Otoimmün xəstəlik bipolar kimi simptomlara səbəb ola bilər
Sistemik lupus eritematosus (həmçinin lupus və ya SLE kimi tanınan) bədənin müxtəlif yerlərində kronik xəstəliyə səbəb ola biləcək bir otoimmün xəstəlikdir. Lupus üçün dəqiq mexanizmlər bilinməsə də, vəziyyət nəticədə aldadılmış immunitet sistemini təmsil edir, normal yanan hüceyrələrə hücum edir ki, bu, yanlışlıqla təhlükəli olduğunu görür.
Mərkəzi sinir sistemi bu otoimmün cavabın hədəflərindən yalnız biridir.
Bipolyar bozukluğa paralel olaraq psixiatrik simptomlarla ortaya çıxa bilər.
İki xəstəliyin simptomları üst-üstə düşsə də (bunları müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar kimi) SLE və bipolar heç bir əlaqəsi yoxdur. Xalq inancına baxmayaraq, SLE bipolar bozukluğa səbəb deyil.
Digər tərəfdən, SLE bəzən bipolar bozukluq kimi yanlış yerləşmişdir. Bu baş verdikdə, bir şəxs lazımsız və qeyri-münasib müalicəyə məruz qala bilər.
Lupusun nöropsikiyatrik simptomları
Lupus mərkəzi sinir sisteminə təsir edərkən, həm nevroloji, həm də psixiatrik simptomlara səbəb ola bilər. Nöropsikiyatrik sistemik lupus eritematosus (NPSLE) kimi bu vəziyyətə müraciət edirik. Semptomlar yumşaq və şiddətli ola bilər və bunları daxildir:
- Baş ağrıları
- Depressiya və bipolyar tipli simptomlar daxil olmaqla, mood bozuklukları
- Yaddaş itkisi
- Bilişsel funksiyanın itkisi
- Sıxıntılar, tics və məcburi hərəkət
- Sakitlik və ya dayanıqlı gediş
- Nəfəslər
- Bulanmış görmə
- Eşitmə problemləri
- Danışma problemləri
- Qarışıqlıq və deliryum
- Tingling, uyuşma, yanma, ağrılı sinir hissi
- Stroke
NPSLE ən çox depressiya, yaddaş itkisi və ümumi bilişsel tənəzzül kimi görünən lupusu olan insanların təxminən 40 faizini təsir edir. Bu, həyat keyfiyyətinin azaldılmasına və xəstəliklərin artmasına gətirib çıxaran ciddi bir ağırlıq hesab olunur.
Cari araşdırma NPSLE'nin ümumi əhali içərisindəki insanlarla müqayisədə 10 qat artımla əlaqəli olduğunu göstərir.
NPSLE səbəbləri
Müəyyən bir səbəbdən başqa, NPLSE immun disfunksiyanı, hormonal pozuntuları, damar iltihabı və sinir toxumasına birbaşa zərər də daxil olmaqla bir çox amillərdən ibarətdir. Hətta dərman yan təsirləri simptomlara kömək edə bilər. Üstəlik, beynin ətrafını qoruyan qan qanı beyin bariyeri, lupus tərəfindən pozulub, toksinlərin nüvə toxumasına ziyan verməsinə imkan verə bilər.
NPLSE semptomlarından bəziləri, otoimmün cavabın tədricən miyelin qapağını (izolyasiya örtüyü kimi düşünmək) uzaqlaşdırdığı bir sinir xəstəliyidir. Bu baş verdiyi yerdən asılı olaraq müxtəlif duysal, bilişsel və vizual problemləri tetikleyebilir.
NPSLE diaqnozu
NPSLE-nin müxtəlif səbəbləri (müstəqil psixiatrik xəstəliklər də daxil olmaqla) ayırmaq çətindir, çünki diaqnoz üçün qızıl standart yoxdur. Beləliklə, diaqnoz diaqnoz adətən istisnalarla aparılır, infeksiya, təsadüfən xəstəlik və hətta narkotik yan təsirləri də daxil olmaqla bütün digər mümkün səbəbləri araşdırır.
Bu, NPSLE-də təcrübəli mütəxəssisin rəhbərliyi altında hər bir halda aparılır.
Demiyelinizasyon sindromu şüphelenirse, miyelin hasarı ile ilişkili otoimmün antikorların (otoantikorların) varlığını doğrulamak üçün testler yapılabilir.
TİƏS-in müalicəsi
Tipik olaraq, psixiatrik və əhval pozuqluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar, lupusun psixiatrik əlamətlərini müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
Şiddətli NPSLE vəziyyətində, müalicə otoimmün reaksiyanı bastırmaq və müalicə edən dərmanların istifadəsinə yönəldiləcəkdir. Seçimlər yüksək dozda kortikosteroidləri (intravenöz siklofosfamid olan prednizon və ya deksametazon kimi) ehtiva edir.
Digər standart müalicələr arasında rituximab, intravenöz immunoglobulin (antikor) müalicəsi və ya plazmafərez (plazma dializ) daxildir. Yüngül və orta dərəcədə simptomlar oral azatiyoprin və ya mikofenolat ilə müalicə edilə bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, yüksək dozada kortikosteroidlər əhval pozğunluqlarını daha da gücləndirə bilər və nadir hallarda psixoza yol aça bilər.
> Mənbələr:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; və s. "Lupusun nöropsikiyatrik əlamətlərinin diaqnozu və klinik müalicəsi". Autoimmunity jurnalı . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; və s. "Nöropsikiyatrik Sistemli Lupus Erythematosus'ta Serum və Böyrəksəsiz Maye Avtantikodlarının Meta-Təhlili." Autoimmunity Reviews . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; və Steup-Beekman, G. "Nöropsikiyatrik Sistemik Lupus Erythematosusun İdarə Edilməsi: Cari Yaklaşımlar və Gələcək Perspektivlər". Dərmanlar . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; və s. "Post-Steroid Nöropsikiyatrik Baxışlar, Digər Sistemik Otoimmün Xəstəliklərlə müqayisədə SLE'de Sıx Nöropsikiyatrik Göstəricilərə Baxılır və De Novo Nöropsikiyatrik SLE ilə müqayisədə daha yaxşı proqnozlaşdırır". Autoimmunity Reviews . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. və Mak, A. "Nöropsikiyatrik hadisələrin sistemik lupus eritematosusuna diaqnozu və cəlb edilməsi: Gordian düyünü açma vaxtı?" Romatoloji (Oxford) . 15 oktyabr 2016 (Epub qabaqda çap olunur).