Bir uşağın hiperaktiv, qəribə, dürtülü və diqqəti çəkən məsələlər ilə mübarizəsi olduqda, avtomatik olaraq bu uşağın diqqəti həssaslıq hiperaktivitesi pozuqluğuna və ya DEHB-yə malik olduğunu qəbul edə bilməz. DEHB üçün səhv ola biləcək simptomlar və davranışlara səbəb ola biləcək bir sıra digər şərtlər və amillər var. Bir uşağın qüsurlarının səbəblərini təyin etmək o uşağın inkişafı üçün vacibdir.
Bir problemin dəqiq diaqnozu effektiv müalicəyə gətirib çıxarır. Buna görə DEHB-nin qiymətləndirilməsi üçün son dərəcə hərtərəfli və əhatəli olması vacibdir və klinisyenlərin ampirik olaraq təsdiq edilmiş bir yanaşma istifadə etməsi lazımdır.
Qiymətləndirmə
Qiymətləndirmə prosesi zamanı DEHB-nin davranış nümunələrinin mövcudluğunun daha yaxşı hesablanması üçün alternativ izahatlar DEHB-nin diaqnozuna gəlməzdən əvvəl istisna edilməlidir. Diaqnostika və müalicə prosesini daha da çətinləşdirmək üçün, DEHB ilə əlaqədar narahatlıq, depressiya, pozucu davranış pozuqluqları, öyrənmə əlilliyi, yuxu problemləri və hətta maddə istismarı kimi digər şərtlərin inkişafı riskini artırır. Bütün bunlar müalicə planlarını hazırlayarkən nəzərə alınmalıdır. Aşağıda DEHB üçün səhv ola biləcək həm uşaqlar, həm də yetkinlərdə simptomlar yarada biləcək bir neçə şəraitin siyahısı göstərilir.
Ətraf mühitin şərtləri
İnsanların bir hissəsində DEHB kimi görünən problemlərə səbəb ola biləcək situasiya faktları vardır.
Yeni bir evə və ya yeni bir məktəbə keçid kimi bir çox stress və ya ani bir həyat dəyişikliyi olduqda bu ola bilər; ailə konfiqurasiyasında boşanma və ya dəyişiklik, məsələn, yenidən qurma; yaxın birinin ölümü; maliyyə çətinlikləri; hətta yeni bir körpə doğulması. Xaotik və ya laqeyd ailə mühiti, valideyn / ailə münaqişəsi, ardıcıl valideyn intizamı, zorakılığa məruz qalma, şahidlik və zorakılıq və ya sui-istifadə etmə - bütün bu streslər bir insanın emosional və zehni yaxşılığına təsir göstərə bilər və diqqətsizlik, dözümsüzlük, narahatlıq problemlərinə yol aça bilər , hiperaktivlik və "fəaliyyət göstərən" davranışları bənzə bilər, ancaq DEHB ilə əlaqəsi yoxdur.
Bundan əlavə, yuxu pozuntuları diqqət mərkəzində olmaq qabiliyyətinə böyük təsir göstərə bilər. Yuxunun olmaması hiperaktiviteye səbəb ola bilər; qıcıqlanma; yavaş vizual, işitsel, sensor və motor reaksiya dəfə; zehni sürüşmə; məlumatların öyrənilməsinin pozulması və məktəb fəaliyyətinin azalması. Yetkin yuxu, həmçinin siqaret çəkmə, spirtli içki içmək və narkotik maddə qəbul etmək kimi gənclərin risk alma davranışlarının artması ilə əlaqədardır. Bir uşağın və ya böyüklərin yuxu pozğunluğunun səbəbləri yuxusuz yuxu gigiyenasından (yuxu vərdişlərindən) yuxu apnesi, narahat bacak sindromu və digər yuxu pozuqluğu kimi yuxu dövrünə mane olan tibbi şərtlərə qədər dəyişə bilər.
Ruh Sağlamlığı Problemləri
Anksiyete narahatlıq, konsentrasiya qabiliyyətinin olmaması, dürtüsel reaksiyalar və hiperaktiv davranışlara səbəb ola bilər. Bu narahatlıq, bir uşağın və ya yetişkinin hələ də oturmaq və cəsarətini idarə etmək üçün son dərəcə çətinləşdirə bilər. Yuxu təsirlənə bilər. Fokuslanmış və tam vəzifələr qalmaq çətin ola bilər. Bunlar DEHB-ə bənzəyir, lakin əlaqəsi olmayan bütün əlamətlərdir.
Eynilə, depressiya fokus, unutqanlıq, aşağı motivasiya, qərarlar qəbul etməkdə çətinliklər, vəzifələrə başlama və vəzifələri yerinə yetirmək, uyuşmazlıq və sükunət, disorganizasiya və yuxu çətinlikləri ilə çətinlik yarada bilər.
Müxalifətə qarşı qorxu pozğunluğu və davranış pozğunluğu ilə əlaqəli pozucu davranışlar və yoxsul impuls nəzarəti də DEHB kimi görünə bilər.
Digər tərəfdən, daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, narahatlıq, depressiya və pozğun davranış pozğunluqları (burada qeyd olunan şərtlərin əksəriyyəti) DEHB ilə yanaşı baş verir. Hər bir ayrı etiologiya və müalicə ehtiyacı olan ayrı bir xəstəlik ola bilər və ya hər biri DEHB ilə əlaqədar problemlər nəticəsində inkişaf edən ikincil bir vəziyyət ola bilər. Yenə DEHB-nin qiymətləndirmələri, təkrarlanan pozulma davranış simptomlarına xüsusi diqqət yetirmək deyil, bir insanın emosional işləməsi barədə xüsusi məlumat toplamaq və inteqrasiya etməlidir.
