Oral Kontraseptivlər və Bipolar İlaçlar Arasındaki Drug Etkileşimleri
Bipolyar bozukluk üçün bir ruh sağlamlığı stabilizatoru alıyorsanız və bu dərmanların doğum nəzarətinizi daha az təsirli hala gətirə biləcəyi dərman müdaxilələri haqqında nə bilmək lazımdır?
Bipolar Bozukluk üçün Mood Stabilizatorlar
Anticonvulsants (antiepileptik) preparatları bipolyar bozukluğu olan insanlar üçün yaygın olaraq istifadə olunur və lityum, kalsium kanal blokerləri və benzodiazepinlərlə birlikdə əhval stabilizatorları olaraq qəbul edilən bir sıra dərmanlardan biridir.
Bu dərmanlar nöbetlerin idarəsi üçün hazırlanmış olsa da, onlar tez-tez əhval-ruhiyyəni sabitləşdirmək üçün çox təsirli olurlar və bu səbəbdən əhval stabilizatorları deyilir.
Bu dərmanlar çox təsirli olmasına baxmayaraq, hamiləlik halında hamiləlik riskini artıra və hamiləlik riskini artıra biləcək bir xəbərdarlığınız olması lazım olan əhəmiyyətli dərman qarşılıqlı var.
Etkileşim növləri
Depressiya stabilizatorlarının doğum idarəsi həbləri kimi hormonal doğum nəzarət üsulları ilə qarşılıqlı təsir edə biləcəyi bir neçə müxtəlif yol vardır. Hormonal doğumun bir neçə növü olan doğum idarəsi həblarının yalnız bir növü olduğu və hətta estrogen ehtiva etməyən üsullar da problem ola biləcəyini unutmayın. Bəzi mümkün hamiləliklərin qarşısının alınması və əlaqəli qarşılıqlı təsirlər aşağıdakılardır:
- Həyata nəzarət tabletlərinin əhval stabilizatoru ilə bağlı təsirinin azaldılması
- Doğum nəzarət həbləri alanlar arasında əhval sabitləşdirici təsirinin azalması
- Doğum kontrol haplarını istifadə edənlərdə bipolyar dərmanın effektivliyini (istenmeyen) artırdı
- Hamilə qalarsanız dərmanla əlaqədar doğum qüsurları potensialı
Xüsusi əhval-ruhiyyə stabilizatorlarından birinə baxaq və onların doğum nəzarətinə (ya da hamiləliyə) necə təsir göstərə biləcəyini nəzərdən keçirək.
Tegretol (Carbamazepine) və Doğuşdan Nəzarət
Tegretol (karbamazepin) xüsusilə doğum nəzarət həbləri (oral kontraseptivlər) istifadə edənlər arasında kontraseptiv pozuntulara yol açır . Bundan əlavə, Tegretol qəbul edərkən hamiləlik edənlər üçün fetusda doğum qüsurlarının artması riski vardır.
Tegretolun təyin etdiyi qadınlara prezervativ kimi ikinci doğum nəzarət metodlarından istifadə edilməsi tapşırılmalıdır. Bəzi hallarda, bir ginekoloq da doğum nəzarət dərmanlarının daha yüksək doza tətbiqini təklif edə bilər.
Trileptal (Oxcarbazepine) və Doğum İdarəsi Həbləri
Trileptal (okskarbazepin) də kontraseptivlərə müdaxilə edə bilər. Östrogen və progestin, progestin yalnız doğum idarəsi həbləri (mini həb), progestin kontraseptiv implant formaları (məsələn, Nexplanon kimi) və progestin tərkibli Rİİlər (məs. Mirena RİA və Skyla RİA), oksikarbazepin alarkən onları götürsəniz düzgün işləməyəcəkdir
Doğum idarəsi məsələlərindən başqa, Trileptalı götürən insanlar intihar düşüncəsi və intihar cəhdi riskini artıra biləcəyini bilsinlər. Bu yazıda, ilk növbədə, doğum nəzarət üsulları ilə qarşılıqlı əlaqələr müzakirə olunur, ancaq yenə də vacibdir ki, doğuşdan qorunma ilə bağlı olanlara əlavə olaraq, potensial narkotik maddələri ilə qarşılıqlı əlaqələr də mövcuddur .
Topamax (Topiramat) və Doğum Kontrolü
Topamax (topiramat) dərman vasitəsini qəbul edərkən hamilə qaldıqda yarıq dodaq və damaq kimi doğuş qüsurlarının güclü riskini daşıyır, həmçinin kontraseptiv effektivliyin azaldılması riski var.
