Trileptal (ümumi ad: oxcarbazepine) epilepsiya müalicəsi üçün istifadə olunan antikonvülzan bir müalicədir, lakin Trileptal da bipolar bozukluğu müalicə etmək üçün off-etiketlə təyin olunur.
Trileptal, ABŞ Qida və Dərman İdarəsinin təsdiqini böyüklər və uşaqlardakı qismən maneələrin müalicəsi üçün təsdiqləyir. Tegretol da daxil olmaqla bir çox marka adına sahib olan karbamazepin ilə yaxından əlaqələnir.
Carbamazepine, bipolar bozuklukta duygudurum stabilizatörü olaraq istifadə olunur.
Bipolyar bozukluğa müalicə üçün bəzi psixiatrlər Trileptali təyin etməsinə baxmayaraq, araşdırma təsirli olduğunu göstərməmişdir.
2011-ci ildə aparılan tibbi ədəbiyyatın nəzərdən keçirdiyi nəticəyə gəlindi ki, dərman uşaqlarda və ergenlərdə bipolyar bozukluğu müalicə etmək üçün yaxşı işləməyib və yetkinlərdə digər bipolyar bozukluğu olan preparatlarla yanaşı işləyirdi. Müəlliflər deyirlər ki, Trileptalın bipolyar bozuklukta həqiqətən effektiv olub olmadığını müəyyən etmək üçün daha yaxşı işlər aparılır.
Trileptal xəbərdarlıqları və yan təsirləri
Trileptal hormonal doğumdan dərman preparatının effektivliyini azalda bilər. Bundan əlavə, Trileptal bir sedativ təsir ola bilər, çünki spirt və sedatlayıcı dərmanlar ilə diqqətli olun. Bu dərmana cavab verdiyinizədək ağır maşınları çəkməyin və ya işlətməyin.
Ən çox yan təsirləri bunlardır:
- başgicəllənmə
- yuxusuzluq
- ikili vizyon (diplopiya)
- yorğunluq
- ürəkbulanma və qusma
- Ayağınıza səbrsizlik (ataxia)
- anormal görmə
- qarın ağrısı
- tremor
- asitli reflü (dispepsi)
- anormal gediş
Çox nadir yan təsiri hiponatremi (aşağı qan sodyum) idi. Bu vəziyyətin semptomları çox sidik, baş ağrısı, qarışıqlıq, yorğunluq və çox ağır olduqda, nöbet və koma keçməməsi, başlanğıcdan şübhələndiyiniz halda doktorunuzla əlaqələndirilməlidir.
Karbamazepinə həssaslıq göstərən xəstələrin təxminən 25% -dən 30% -i Trileptal üçün həssaslıqla qarşılaşa bilər. Bu xəstələr Trileptaldan dərhal imtina etməlidirlər. Trileptal felodipin (Plendil) və verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan) kimi bəzi dərmanlarla qarşılıqlı ola bilər. Bu cür qarşılıqlı əlaqələrdən qorunmaq üçün həmişə doktorunuzun aldığınız bütün dərmanları bildiyinə əmin olun.
Trileptal ilə çəki artımı ümumi deyil - yalnız xəstələrin təxminən 1% -dən 2% -i yaşanır.
Trileptal və intihar riski
Oxcarbazepine müalicəsi intihar düşüncələrini artıran intihar düşüncəsi riski daşıyır və intihar cəhdlərini artırır.
Müxtəlif klinik tədqiqatlar zamanı müalicə zamanı intihar halına gələn epilepsiya və ruhi xəstəliklər də daxil olmaqla müxtəlif şərtlər üçün Trileptal ilə müalicə olunan hər 500 nəfərdən birində - həm uşaqlar, həm də böyüklərdən birində təxminən bir nəfər var. Bəzi insanlar müalicə zamanı dərhal intihar düşüncələrini və davranışlarını inkişaf etdirmişlər - dərmanı başlamış bir həftə ərzində.
Müalicə başlamazdan əvvəl həm sizin, həm də ailə üzvləriniz Trileptal ilə müalicə riskini tanıyırlar və müalicə müddətində bunun əlamətlərini izləmək vacibdir.
Dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın (və ailənizdən dərhal doktorunuza müraciət etməyi xahiş et) bu əlamətlərdən birisən:
- panik hücumları
- təşviq və ya narahatlıq
- yeni və ya pisləşən qıcıqlanma, narahatlıq və ya depressiya
- təhlükəli impulslar həyata keçirir
- yuxusuzluq
- təcavüzkar, qəzəbli və ya şiddətli davranışdır
- mani
- özünüzə zərər vermək və ya özünüzü öldürmək barədə düşünmək və ya danışmaq
- dostlar və ailədən çəkinirlər
- Ölüm və ölümlə məşğul olmaq
- mükafatlı mallarını uzaqlaşdırır
- davranış və ya ruh halında istənilən qeyri-adi dəyişiklik
Mənbələr:
Ghaemi, SN, et al. Bipolyar bozukluğun okscarbazepin müalicəsi. Klinik Psixiatriya Dergisi 64 (8) Avqust 2003 934-5.
Wagner, KD və digərləri. Uşaqlarda və ergenlərdə bipolyar bozukluğun müalicəsində okscarbazepinin bir cüt-kor, randomizə, plasebo-nəzarətlı sınaq. Amerika Psixiatriya Jurnalı 163 (7) İyul 2006 1179-86.
ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. Oxcarbazepine bəyanatı.
RxList. Trileptal Yan təsirləri və Dərman Etkileşimleri. 2006.
Vasudev A et al. Bipolyar bozuklukta kəskin təsirli epizodlar üçün okscarbazepin. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı. 2011 Dek 7; (12): CD004857.