Yüksək enerji səviyyəsi, həddindən artıq söhbət, konsentrasiyanı çətinləşdirən düşüncələr, dürtüsel qərar qəbuletmə, risk alma və intruziv davranışlar daxil olmaqla , bipolar bozuklukun simptomları da DEHB simptomları ilə qarış ola bilər.
Obsesif-kompulsif bozukluğa (OKB) sahib olan şəxslərlə əlaqəli diqqət və konsentrasiya problemləri DEHB ilə əlaqəli ola bilər, ancaq daha dərinləşdikdə daha dəqiq bir şəkil ortaya çıxır - diqqət problemləri "overfocusing" ilə əlaqəli ola bilər və diqqəti dəyişmə problemləri ola bilər obsesif düşüncə ilə əlaqədar ola bilər. OKB olan bir kişi, başlamadan önce tamamlanması gereken kompulsif davranışlar ve ritüeller nedeniyle görevleri başlatmak ve tamamlamak üçün yavaş ola bilər.
DEHB maddə istifadəsi üçün risk faktoru ola bilər. DEHB'li bir gənc kimi siqaret çəkmək , tez-tez marixuana bir qapısı, spirt və digər narkotik istifadəsi hesab edilir. Dərman və / və ya spirtli içkilərdən sui-istifadə edən şəxs də DEHB-ni təqlid edən davranış semptomlarına malik ola bilər. Bu simptomlar konsentrasiyanın çətinliyi, yaddaşla bağlı problemlər, narahatlıq, qıcıqlanma, danışıqlar, yuxu problemləri, moodiness və akademik və ya iş uğursuzluqlarını əhatə edə bilər.
Otizm spektrində uşaqlar və böyüklər də DEHB-yə bənzəyən simptomlar göstərə bilərlər. Onlar ətraf mühitin stimullaşdırılması üçün həddindən artıq, həssas və dürtüsüz ola bilər, yalnız maraqlandıran şeylərə diqqət yetirir, fokusun dəyişməsi problemi, sosial maraq və sərhədləri anlamaq üçün mübarizə aparır və sosial çətinliklərə məruz qalır.
Yüksək motor fəaliyyəti və inhibisyon problemləri həm də tic bozukluğu və DEHB-nin ümumi xüsusiyyətləridir. Fidgeting, motor hərəkətləri və təsadüfi səslər, DEHB-ə oxşar ola bilər, ancaq tics, üz və ya omuzların sürətli, təkrarlanan, eyni hərəkəti və ya vokal səsləri və ya ifadələrlə müəyyən edilir.
Problemləri öyrənmək və emal problemləri
DEHB olan bir insanda olduğu kimi, öyrənmə əlilliyi olan bir kəs diqqət mərkəzində olan məsələlərlə mübarizə edə və problemləri işlədən, təşkil edən, yadda saxlayan və öyrənməyə çətinlik çəkə bilər. Oxu, yazılı dil və riyaziyyatdakı əlilliyi öyrənmək , söz və dil pozuntuları, işitsel və vizual işləmə pozuntuları kimi, akademik fəaliyyətə müdaxilə edə bilər. DEHB və xüsusi öyrənmə pozğunluqları tez-tez birlikdə baş verir, lakin onlar ayrı şərtlərdir.
Akademik cəhətdən istedadlı olan və sinifdə etiraz edilməyən bir uşaq, DEHB-ə bənzər davranışları belə göstərə bilər ki, o, tədris planı ilə cansıxıcı olur və diqqətsiz və / və ya səbirsiz və pozucu olur. Bu eyni xətlərin yanında, yoxsul təhsilə uyğun və ya yayılmayan mənfi iqlim olan bir sinif, qeyri-stimullaşdırıcı, motivasiya etməyən tədris planı və ya səmərəsiz sinif idarə olunması, hamısı ADHD kimi görünən, lakin əlaqəsi olmayan davranışlara səbəb ola bilər.
Tibbi şərtlər
Ehtiyaclar, tiroid xəstəlikləri, alerji, dəmir çatışmazlığı anemiyası və kronik qulağın infeksiyaları, eləcə də eşitmə və görmə pozuntuları da daxil olmaqla müəyyən tibbi şərtlər, bir insanın diqqətlə problemlə üzləşməsinə səbəb ola bilər, "gündüzlü" görünür və qıcıqlanmaz, impulsiv və ya hiperaktivdir. Müəyyən dərmanlar DEHB kimi davranışla nəticələnə bilər.
Mənbələr:
DEHB: Tam və etibarlı bir Kılavuz. Michael I. Reiff, MD, FAAP ilə Sherill Tippins tərəfindən tərtib edilmişdir. Amerika Pediatriya Akademiyası. 2004.
DEHB komorbidləri: Uşaqlarda və yetkinlərdə DEHB komplikasiyaları üçün təlimat. Thomas E. Brown, Ph.D. Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı, Inc 2009.
Sandra F. Rief. ADD / DEHB ilə uşaqlara necə çatmaq və öyrətmək: praktik texnika, strategiyalar və müdaxilələr. Jossey-Bass Müəllim. 2005.