Depo-Provera Enjeksiyonları və Hər Anticonvulsant Arasında Etkileşimler
Depo-Provera kontraseptiv inyeksiyaları osteoporoza səbəb ola biləcək bəzi digər anti-epileptik preparatlar (antikonvulsanlar) kimi, sümük itkisini tezləşdirə bilər. Beləliklə, hər hansı anticonvulsant qəbul etsəniz və Depo-Provera inyeksiya tətbiqindən istifadə edirsinizsə, həkiminizdən osteoporoz haqqında məsləhətlər axtarın.
Lamictal (Lamotrigine) və Doğum Kontrolü
Başqa bir anticonvulsant halda, Lamictal ( lamotrigine ), doğum nəzarət əhval sabitləşdirici işinin nə qədər təsir edə bilər. Əgər lamotriginə başlamağa başlasanız, doğuşdan dərman preparatı götürdüyünüz halda doktorunuza xəbər verin. Əgər siz artıq Lamictal edirsinizsə, doğum nəzarətini başlasanız və ya dayandırsanız dərhal həkiminizə xəbər verin.
Benzodiazepinlər və Doğuşdan Nəzarət
Benzodiazepinlər bipolyar bozukluğu olan insanlar üçün ruh sağlamlığı stabilizatorları olaraq istifadə edilən digər dərmanlardır. Doğum idarəsi tabletləri Xanax (alprazolam) kimi bəzi benzodiazepinlərin konsentrasiyasını dərmanların təsirlərinin artmasına səbəb ola bilər (və nəticədə yan təsirləri.)
Kalsium Kanal Engelleyicileri və Hamiləlik
Kalsium kanal blokerləri bipolar bozukluk üçün daha az istifadə edilir, çünki onlar adətən effektiv və yüksək dozalarda istifadə edilməməlidir. Bununla yanaşı, dərmanlarınızın yan təsirləri və qarşılıqlı təsirləri barədə narahatlıq hiss etdiyiniz təqdirdə, bu hamiləlikdə nisbətən təhlükəsiz olan dərmanların bir sinif olduğunu öyrənmək faydalı ola bilər.
Öz vəkilləriniz olmaq
Bipolyar dərman vasitələrinin (əhval stabilizatorları) və doğuşdan idarəedici dərmanlar arasında potensial dərmanlar arasında qarşılıqlı təsirlərin bir hissəsini sadaladıq, lakin burada göstərilməyən bir çox qarşılıqlı əlaqə var.
Siz istifadə etdiyiniz dərmanların, xüsusilə də müxtəlif dərman vasitələrindən bu dərmanları əldə edərkən, qarşılıqlı potensiala malik olduğunu başa düşmək vacibdir. Eczacılar tez-tez qarşılıqlı əlaqələr tapır, lakin bunun baş verəcəyini düşünmürsünüz. Bir araşdırmada gündəlik və ya daha çox dərman qəbul edən insanların yüzdə 50'si dərmanlar qəbul etdiyini və bunun qarşılıqlı bir qarşılıqlı təsir göstərdiyini təsbit etdi.
2016-cı tədqiqat nəticəsində bir çox həkimlərin antikonvulsanlarla doğuşdan nəzarət arasında qarşılıqlı dərmanlar arasında qarşılıqlı təsirlərin olduğunu bildiklərinə baxmayaraq, onlar xüsusi preparatlarla bağlı olan mənfi təsirləri və qarşılıqlı təsirləri daha az tanıyırdılar.
Drug qarşılıqlı əlaqələrdən qaçınmaq üçün məsləhətlər
- Sağladığınız bütün dərman vasitələrindən yalnız birbaşa reçetesiz dərmanlar deyil, bütün provayderlərinizin xəbərdar olduğuna əmin olun.
- Bütün dərmanlarınızı öz orijinal şüşələrində, hər ofis səfərinə gətirin.
- Diqqətlə gələn dərmanlar və qida əlavələri bəzi dərmanlarla qarşılıqlı ola biləcəyini və həkimlərinizin aldığınız hər hansı bitki müalicəsi və ya vitamin əlavələrinin xəbərdar olması lazım olduğunu unutmayın.
Mood Stabilizers (xüsusilə) Mood Stabilizers və Doğum Control haqqında Bottom Line
Alt xətt? Əgər qəbul edirsinizsə və ya kontraseptivləri qəbul etmək istəyirsinizsə, həmişə bipolyar dərmanlarınızı təyin edən həkimə bu barədə məlumat verdiyini və həm də kontraseptivi təyin edən doktorun bipolyar dərmanlarınızı bildiyindən əmin olun. Narkotiklərlə qarşılıqlı əlaqələr haqqında da eczacınıza danışmaq da faydalıdır.
Mənbələr:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Antiepileptik dərmanlar və kontraseptiv üsullarla qarşılıqlı əlaqələr haqqında nevrologiya biliyi. Beynəlxalq Ginekologiya və Obstetrics jurnalı . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptik Narkotiklər və Kontrasepsiya. ABŞ Əczaçı . 2014. 39 (1): 39-42.