibb Təşkilatı yarım əsr əvvəl ağırlaşdırılmış və bir mənəvi dilemma və ya xarakter talihsiz bir zəiflik deyil, bir xəstəlik olmağı qərara aldı.
Araşdırmalar həmin vaxtdan etibarən genetikanın, erkən uşaqlıq dövründə, etnik mənsubiyyətə və digər amillərə təsir edən maddə asılılığı və asılılığının multifaktorial səbəbli modelini dəstəkləmişdir. Tədqiqat maddə asılılığı və ya asılılığı üçün bir səbəb tapmasa da, geniş tədqiqatlar göstərir ki, bəzi kəslərin diabetes mellitus və ya kolon xərçəngi riski yüksək olduğu kimi, bəzi kəslərin başqalarına nisbətən çox yüksək riskə malik olduğunu göstərir.
Özünüz və ya bir dostunuz və ya ailə üzvünüz tərəfindən mümkün maddə istismarı ilə bağlı narahatlıq duyarsanız, topu irəliləmək üçün bir neçə konkret addım vardır.
Müalicə variantları
Opioid asılılığı və istifadəsi üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.
Buprenorfin
İlk müalicə xətti, buprenorfin ilə ofis-based farmakoloji və ya dərman bazlı terapiya, təmiz opioid agonistlərlə eyni miqdarda sedasyon və öforiyaya səbəb olmadan, çəkilmə siqnallarının qarşısını almaq üçün beyində opioid reseptorlarını bloklayan sublingual bir dərmandır.
Buprenorfin saxlama müalicəsi birincil qayğı kliniği vasitəsilə həyata keçirilir. Baltimorda edilən bir sonrakı araşdırma nəticəsində 12 ay sonra birincil qayğı tətbiqində müalicə görən xəstələrin yüzdə 57'si hələ də müalicə edildi. Bu qrupda xəstələrin 67% opioid-mənfi ayları var idi. Buprenorfin və ya metadonda saxlanılan xəstələr sadəcə başqa bir sui-istifadəyə keçməyəcəklər: bunlar hamısı ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilmiş effektiv müalicələrdir.
Buprenorfin və ya Suboksonu (buprenorfin plus nalokson, inyeksiya və istifadənin qarşısını almaq üçün) təyin etmək üçün DEA imtina edilməlidir. Tedaviye uyan kişiler, ilişkileri düzeltebilir, iş tutarlar ve sokak suçları, şiddet ve HIV ile daha az risk altındadırlar.
Onlar davranış müdaxilələrində və digər məsləhətləşmələr formalarında daha çox iştirak etməyə imkan verən sabitliyə nail olurlar.
Metadon
Methadone, sinir sistemindəki ağrıların təsirlərini, eroin və opioid dərmanlarla bağlı eforiya və sedasyonun azalması ilə sintetik bir opioiddir. Opioidlərdən çəkilmənin müalicəsi üçün effektivdir və ciddi opioid asılılığının müalicə ilə müalicəsində istifadə olunur. Bu maye şəklində, yaxud bir tablet və ya gafar kimi injection ilə verilə bilər. SAMSHA tərəfindən təsdiqlənmiş bir proqram vasitəsilə dağıtılmalıdır (Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı İdarəsi İdarəsi). Metadon müalicəsi ən çox 12 ay istifadə edildiyi zaman təsirli olmasına baxmayaraq, bir çox xəstə uzun müddətli müalicə tələb edir.
Naltrekson
Naltrekson opioid asılılığı üçün daha az istifadə edilən əlavə bir farmakoloji müalicədir. Tamamilə opioid reseptorlarını blok etdirir və nəticədə uyğunluq daha az motivasiya olunmuş xəstələrdə problem ola bilər. Uzun müddət fəaliyyət göstərən injection, Vivitrol, aylıq injection tələb edən uyğunluq asanlaşdırır bir naltrekson bir formasıdır.
CBT və digər müalicələr
Tək effektivliyini və ya başqa bir müalicə üsulu ilə bir yerdə təsbit etdikləri digər müalicələr bilişsel davranışçı terapiya və motivasion inkişafın müalicəsinə daxildir. Ailə davranış terapiyası ev mühitini yaxşılaşdırmaq üçün yeni davranışları tətbiq etmək üçün strategiyalar verir.
Təsadüfi rəhbərlik
Nəzarətdən asılı olan şəxslər işəgötürən və ya məhkəmə sistemi tərəfindən müalicə edilməkdə olan zaman xəstəliyin idarə edilməsi bəzən istifadə olunur. Fövqəladə hallarda idarəetmə sistemində müalicəyə uyğun gəlməməsi iş itkisi, həbs cəzası və nüfuzun itirilməsi ilə nəticələnir. Fövqəladə vəziyyət rəhbərliyi müsbət və ya motivasion təşviqlərlə birləşdirilə bilər.
On iki addımda asanlaşdırma
On iki addımlı asanlaşdırma Anonim Narkotik Anonim və Alkoqoliya Anonim kimi qarşılıqlı dəstək qrupunda iştirak edənlərin fərdlərin qəsd verməməsinə kömək edə biləcəyi bir quruluşdur. Bu yanaşmanın alkoqol istismarı və asılılığının müalicəsində təsirli olduğuna dair bəzi sübutlar olmasına baxmayaraq, opioidlərə asılı olan şəxslərdə effektivliyin sübutu hələ də qeyri-müəyyəndir.
