Pseudobulbar təsirləri nəzarətsiz ağlamaya və ya gülməyə səbəb ola bilər
Bir xəstə bir psixiatr gəlir, çünki birdən-birə ağlaya bilməyərək ağlayır. Həkim həkimə depressiyanı təyin edir və antidepresan təyin edir. Xəstənin ağlayan epizodları azaldılır, lakin hələ də problem var.
Başqa bir xəstə, həkimə baxır, çünki o, açıqlanmayan ağlayır və gülür. Bipolyar bozukluğa diaqnoz qoyulub və bu kimi müalicə edilə bilər.
Hər iki halda da diaqnoz doğru ola bilər, amma bu patlamağa səbəb olmayan ağrı və daha az gülüş səbəbi psevdobulbar təsiri (PBA) adlanan bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər. (Xəstəlik bir neçə isimlə tanına bilər və daha yaxınlarda könüllü emosional ifadə pozuntusu və ya IEED adlandırılmışdır.)
PBA nədir?
PBA-nın əsas simptomları ani, açıqlanmayan və dayanıqsız ağlamadır ki, bu gündə bir neçə dəfə baş verə bilər. Bənzər bir qəhrəmanlıq da baş verə bilər, həm də qəzəblənir. Çox vaxt xəstələr, digər depressiv simptomlara yol aça biləcək xəcalətdən sosyal olaraq təcrid olunurlar.
Pseudobulbar təsiri digər nevroloji şərtlər səbəbindən baş verən bir vəziyyətdir və amyotrofik lateral skleroz (ALS və ya Lou Gehrig xəstəliyi), çox skleroz (MS), Alzheimer xəstəliyi və Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə baş verə bilər. Qəza və ya vuruş vasitəsilə travmatik beyin zədələnməsi PBA-nın görünməsinə səbəb ola bilər.
Bəzən PBA simptomları gizli beyin zədəsini ortaya çıxarır.
Xəstəlik bir əsr əvvəl təsvir edilmiş olsa da, bu, böyük bir fəsadla yanlış anlaşılana davam edir. Bunun bir hissəsi depressiyaya səbəb ola bilər , həm də depressiya və bipolar xəstəliklərlə əlaqəli digər simptomlara gətirib çıxarır.
Bundan əlavə, PBA xəstəlikləri olan insanlar, məsələn, çox skleroz, tez-tez də depressiya və ya bipolar simptomlar ilə əlaqəli olur. Və son olaraq, əhval pozğunluqları üçün müalicə ümumiyyətlə PBA simptomlarını azaltmaqda bəzi təsiri var, baxmayaraq ki xəstənin tez-tez normal hiss etməsinə imkan verməmək üçün kifayətdir.
Böyük bir araşdırma nəticəsində, PBA'lı insanların 51% -i dostlar və ailə ilə az vaxt sərf etdiyini, 57% isə heç vaxt telefonla danışmadığını bildirdi. Beləliklə, bu xəstəliyin gündəlik həyatına və fəaliyyətinə təsir göstərmək həddindən artıqdır.
PBA və Mood Disorders arasında fərqlər
Pseudobulbar effekti və depressiya və bipolyar kimi digər psixi xəstəliklər arasındakı əsas fərq, ağlama, gülmə və / və ya qəzəbin baş verməməsi, heç bir səbəbdən baş verməməsi, çox qısa bir müddətdə baş verməsi və bir gün ərzində bir çox dəfə baş verə bilər. Halbuki, yalnız bir ağrı atlayan xəstə depressiya ilə diaqnoz qoyula bilər, xüsusən də bir tədqiqat nəticəsində PBA xəstələrinin təxminən 90 faizi əhəmiyyətli depressiv simptomlar olduğu aşkar edilmişdir.
Sosial məhv / təcrid ani depressiv epizodların tez-tez bir simptomu olduğu üçün, bunun səbəbi müəyyən edilməlidir. Depressiya və bipolar bozuklukta bu, birincil simptomdur, PBA isə xəstələrin sosial vəziyyətdə olmağından qorxduğu üçün olur.
Bir dəfn mərasimi zamanı gülür, ya da birdən-birə idarə heyətinin iclasındakı ağlayır. Belə hadisələr asanlıqla bir şəxsin PBA simptomlarının qeyri-münasib və utanc verici hala düşdüyü hər hansı bir vəziyyətdən qaça bilər.
Depressiya epizodlarının bəzi əlamətləri PBA ilə əlaqəli deyil, iştahında dəyişikliklər və ümidsizliyin və ya təqsirsizliklərin uyğunsuzluq hissləri kimi.
PBA müalicəsi
Yalnız PBA üçün xüsusi bir müalicə tapıldı və yalnız sonra qəza oldu. Tədqiqatçılar ALS simptomlarına köməkçi olub olmadığını görmək üçün iki dərmanın birləşməsini sınaqdan keçirirlər və ALS-ə təsir etməməsinə baxmayaraq PBA olan xəstələr eksperimental müalicənin gülüş və / və ya ağlamasını azaldıqlarını bildirmişlər.
Birləşmə dekstrometorfan və qridindən ibarətdir. Dexrometorfan öskürək preparatlarında ümumi bir tərkib olsa da, xəstələr reçeteli dərmanlar olduqca fərqli olduğu üçün PBA üçün özünü müalicə etməməlidirlər.
Parkinson xəstəliyi kimi xəstəlik olan insanlar üçün narkotikin təhlükəsiz olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır. Bu xəstəliklər üçün dərmanlarla qarışdırmaqdan yaranan problemlər barədə narahatlıqlar var. Bundan əlavə, serotonin və ya ürək ritminin hər hansı bir problemi olan xəstələrdə hərəkət edən antidepressantları qəbul edən xəstələr xüsusi diqqət tələb edirlər.
Diaqnoz və misdiaqnoz?
PBA üçün bəzi etibarlı testlər hazırlanmış və daha çox işlər görülmüşdür. Çox adam depressiya, bipolyar və ya narahatlıq pozuntuları və ya hətta şizofreniya kimi digər xəstəliklər kimi səhvəndirsə, ABŞ-da neçə adam həqiqətən psevdobulbar təsirinə malik olduğunu bilmək mümkün deyil. Bütövlükdə, bir və iki milyon arasında PBA olan xəstələrin sayı verilmişdir. Vaxt və təhsil ilə daha çox insan PBA olması və müvafiq müalicəyə çıxışı kimi təsbit ediləcəkdir.
Mənbələr:
Colamonico, J., Formella, A. və Bradley, W. "Pseudobulbar təsir: ABŞ-da xəstəlik yükü". Terapiyanın inkişafı. 2012; 29 (9): 775-798.
May, TS Çirkin Duygusal İfadə Bozukluğu Çoğu zaman Misdiagnosed ve Tedavi edilmemiş. Psixiatrik Times . 3: 8. 1 Avqust 2007.
DiSalvo, D. Bütün bunlar ağlayan deyil Depressiya: Pseudobulbar təsirini anlamaq. Psixologiya Bu gün . 18 oktyabr 2011.
Gordon, D. Duygusal bir daşqın: Pseudobulbar təsirinin idarə edilemeyen ağlaması və gülüşməsi. Nöroloji İndi . Amerika Nöroloji Akademiyası. Fevral / Mart 2012; Cəmi 8 (1); p 26-29.