Bağışlayan və ya spirtli insan NA və ya AA kimi qarşılıqlı dəstək qrupları nəticəsində yarana biləcək yeni dostluqlardan və ayıq tədbirlərdən faydalana bilər. Görüşlər dünyanın hər yerində pulsuz və geniş yayılmışdır. Bu proqramlar, maddə istifadəsi bozukluğunun xroniki xəstəliyin qəbul edilməsinə, daha yüksək bir gücə təslim olmasına və qəsdsiz akranları arasında ünsiyyətə əsaslanır.
Ailə Focus Assistance
Ümumi Psixiatriya Arxivlərində nəşr olunan bir araşdırma, xəstələrə və mühüm ailə üçün ən az üç peşə seansını aldıqları proqramlarla uyğunlaşdıqda, psixiatrik və məşğulluq problemləri "standart" "Müalicə proqramları.
Yaşayış müalicəsi bir çox məsləhətçi tərəfindən məsləhət görülür - xüsusilə də ailə kömək istəyərkən məsləhət almaq üçün yaşayış müalicə mərkəzinə baş çəkir. Lakin opioid asılılığı üçün yaşayış müalicəsini dəstəkləmək üçün çox az dəlil var. Nəticə araşdırmalarının gəlməsi çətindir, lakin 2014-cü ildə nəşr olunan bir araşdırma 18-24 yaş qrupundakı xəstələrin yüzdə 29'unun bir il içində qaldığını təsbit etdi. Eyni araşdırmada, xəstəliyin tolerantlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda, müalicədən sonra aşırı dozanın ergenlikdə və gənclərdə böyüklər üçün opioid asılılığı üçün yaşayış müalicəsi proqramları ilə əlaqəli bir çatışmazlıq olduğunu qeyd etdi. Norveçdəki on bir müalicə mərkəzində xəstələrin bir araşdırması, dərmanlar içərisində olmayan bir müalicə mərkəzini tərk etdikdən sonra dörd həftəlik müddətdə 15.8'lik yüksək ölüm nisbətini tapdı. Araşdırma müəllifləri bu 4 həftəlik dövr ərzində opioid dozada dozadan ölmə riski "çox dramatik olduğuna görə qoruyucu tədbirlər görülməlidir" dedilər. Bu tendensiya davam etməkdə davam edir və nəzərə alınmaq üçün çox vacib bir məsələni aradan qaldıqdan sonra aşırı dozanın riskini artırır.
Qiymətləndirmə Nəticələri
Müalicə müddətində, təsirə məruz qalan şəxsin qidalanma çatışmazlığını və ya maddənin istismarı ilə bağlı digər xəstəlikləri inkişaf etdirdiyini müəyyənləşdirəcək əlavə tədqiqatlar aparılacaq. Tam bir tibbi tarix, terapiyanı yönlendirecek, çünki bir çox bağımlıları sağlamlıq və özünə qayğıları laqeyd yanaşaraq, müvəffəqiyyətli asılılıq müalicəsinin kritik bir komponentidir. Beləliklə, ümumdünya sağlamlığının yaxşılaşdırılması arzu olunan nəticələrdir.
Müalicənin işlək olub-olmadığı barədə qərar qəbul edərkən müalicənin nəticələrinin əlavə tədbirlərini nəzərdən keçirmək də vacibdir. Abstinence vacib sayılırsa da, əslində nail olmaq çətindir. Zərərin azaldılması, əlaqələrin sabitləşməsi və fərdlərin məhsuldar və razı qalan məşğulluğa qaytarılması dərmanla müalicə ilə bağlı müsbət nəticələrdir.
Kömək almaq
Maddə asılılığının qiymətləndirilməsinin ən asan hissəsi şübhəli bir problemin müəyyən edilməsi ola bilər. Tibbi peşə ilə məsləhətləşmə bəzi narahatlıqların təsdiqidır. Qəbul xəstənin yanında ailənin yanında çətin ola bilər, amma yardımın mövcud olduğu məlumatlar həyatlarının müxtəlif sahələrində problem yaratan bir maddənin istifadə edilməsinə qarşı zorakılıqla mübarizə edən hər kəsə çox təəccüb doğurur.
Maddə asılılığı pozuntusu olan milyonlarla insanın müvəffəqiyyətlə müalicə altına alındığı və indi tam və xoşbəxt bir həyat yaşadıqları, tibbdə heç bir zəmanət yoxdur. Müvəffəqiyyət bir çox dəyişəndən asılı olacaq, ancaq bir ailə üzvü kimi nəzarət edə biləcəyiniz dəyişikliyin problemin tanınması və həll axtarmağa hazır olmasıdır. Bağımlılıq əxlaqi uğursuzluq deyil - mütərəqqi və potensial ölümcül bir xəstəlikdir.
> Mənbələr:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Maddədən İstifadənin Müalicəsinin Artırılması Effektivliyi: Xəstə Müalicəsinin Uyğunlaşması Proqnozları". Sinir və Psixi Xəstəlik Dergisi. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. On iki addım asanlaşdırma. In: Narkotik vasitələrdən istifadəyə dair yanaşmalar məsləhət / ed. Kathleen M. Carroll tərəfindən. Bethesda: Narkotik Maddə İstifadəsi üzrə Milli İnstitut, (NIH, 00-4151), iyul 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Stasionar müalicədən boşaldıldıqdan sonra narkotik istifadəçilər arasında ölüm: 8 illik potensial tədqiqat. Narkotik Alkoqoldan asılıdır. 2010; 108: 65-69.
Volkow, N.D. (2012, dekabr). Önsöz | Narkotik maddələrin istismarı üzrə Milli İnstitut (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Opioid müalicə olunan xəstələrdə qüsurlu davranışları öngörür: Opioid riskinin ön qiymətləndirilməsi də. Ağrı Med. 2005; 6 (6): 4.